Menopausale Hormontherapie mit größerem Gewichtsverlust durch Tirzepatide verbunden

Studie zur Gewichtskontrolle bei menopausalen Frauen

Eine neue Studie, die von der Mayo Klinik geleitet wurde, hat herausgefunden, dass postmenopausale Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, 35% mehr Gewicht verlieren, während sie Tirzepatid einnehmen. Tirzepatid ist ein von der Food and Drug Administration genehmigtes Medikament zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit. Die Ergebnisse, die in The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health veröffentlicht wurden, könnten die Behandlungsmöglichkeiten für Millionen von Frauen erweitern, die nach der Menopause mit Übergewicht und damit verbundenen Krankheiten kämpfen.

Was ist Menopause und warum ist sie wichtig?

Die Menopause kann eine altersbedingte Gewichtszunahme beschleunigen und das Risiko erhöhen, Übergewicht und Fettleibigkeit zu entwickeln. Diese sind große Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und andere Krankheiten. Der Rückgang des Östrogenspiegels, der mit der Menopause einhergeht, kann auch Veränderungen hervorrufen, die unabhängig vom Gewicht sind und das Risiko für Herzprobleme erhöhen. „Diese Studie liefert wichtige Erkenntnisse zur Entwicklung effektiverer und individualisierter Strategien zur Risikomanagement von Herz-Stoffwechsel-Erkrankungen bei postmenopausalen Frauen“, sagt Regina Castaneda, M.D., Postdoktorandin an der Mayo Klinik und Erstautorin der Studie.

Hormonersatztherapie und Gewichtsverlust

Die Hormonersatztherapie ist die effektivste erste Behandlungsoption für Symptome der Menopause, wie Hitzewallungen und Nachtschweiß, die bis zu 75% der postmenopausalen Frauen betreffen. Es gibt zwar nur begrenzte Beweise dafür, wie diese Therapie mit Gewichtsverlust-Medikamenten interagieren könnte, aber einige Studien haben gezeigt, dass postmenopausale Frauen, die Hormonersatztherapie verwenden, bei der Behandlung mit dem auf GLP-1 basierenden Medikament Semaglutid einen größeren Gewichtsverlust erfahren.

Untersuchung der Wechselwirkungen zwischen Hormonersatztherapie und Tirzepatid

Es gibt bisher keine Studien, die untersucht haben, ob die Hormonersatztherapie die Ergebnisse bei Tirzepatid beeinflussen könnte. Dr. Castaneda und ein Forscherteam haben sich zum Ziel gesetzt, diese Beziehung zu untersuchen, indem sie Daten von 120 Teilnehmerinnen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit, die Tirzepatid zur Gewichtskontrolle für 12 Monate oder länger eingenommen haben, überprüften. Die Patientinnen, die Tirzepatid zusammen mit der Hormonersatztherapie erhielten, wurden mit Teilnehmerinnen mit ähnlichen Merkmalen verglichen, die keine Hormonersatztherapie verwendeten.

In dieser Beobachtsstudie verloren Frauen, die eine Hormonersatztherapie nutzten, etwa 35% mehr Gewicht als Frauen, die nur Tirzepatid einnahmen. Da es sich nicht um eine randomisierte Studie handelt, können wir nicht sagen, dass die Hormonersatztherapie zusätzlichen Gewichtsverlust verursacht hat.

Maria Daniela Hurtado Andrade, M.D., Ph.D., Endokrinologin an der Mayo Klinik und Seniorautorin der Studie

Mögliche Auswirkungen auf das Wohlbefinden

„Es ist möglich, dass Frauen, die eine Hormonersatztherapie verwenden, bereits gesündere Verhaltensweisen entwickelt hatten, oder dass die Linderung von Menopausensymptomen den Schlaf und die Lebensqualität verbessert hat, was es einfacher macht, sich an diätetische und körperliche Veränderungen zu halten“.

Dr. Castaneda sagt, dass weitere Studien, die diese Faktoren kontrollieren, notwendig sind, aber die Ergebnisse sind klinisch relevant. „Das Ausmaß dieses Unterschieds rechtfertigt zukünftige Studien, die klären könnten, wie GLP-1-basierte Medikamente gegen Fettleibigkeit und Hormonersatztherapie interagieren können. Interessanterweise deuten präklinische Daten auf eine mögliche Synergie hin, bei der Östrogen die appetithemmende Wirkung von GLP-1 verstärken scheint“, sagt Dr. Castaneda.

Ausblick auf zukünftige Forschung

„Als Nächstes planen wir, diese Beobachtungen in einer randomisierten klinischen Studie zu testen und zu bestimmen, ob sich die Vorteile über den Gewichtsverlust hinaus erstrecken – insbesondere, ob die Hormonersatztherapie auch die Wirkungen dieser Medikamente auf kardiometabolische Maßnahmen verstärkt“, fügt Dr. Hurtado Andrade hinzu. „Wenn dies bestätigt wird, könnte diese Arbeit die Entwicklung und Einführung neuer, evidenzbasierter Strategien zur Minderung dieses Risikos für Millionen postmenopausaler Frauen, die sich in dieser Lebensphase befinden, beschleunigen.“

Diese Forschung wurde vom Mayo Clinic Center for Women’s Health Research finanziert.

Quellen: