Vyöruusurokote vähentää dementian riskiä 20 %, uusien tutkimusten mukaan

Vyöruusurokote vähentää dementian riskiä 20 %, uusien tutkimusten mukaan

Paanu voi tehdä muutakin kuin ehkäistä ihottumaa – se voi auttaa suojaamaan ikääntyviä aivoja dementialta, todetaan Britanniasta saatuja todellisia tietoja käyttävän maamerkkitutkimuksen mukaan.

Rutiinirokote voisi tehdä enemmän kuin vain suojata varicella zoster -virukselta – se voi auttaaLuonto. Äskettäisessä tutkimuksessa Stanfordin yliopiston tutkimusryhmä raportoi, että herpes zoster (Gurpols) -rokote voi vähentää dementian kehittymisen riskiä tarjoten mahdollisen uuden työkalun kognitiivisen heikkenemisen torjunnassa.

Herpesvirusten ja dementian välinen yhteys

Tiedemiehet ovat vuosia tutkineet mahdollisia yhteyksiä neurotrooppisten herpesvirusten ja dementian välillä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että näiden virusten aiheuttamat infektiot voivat edistää hermoston rappeutumista. Vaikka rokotuksia käytetään usein infektioiden ehkäisyyn, uudet tutkimukset osoittavat, että rokotteilla, erityisesti elävillä heikennetyillä rokotteilla, voi olla laajempia vaikutuksia immuunijärjestelmään ja ne voivat joskus vaikuttaa tiloihin, jotka eivät liity kohteena olevaan sairauteen.

Aiemmat tutkimukset, joissa on tutkittu rokotteiden ja dementian välistä suhdetta, ovat kuitenkin kamppailleet keskeisen haasteen – syyn välisen korrelaation – kanssa. Monet ovat yksinkertaisesti vertailleet dementiaasteita rokotettujen ja rokottamattomien ihmisten välillä, mutta tämä lähestymistapa on altis puolueelliselle. Lisäksi sellaiset tekijät kuin henkilökohtainen terveystietoisuus, terveydenhuollon saatavuus ja jopa kognitiiviset kyvyt voivat vaikuttaa siihen, saako joku rokotuksen, mikä vaikeuttaa rokotteen todellisen vaikutuksen eristämistä.

Tietoja tutkimuksesta

Rokotuksen ajoituksella oli väliä: Aikuiset, jotka rokotettiin aiemmin kelpoisuusajan puitteissa, vähensivät hieman enemmän dementiariskiä, ​​mikä viittaa siihen, että oikea-aikainen rokotus lisää hyödyt.

Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttivät Walesissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta) olevia rokotuskelpoisuussääntöjä arvioidakseen herpes zoster -rokotteen vaikutuksia dementiariskiin. Isossa-Britanniassa kelpoisuus herpes zoster -rokotteeseen määritettiin yksinomaan syntymäajan perusteella. Syyskuun 2. päivänä 1933 tai sen jälkeen syntyneillä oli oikeus saada rokote, kun taas juuri sitä ennen syntyneet eivät.

Tämä tarjosi tutkijoille ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia rokotteen vaikutusta dementiariskiin, sillä syntyneillä ei todennäköisesti ole muita elämän osa-alueita kuin rokotteen saanti mielekkäällä tavalla. Tämä harvinainen toimintaperiaate antoi tutkijoille mahdollisuuden soveltaa regression epäjatkuvuusmallia ja simuloida luonnollista koetta, joka on erittäin hämmentävää. Kirjoittajat myös vahvistivat tulokset käyttämällä DID-IV (instrumentaalimuuttuja) -lähestymistapaa, mikä vahvisti entisestään syy-seurausväitteidensä vankuutta.

Analysoimalla suuria sähköisiä terveystietoja, tutkijat pystyivät vertaamaan pitkän aikavälin dementiariskiä näiden kahden ryhmän välillä minimoiden samalla hämmentävät tekijät. Tulokset vahvistettiin toissijaisessa analyysissä dementiakuolemista Englannissa ja Walesissa, mikä vahvisti entisestään kausaalista päätelmää. Tutkimuksessa käytettiin regression epäjatkuvuussuunnittelua, tilastollista tekniikkaa, jota käytettiin syy-suhteiden määrittämiseen, ja analysoitiin tietoja seitsemän vuoden seurantajaksolta.

Keskeiset oivallukset

Ei "kaksoishyötyä" korkean riskin ryhmille: Rokotteen vaikutus dementiaan ei eronnut diabeetikoilla tai sydänsairauksia sairastavilla ihmisillä, mikä yllätti tutkijat, jotka odottivat parempaa suojaa näissä populaatioissa.

Tutkimuksessa havaittiin, että herpes zoster -rokotteen saaminen liittyi 3,5 prosenttiyksikön vähenemiseen dementiadiagnoosien määrässä seitsemän vuoden aikana, mikä johti 20 prosentin suhteelliseen laskuun. Tämä arvio selittää sen tosiasian, että kaikki kelvolliset ihmiset eivät todellakaan saaneet rokotetta. Suojavaikutus oli vahvempi naisilla ja saavutti tilastollisen merkitsevyyden, kun taas miesten tulokset olivat epäselviä suurempien luottamusvälien vuoksi.

Vahvistaakseen havaintojaan tutkijat suorittivat erillisen analyysin kuolintodistustietojen perusteella. Tämä toissijainen analyysi tuki heidän alkuperäisiä johtopäätöksiään ja osoitti, että kelpoisuus herpes zoster -rokotteeseen vähensi dementiaan liittyviä kuolemia noin 5 % yhdeksässä vuodessa.

Dementian lisäksi tutkimus vahvisti myös, että rokote vähensi merkittävästi vyöruusujen esiintymistä kliinisten tutkimusten tietojen mukaisesti. Dementiariskin havaittua vähenemistä ei kuitenkaan voitu täysin selittää vyöruusutapausten vähenemisellä, mikä viittaa siihen, että muut mekanismit voivat olla pelissä. On huomattava, että dementian ilmaantuvuuden väheneminen tuli ilmeiseksi vasta yli vuosi yksinkertaistamisen jälkeen, mikä tukee teorioita pitkäaikaisesta immuunimodulaatiosta.

Tutkijat tutkivat useita mahdollisia selityksiä rokotteen näennäiselle suojaavalle vaikutukselle. Yksi hypoteesi oli, että rokote esti varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumista, mikä aiheuttaa vyöruusua. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että tällaiset virusten uudelleenaktivoitumiset voivat edistää hermotulehdusta, joka on avaintekijä dementian kehittymisessä.

Sairaalahoitomäärät vähenivät: Dementian takia rokotetuilla aikuisilla oli 12 % vähemmän sairaalahoitoa hengitystieinfektioiden vuoksi - mikä on mahdollinen osoitus rokotteen laajemmista immuunivaikutuksista.

Toinen mahdollinen mekanismi viittasi rokotteen laajempaan immunomoduloivaan vaikutukseen. Elävät rokotteet, kuten herpes zoster -rokote, voivat stimuloida immuunijärjestelmää tavoilla, jotka ylittävät niiden ensisijaisen kohteen. Tämä immuunivaste voi auttaa kehoa taistelemaan muita dementiaan liittyviä infektioita tai hermoston tulehduksellisia prosesseja vastaan ​​mahdollisesti sellaisten mekanismien avulla kuin harjoitettu immuniteetti tai heterologinen adaptiivinen immuniteetti. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös, kuinka aiemmat influenssarokotukset ja autoimmuunisairaudet voivat muuttaa rokotteen vaikutusta, mikä tukee hypoteesia, jonka mukaan laajempi immuunimodulaatio voisi auttaa suojaamaan dementiaa vastaan.

Vaikka nämä tulokset ovat vakuuttavia, tutkijat tunnustivat useita rajoituksia. Yksi haaste on ollut dementian alitunnistuksen mahdollisuus terveystietoihin, koska kaikkia tapauksia ei diagnosoida virallisesti. Tutkimuksessa keskityttiin myös tiettyyn ikäryhmään, jotta tuloksia voitaisiin soveltaa nuorempaan väestöön.

Toinen tärkeä näkökohta oli, että tutkimuksessa tarkasteltiin vain elävää herpes zoster -rokotetta. Tärkeää on, että tutkimus keskittyi elävään Zostavax-rokotteeseen, koska Shingrix-yhdistelmärokote otettiin käyttöön tutkimusjakson päätyttyä. On epäselvää, olisiko uudemmalla rokotteella sama vaikutus dementiariskiin.

Seuraukset ja päätelmät

Dementia on edelleen yksi kiireellisimmistä kansanterveyshaasteista maailmanlaajuisesti, eikä siihen ole tällä hetkellä saatavilla parannuskeinoa. Jos lisätutkimukset vahvistavat, että rokotteet voivat vähentää dementian riskiä, ​​se voi avata uusia mahdollisuuksia ehkäisyyn. Jos vyöruusurokote validoidaan muissa olosuhteissa, se voisi olla yksi tehokkaimmista ja kustannustehokkaimmista dementian ehkäisystrategioista. Kun otetaan huomioon herpes zoster -rokotteen laaja saatavuus ja turvallisuusprofiili, nämä tulokset viittaavat lupaavaan, vähäriskiseen toimenpiteeseen, joka voisi mahdollisesti auttaa miljoonia ihmisiä.

Vaikka tarkkojen mekanismien ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, tämä tutkimus tarjoaa vakuuttavia todisteita siitä, että herpes zoster -rokote voi tehdä enemmän kuin vain ehkäistä vyöruusua - se voi myös auttaa suojaamaan ikääntyviä aivoja.

Olen nyt 75-vuotias.
Synnyin Lontoossa vuonna 1949 äitini ja isäni kolmanneksi lapseksi. Minut merkittiin Rhesus-vauvaksi, koska minulle kerrottiin, että ihoni oli oranssi syntyessäni ja kävin sairaalassa suuren osan varhaisesta elämästäni, ja minulla oli vesirokon aiheuttama vyöruusu. Muistan sen olleen epämukavaa.
Olen onnekas, koska olen välttänyt monia vakavia terveysvaikutuksia, jotka olisivat voineet olla vaarallisia minulle.
Minulla oli hyvä koulutus lukioissa ja työskentelin mieheni kanssa omassa menestyvässä liiketoiminnassamme samalla kun painoin viivakoodeja ja tarratulosteita sairaaloille sekä kaupallisille ja teollisille asiakkaille.
Nyt asun molemmat Australian Gold Coastilla itsenäisinä eläkeläisinä ja minua seulotaan Alzheimerin taudin varhaisten oireiden varalta, mutta uskon, että se on alkuvaiheessa, kun näin äitini kuoleman Englannissa Alzheimerin tautiin hänen myöhempinä vuosinaan 80- ja 95-vuotiaana, ja voin tehdä kaikkeni välttääkseni tällaisen lopun.
Viime viikolla minulla oli ydin-PET-skannaus, joten toivon, että saan pitää Australian ajokorttini.

Lähteet: