أظهرت دراسات جديدة أن لقاح القوباء المنطقية يقلل من خطر الإصابة بالخرف بنسبة 20٪

أظهرت دراسات جديدة أن لقاح القوباء المنطقية يقلل من خطر الإصابة بالخرف بنسبة 20٪

قد تفعل الألواح الخشبية أكثر من مجرد منع الطفح الجلدي، بل يمكن أن تساعد في حماية الدماغ المتقدم في السن من الخرف، وفقًا لدراسة تاريخية باستخدام بيانات واقعية من بريطانيا.

يمكن للقاح الروتيني أن يفعل أكثر من مجرد الحماية ضد فيروس الحماق النطاقي - بل يمكن أن يساعدطبيعة. في دراسة حديثة، أفاد فريق بحث في جامعة ستانفورد أن لقاح الهربس النطاقي (جوربولس) قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف، مما يوفر أداة جديدة محتملة في مكافحة التدهور المعرفي.

العلاقة بين فيروسات الهربس والخرف

لسنوات، كان العلماء يدرسون الروابط المحتملة بين فيروسات الهربس العصبية والخرف. تشير بعض الأدلة إلى أن العدوى التي تسببها هذه الفيروسات قد تساهم في التنكس العصبي. وفي حين يستخدم التطعيم في كثير من الأحيان للوقاية من العدوى، تظهر الأبحاث الناشئة أن اللقاحات، وخاصة اللقاحات الحية المضعفة، يمكن أن يكون لها تأثيرات أوسع على الجهاز المناعي ويمكن أن تؤثر في بعض الأحيان على حالات لا علاقة لها بالمرض المستهدف.

ومع ذلك، فإن الدراسات السابقة التي بحثت العلاقة بين اللقاحات والخرف واجهت تحديًا رئيسيًا، وهو الارتباط من السبب. وقد قام الكثيرون ببساطة بمقارنة معدلات الإصابة بالخرف بين الأشخاص الملقحين وغير الملقحين، ولكن هذا النهج عرضة للتحيز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل مثل الوعي الصحي الشخصي، والحصول على الرعاية الصحية، وحتى القدرة المعرفية أن تؤثر على ما إذا كان شخص ما قد حصل على التطعيم، مما يجعل من الصعب عزل التأثير الحقيقي للقاح.

حول الدراسة

توقيت التطعيم مهم: شهد البالغون الذين تم تحصينهم سابقًا ضمن نافذة الأهلية انخفاضًا أكبر قليلاً في مخاطر الإصابة بالخرف، مما يشير إلى أن التطعيم في الوقت المناسب يزيد من الفوائد.

في هذه الدراسة، استخدم الباحثون قواعد أهلية اللقاح في ويلز، المملكة المتحدة (المملكة المتحدة) لتقييم آثار لقاح الهربس النطاقي على خطر الإصابة بالخرف. في المملكة المتحدة، تم تحديد أهلية الحصول على لقاح الهربس النطاقي فقط حسب تاريخ الميلاد. كان أولئك الذين ولدوا في 2 سبتمبر 1933 أو بعده مؤهلين للحصول على اللقاح، في حين أن أولئك الذين ولدوا قبل ذلك التاريخ مباشرة لم يكونوا كذلك.

وقد أتاح ذلك للباحثين فرصة فريدة لدراسة تأثير اللقاح على خطر الإصابة بالخرف، حيث من غير المرجح أن يكون للولادات أي جوانب أخرى من الحياة بخلاف حصولهم على اللقاح بطريقة مجدية. أتاحت هذه الميزة النادرة للسياسة للباحثين تطبيق تصميم انقطاع الانحدار ومحاكاة تجربة طبيعية مربكة للغاية. أكد المؤلفون أيضًا نتائجهم باستخدام نهج DID-IV (المتغير الآلي)، مما يعزز قوة ادعاءاتهم السببية.

ومن خلال تحليل السجلات الصحية الإلكترونية الكبيرة، تمكن الباحثون من مقارنة خطر الإصابة بالخرف على المدى الطويل بين هاتين المجموعتين مع تقليل العوامل المربكة. تم تأكيد النتائج في تحليل ثانوي لوفيات الخرف في إنجلترا وويلز، مما يعزز الاستدلال السببي. استخدمت الدراسة تصميم انقطاع الانحدار، وهي تقنية إحصائية تستخدم لتحديد العلاقات السببية، وحللت البيانات من فترة متابعة مدتها سبع سنوات.

رؤى رئيسية

لا توجد "فائدة مزدوجة" للمجموعات المعرضة للخطر: لم يختلف تأثير اللقاح على الخرف لدى الأشخاص المصابين بالسكري أو أمراض القلب، مما أثار دهشة الباحثين الذين توقعوا حماية أكبر في هذه المجموعات السكانية.

ووجدت الدراسة أن تلقي لقاح الهربس النطاقي ارتبط بانخفاض قدره 3.5 نقطة مئوية في تشخيص الخرف على مدى سبع سنوات، مما أدى إلى انخفاض نسبي بنسبة 20٪. ويفسر هذا التقدير حقيقة أنه لم يتلق جميع الأشخاص المؤهلين اللقاح بالفعل. كان التأثير الوقائي أقوى لدى النساء ووصل إلى دلالة إحصائية، بينما كانت النتائج لدى الرجال غير حاسمة بسبب فترات الثقة الأكبر.

ولتأكيد النتائج التي توصلوا إليها، أجرى الباحثون تحليلا منفصلا باستخدام بيانات شهادة الوفاة. وقد دعم هذا التحليل الثانوي استنتاجاتهم الأولية، حيث أظهر أن أهلية الحصول على لقاح الهربس النطاقي خفضت الوفيات المرتبطة بالخرف بنحو 5% في تسع سنوات.

وبعيدًا عن الخرف، أكدت الدراسة أيضًا أن اللقاح قلل بشكل كبير من حدوث القوباء المنطقية، بما يتوافق مع بيانات التجارب السريرية. ومع ذلك، لا يمكن تفسير الانخفاض الملحوظ في خطر الإصابة بالخرف بشكل كامل من خلال انخفاض حالات القوباء المنطقية، مما يشير إلى أن هناك آليات أخرى قد تكون لها دور. ومن اللافت للنظر أن انخفاض معدل الإصابة بالخرف لم يصبح واضحًا إلا بعد مرور أكثر من عام على التبسيط، مما يدعم نظريات تعديل المناعة على المدى الطويل.

فحص الباحثون عدة تفسيرات محتملة للتأثير الوقائي الواضح للقاح. كانت إحدى الفرضيات هي أن اللقاح يثبط إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، الذي يسبب القوباء المنطقية. اقترحت بعض الدراسات أن مثل هذه التفاعلات الفيروسية قد تساهم في التهاب الأعصاب، وهو عامل رئيسي في تطور الخرف.

انخفضت حالات الاستشفاء: انخفض عدد حالات دخول المستشفى للبالغين الذين تم تطعيمهم ضد الخرف بنسبة 12% بسبب التهابات الجهاز التنفسي - وهو مؤشر محتمل على التأثيرات المناعية الأوسع للقاح.

اقترحت آلية محتملة أخرى وجود تأثير مناعي أوسع للقاح. يمكن للقاحات الحية مثل لقاح الهربس النطاقي أن تحفز جهاز المناعة بطرق تتجاوز هدفها الأساسي. قد يساعد هذا التعزيز المناعي الجسم على مكافحة حالات العدوى الأخرى أو العمليات الالتهابية العصبية المرتبطة بالخرف، ربما من خلال آليات مثل المناعة المدربة أو المناعة التكيفية غير المتجانسة. ونظرت الدراسة أيضًا في كيفية تأثير لقاحات الأنفلونزا وأمراض المناعة الذاتية السابقة على تأثير اللقاح، مما يدعم الفرضية القائلة بأن التعديل المناعي الأوسع يمكن أن يساعد في الحماية من الخرف.

في حين أن هذه النتائج مقنعة، أقر الباحثون بوجود العديد من القيود. ويتمثل أحد التحديات في احتمال عدم الاعتراف بالخرف في السجلات الصحية، حيث لا يتم تشخيص جميع الحالات رسميًا. وركزت الدراسة أيضًا على فئة عمرية محددة لتطبيق النتائج على السكان الأصغر سنًا.

وهناك اعتبار مهم آخر وهو أن الدراسة فحصت فقط لقاح الهربس النطاقي الحي. والأهم من ذلك، أن الدراسة ركزت على اللقاح الحي زوستافاكس، حيث تم تقديم اللقاح المؤتلف شينغريكس بعد انتهاء فترة الدراسة. ومن غير الواضح ما إذا كان اللقاح الأحدث سيكون له نفس التأثير على خطر الإصابة بالخرف.

الآثار والاستنتاجات

لا يزال الخرف أحد أكثر تحديات الصحة العامة إلحاحًا في جميع أنحاء العالم، مع عدم توفر علاج له حاليًا. إذا أكدت الأبحاث الإضافية أن اللقاحات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالخرف، فقد يفتح ذلك طرقًا جديدة للوقاية. إذا تم التحقق من صحته في أماكن أخرى، يمكن أن يمثل لقاح القوباء المنطقية واحدة من أكثر الاستراتيجيات الوقائية فعالية وفعالية من حيث التكلفة لعلاج الخرف. ونظرًا لتوافر لقاح الهربس النطاقي وسلامته على نطاق واسع، فإن هذه النتائج تشير إلى تدخل واعد ومنخفض المخاطر يمكن أن يساعد ملايين الأشخاص.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الآليات الدقيقة، فإن هذه الدراسة توفر أدلة دامغة على أن لقاح الهربس النطاقي قد يفعل أكثر من مجرد الوقاية من القوباء المنطقية - فقد يساعد أيضًا في حماية الدماغ المتقدم في السن.

عمري الآن 75 سنة.
ولدت في لندن عام 1949، الطفل الثالث لأمي وأبي. لقد تم تصنيفي على أنني طفل ريسوس لأنه قيل لي أن بشرتي كانت برتقالية عند الولادة، وحضرت إلى عيادات المستشفى طوال معظم حياتي المبكرة، وكنت مصابًا بالقوباء المنطقية بسبب جدري الماء. أتذكر أنه كان غير مريح.
أنا محظوظ لأنني تجنبت العديد من النتائج الصحية الخطيرة التي كان من الممكن أن تشكل خطورة بالنسبة لي.
لقد حصلت على تعليم جيد في المدارس النحوية وعملت مع زوجي في أعمالنا التجارية الناجحة أثناء طباعة الرموز الشريطية وطباعة الملصقات للمستشفيات وكذلك العملاء التجاريين والصناعيين.
الآن أعيش في جولد كوست بأستراليا كمتقاعدين مستقلين ويتم فحصي بحثًا عن الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر، لكنني أعتقد أن الأمر في المراحل المبكرة حيث شهدت وفاة والدتي في إنجلترا بمرض الزهايمر في سنواتها الأخيرة عندما كانت تبلغ من العمر 80 و95 عامًا، ويمكنني أن أفعل كل شيء لتجنب مثل هذه النهاية.
لقد قمت في الأسبوع الماضي بإجراء فحص PET النووي، لذا آمل أن أحتفظ برخصة القيادة الأسترالية الخاصة بي.

مصادر: