Cjepivo protiv herpesa smanjuje rizik od demencije za 20%, pokazuju nove studije

Cjepivo protiv herpesa smanjuje rizik od demencije za 20%, pokazuju nove studije

Šindre mogu učiniti više od sprječavanja osipa - mogle bi pomoći u zaštiti mozga koji stari od demencije, prema značajnoj studiji koja je koristila podatke iz stvarnog svijeta iz Britanije.

Rutinsko cjepivo moglo bi učiniti više od puke zaštite od virusa varicella-zoster - moglo bi pomoćiPriroda. U nedavnoj studiji, istraživački tim sa Sveučilišta Stanford izvijestio je da cjepivo protiv herpes zostera (Gurpols) može smanjiti rizik od razvoja demencije, nudeći potencijalno novo sredstvo u borbi protiv kognitivnog pada.

Veza između herpes virusa i demencije

Godinama su znanstvenici proučavali potencijalne veze između neurotropnih herpes virusa i demencije. Neki dokazi upućuju na to da infekcije uzrokovane ovim virusima mogu pridonijeti neurodegeneraciji. Dok se cijepljenje često koristi za sprječavanje infekcija, nova istraživanja pokazuju da cjepiva, osobito živa atenuirana, mogu imati šire učinke na imunološki sustav i ponekad mogu utjecati na stanja koja nisu povezana s ciljanom bolešću.

Međutim, prethodne studije koje su ispitivale odnos između cjepiva i demencije borile su se s ključnim izazovom - korelacijom od uzroka. Mnogi su jednostavno uspoređivali stope demencije između cijepljenih i necijepljenih ljudi, ali ovaj je pristup sklon pristranosti. Osim toga, čimbenici kao što su osobna zdravstvena svijest, pristup zdravstvenoj skrbi, pa čak i kognitivne sposobnosti mogu utjecati na to hoće li se netko cijepiti, što otežava izolaciju pravog učinka cjepiva.

O studiju

Vrijeme cijepljenja je bilo važno: Odrasli koji su se prethodno cijepili unutar vremenskog okvira prihvatljivosti vidjeli su nešto veće smanjenje rizika od demencije, što sugerira da pravodobno cijepljenje povećava dobrobiti.

U ovoj studiji istraživači su koristili pravila prihvatljivosti cjepiva u Walesu, Ujedinjeno Kraljevstvo (UK) kako bi procijenili učinke cjepiva protiv herpes zostera na rizik od demencije. U Ujedinjenom Kraljevstvu ispunjavanje uvjeta za cjepivo protiv herpes zostera određivalo se isključivo prema datumu rođenja. Oni rođeni 2. rujna 1933. ili nakon toga imali su pravo na cjepivo, dok oni rođeni neposredno prije tog datuma nisu.

Ovo je istraživačima pružilo jedinstvenu priliku da ispitaju utjecaj cjepiva na rizik od demencije, budući da je malo vjerojatno da će novorođenčad imati bilo koji drugi aspekt života osim pristupa cjepivu na smislen način. Ova rijetka značajka politike omogućila je istraživačima da primijene dizajn diskontinuiteta regresije i simuliraju prirodni eksperiment koji je vrlo zbunjujući. Autori su također potvrdili svoje rezultate korištenjem DID-IV (instrumentalne varijable) pristupa, dodatno jačajući robusnost svojih kauzalnih tvrdnji.

Analizirajući velike elektroničke zdravstvene kartone, istraživači su uspjeli usporediti dugotrajni rizik od demencije između ove dvije skupine, dok su zbunjujuće čimbenike sveli na minimum. Rezultati su potvrđeni u sekundarnoj analizi smrti od demencije u Engleskoj i Walesu, dodatno jačajući uzročni zaključak. Studija je koristila regresijski diskontinuitetni dizajn, statističku tehniku ​​koja se koristi za utvrđivanje uzročno-posljedičnih odnosa, i analizirala podatke iz sedmogodišnjeg razdoblja praćenja.

Ključni uvidi

Nema 'dvostruke koristi' za visokorizične skupine: Učinak cjepiva na demenciju nije se razlikovao kod osoba s dijabetesom ili bolestima srca, što je iznenadilo istraživače koji su očekivali veću zaštitu u tim populacijama.

Studija je otkrila da je primanje cjepiva protiv herpes zostera povezano sa smanjenjem dijagnoza demencije za 3,5 postotnih bodova tijekom sedam godina, što je rezultiralo relativnim padom od 20%. Ova procjena objašnjava činjenicu da nisu svi ljudi koji su ispunjavali uvjete zapravo primili cjepivo. Zaštitni učinak bio je jači kod žena i dosegao je statističku značajnost, dok su rezultati kod muškaraca bili neuvjerljivi zbog većih intervala pouzdanosti.

Kako bi potvrdili svoja otkrića, istraživači su proveli zasebnu analizu koristeći podatke iz smrtovnice. Ova sekundarna analiza poduprla je njihove početne zaključke, pokazujući da je podobnost za cjepivo protiv herpes zostera smanjila smrtnost uzrokovanu demencijom za oko 5% u devet godina.

Osim demencije, studija je također potvrdila da je cjepivo značajno smanjilo pojavu herpesa, što je u skladu s podacima iz kliničkih ispitivanja. Međutim, uočeno smanjenje rizika od demencije ne može se u potpunosti objasniti smanjenjem slučajeva herpesa, što sugerira da bi drugi mehanizmi mogli biti u igri. Zanimljivo je da je smanjenje incidencije demencije postalo vidljivo tek više od godinu dana nakon pojednostavljenja, podupirući teorije o dugotrajnoj imunološkoj modulaciji.

Istraživači su ispitali nekoliko mogućih objašnjenja očitog zaštitnog učinka cjepiva. Jedna je hipoteza bila da cjepivo suzbija reaktivaciju virusa varicella-zoster, koji uzrokuje herpes zoster. Neka su istraživanja pokazala da takve reaktivacije virusa mogu doprinijeti neuroinflamaciji, ključnom čimbeniku u razvoju demencije.

Hospitalizacije su se smanjile: Odrasli cijepljeni protiv demencije imali su 12% manje hospitalizacija zbog respiratornih infekcija - što je potencijalni pokazatelj šireg imunološkog učinka cjepiva.

Drugi potencijalni mehanizam ukazuje na širi imunomodulatorni učinak cjepiva. Živa cjepiva poput cjepiva protiv herpes zostera mogu stimulirati imunološki sustav na način koji nadilazi njihov primarni cilj. Ovo jačanje imuniteta može pomoći tijelu u borbi protiv drugih infekcija ili neuroupalnih procesa povezanih s demencijom, vjerojatno putem mehanizama kao što je trenirani imunitet ili heterologni adaptivni imunitet. Studija je također promatrala kako prethodna cijepljenja protiv gripe i autoimune bolesti mogu promijeniti učinak cjepiva, podupirući hipotezu da bi šira imunološka modulacija mogla pomoći u zaštiti od demencije.

Iako su ovi rezultati uvjerljivi, istraživači su priznali nekoliko ograničenja. Jedan od izazova bila je mogućnost nedovoljno prepoznavanja demencije u zdravstvenim kartonima, jer nisu svi slučajevi službeno dijagnosticirani. Studija se također usredotočila na određenu dobnu skupinu kako bi se rezultati primijenili na mlađu populaciju.

Drugo važno razmatranje je da je studija ispitivala samo živo cjepivo protiv herpes zostera. Važno je da se studija usredotočila na živo cjepivo Zostavax, jer je rekombinantno cjepivo Shingrix uvedeno nakon završetka razdoblja studije. Nije jasno hoće li novije cjepivo imati isti učinak na rizik od demencije.

Implikacije i zaključci

Demencija je i dalje jedan od najhitnijih javnozdravstvenih izazova u cijelom svijetu, a trenutno nema dostupnog lijeka. Ako daljnja istraživanja potvrde da cjepiva mogu smanjiti rizik od demencije, to bi moglo otvoriti nove puteve za prevenciju. Ako se potvrdi u drugim okruženjima, cjepivo protiv herpesa moglo bi predstavljati jednu od najučinkovitijih i najisplativijih preventivnih strategija za demenciju. S obzirom na široku dostupnost i sigurnosni profil cjepiva protiv herpes zostera, ovi rezultati sugeriraju obećavajuću intervenciju niskog rizika koja bi potencijalno mogla pomoći milijunima ljudi.

Iako je potrebno više istraživanja kako bi se razumjeli točni mehanizmi, ova studija pruža uvjerljive dokaze da cjepivo protiv herpes zostera može učiniti više od puke prevencije herpes zostera – ono također može pomoći u zaštiti mozga koji stari.

Sada imam 75 godina.
Rođen sam u Londonu 1949. kao treće dijete od majke i oca. Označena sam kao Rhesus beba jer mi je rečeno da mi je koža narančasta pri rođenju, a ja sam veći dio svog ranog života odlazila na bolničke klinike i imala sam herpes zoster zbog vodenih kozica. Sjećam se da je bilo neugodno.
Imam sreću jer sam izbjegao mnoge ozbiljne zdravstvene probleme koji su mogli biti opasni za mene.
Imala sam dobro školovanje u gimnazijama i radila sam sa svojim suprugom u našem vlastitom uspješnom poslu dok sam tiskala crtične kodove i tiskala naljepnice za bolnice, kao i komercijalne i industrijske korisnike.
Sada oboje živim na Gold Coastu u Australiji kao neovisni umirovljenici i pregledavam se na rane simptome Alzheimerove bolesti, ali vjerujem da je to u ranoj fazi jer sam svjedočio smrti svoje majke u Engleskoj s Alzheimerovom bolešću u njezinim poznim godinama u 80. i 95. godini i mogu učiniti sve da izbjegnem takav kraj.
Prošli tjedan sam bio na nuklearnom PET skeniranju, pa se nadam da ću zadržati svoju australsku vozačku dozvolu.

Izvori: