Korttidsantibiotika kan vara en game changer

Korttidsantibiotika kan vara en game changer

Överanvändning av antibiotika är en viktig drivkraft för ökningen av antimikrobiell resistens (AMR), en stor global hälsokris. Forskare från Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) och Duke-NUS Medical School har tillhandahållit övertygande bevis för att korta antibiotikabehandlingar kan vara en spelomvandlare i kampen mot ventilatorassocierad lunginflammation (VAP), en allvarlig infektion hos kritiskt sjuka patienter.

Resultaten av Mahlmark Assist-VAP publicerade i Lancet Respiratory Medicine minskade sjukvårdskostnaderna.

Ledd av forskargruppen NUS Medicine undersökte den kliniska prövningen över 450 patienter på intensivvårdsavdelningar (ICUS) i Singapore, Thailand och Nepal. Resultaten visade att korttidsantibiotika skräddarsydda för varje patients tillfrisknande var lika effektiva som traditionella längre behandlingar för att förhindra död och återfall av lunginflammation. "Genom att förkorta antibiotikans varaktighet kan vi minska riskerna för biverkningar och resistens utan att kompromissa med patienternas resultat" Medförfattare till den ekonomiska analysen.

De ekonomiska analyserna som leds av forskargruppen Duke-NUS har just publicerats i den prestigefyllda tidskriften Lancet Global Health. De visade att introduktion av kortdistans antibiotika ger betydande värde för hälsosystemen. I Singapore är strategin kostnadsbesparande och minskar sjukhusutgifterna samtidigt som utmärkta patientresultat bibehålls. I Thailand och Nepal har korta antibiotika varit mycket kostnadseffektivt, med hälsovinster som uppväger de blygsamma merkostnaderna.

Korttidsantibiotika är en pragmatisk lösning som gynnar både patienter och sjukvårdssystem, särskilt i resursbegränsade miljöer. "

Biträdande professor Yiying CAI, huvudutredare för forskningsprogrammet för hälsovård och system vid Duke-Nus

Resultaten av Respect VAP-studien har praktiska konsekvenser för sjukhus över hela världen. Korttidsantibiotika kan effektivisera behandlingen på intensivvårdsavdelningen, där effektiv behandling av infektioner är avgörande. Tillvägagångssättet är effektivt i höginkomst (Singapore), medelinkomst (Thailand) och låginkomst (Nepal), vilket gör det till en skalbar lösning för olika sjukvårdssystem. Dessa resultat ger robusta bevis, inklusive kostnadseffektivitetsdata, för beslutsfattare att införliva korta antibiotika i nationell och institutionell politik.

Teamet hoppas kunna sprida sina rön globalt för att främja användningen av korta antibiotika, särskilt i resursbegränsade regioner. De är också engagerade i att integrera kostnadseffektivitetsstudier i framtida kliniska prövningar för att stärka både kliniska och ekonomiska beslutsprocesser. Genom att minska onödig exponering för antibiotika hjälper korta behandlingar till att bevara effektiviteten hos befintliga läkemedel för framtida generationer. Varje extra dag av antibiotikaanvändning ökar risken för läkemedelsresistens med 7 %. Att minska behandlingslängden är ett avgörande steg för att bekämpa denna tysta epidemi. "Den försiktiga användningen av antibiotika är avgörande för att bekämpa antibiotikaresistens och optimera hälsovården. Våra resultat ger ett starkt argument för införandet av korta antibiotika som en ny standard för vård", avslutade Dr. Mo Yin.

Aspect VAP-studien stöddes av UK Medical Research Council, Wellcome Trust och National Research Foundation, Singapore, under Central Gap Fund (Award ID: CTGIIT18MAY0005). Studien, som kombinerar kliniska och ekonomiska data, sätter ett nytt riktmärke för studier som utvärderar vårdinterventioner.

Källor: