Az övsömör elleni vakcina 20%-kal csökkenti a demencia kockázatát – mutatják az új tanulmányok

Az övsömör elleni vakcina 20%-kal csökkenti a demencia kockázatát – mutatják az új tanulmányok

A zsindely többet tehet, mint megelőzi a kiütéseket – segíthet megvédeni az idősödő agyat a demenciától – derül ki egy mérföldkőnek számító tanulmányból, amely a Nagy-Britanniából származó valós adatok felhasználásával készült.

Egy rutin vakcina többet tehet, mint pusztán védelmet nyújt a varicella-zoster vírus ellen – segíthetTermészet. Egy nemrégiben készült tanulmányban a Stanford Egyetem kutatócsoportja arról számolt be, hogy a herpes zoster (Gurpols) vakcina csökkentheti a demencia kialakulásának kockázatát, potenciálisan új eszközt kínálva a kognitív hanyatlás elleni küzdelemben.

Kapcsolat a herpeszvírusok és a demencia között

A tudósok évek óta vizsgálják a neurotróp herpeszvírusok és a demencia közötti lehetséges kapcsolatokat. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az e vírusok által okozott fertőzések hozzájárulhatnak a neurodegenerációhoz. Míg a vakcinázást gyakran alkalmazzák a fertőzések megelőzésére, a feltörekvő kutatások azt mutatják, hogy a vakcinák, különösen az élő attenuáltak, szélesebb körű hatással lehetnek az immunrendszerre, és néha olyan állapotokat is befolyásolhatnak, amelyek nem kapcsolódnak a megcélzott betegséghez.

A vakcinák és a demencia közötti összefüggést vizsgáló korábbi tanulmányok azonban egy kulcsfontosságú kihívással küszködtek – az ok-okozati összefüggéssel. Sokan egyszerűen összehasonlították a demencia arányát a beoltott és a be nem oltott emberek között, de ez a megközelítés hajlamos az elfogultságra. Ezenkívül olyan tényezők, mint a személyes egészségtudatosság, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és még a kognitív képességek is befolyásolhatják azt, hogy valaki megkapja-e az oltást, ami megnehezíti a vakcina valódi hatásának elkülönítését.

A tanulmányról

Az oltás időzítése számított: Azoknál a felnőtteknél, akik korábban a jogosultsági időszakon belül immunizáltak, valamivel nagyobb mértékben csökkent a demencia kockázata, ami arra utal, hogy az időben történő oltás megnöveli az előnyöket.

Jelen tanulmányban a kutatók a walesi (Egyesült Királyság) vakcina alkalmassági szabályait alkalmazták a herpes zoster vakcina demencia kockázatára gyakorolt ​​hatásának felmérésére. Az Egyesült Királyságban a herpes zoster vakcinára való jogosultságot kizárólag a születési dátum alapján határozták meg. Az 1933. szeptember 2-án vagy azt követően születettek kaphatták az oltást, míg az előtte születettek nem.

Ez egyedülálló lehetőséget biztosított a kutatóknak arra, hogy megvizsgálják a vakcina demencia kockázatára gyakorolt ​​hatását, mivel a születéseknek valószínűleg nem lesz más életterületük, mint az oltóanyaghoz való értelmes hozzáférésük. Ez a ritka szakpolitikai jellemző lehetővé tette a kutatóknak, hogy regressziós diszkontinuitás-tervet alkalmazzanak, és szimuláljanak egy természetes kísérletet, amely rendkívül zavaró. A szerzők eredményeiket DID-IV (instrumentális változó) megközelítéssel is megerősítették, tovább erősítve ok-okozati állításaik szilárdságát.

A nagyméretű elektronikus egészségügyi nyilvántartások elemzésével a kutatók össze tudták hasonlítani a hosszú távú demencia kockázatát e két csoport között, miközben minimalizálták a zavaró tényezőket. Az eredményeket az angliai és walesi demenciában bekövetkezett halálozások másodlagos elemzése is megerősítette, tovább erősítve az ok-okozati összefüggést. A tanulmány regressziós diszkontinuitás tervezést, az ok-okozati összefüggések meghatározására használt statisztikai technikát alkalmazta, és hétéves követési időszak adatait elemezte.

Kulcsfontosságú betekintések

Nincs „kettős haszon” a magas kockázatú csoportok számára: A vakcina demenciára gyakorolt ​​hatása nem különbözött a cukorbetegeknél vagy a szívbetegségben szenvedőknél, meglepő kutatókat, akik nagyobb védelmet vártak ezekben a populációkban.

A tanulmány megállapította, hogy a herpes zoster vakcina 3,5 százalékponttal csökkentette a demencia diagnózisát hét év alatt, ami 20%-os relatív csökkenést eredményezett. Ez a becslés azt a tényt magyarázza, hogy nem minden jogosult kapta meg a vakcinát. A védőhatás a nőknél erősebb volt, és statisztikailag szignifikáns volt, míg a férfiaknál a nagyobb konfidenciaintervallumok miatt az eredmények nem voltak meggyőzőek.

Eredményeik megerősítésére a kutatók külön elemzést végeztek a halotti anyakönyvi kivonat adatainak felhasználásával. Ez a másodlagos elemzés alátámasztotta kezdeti következtetéseiket, és azt mutatta, hogy a herpes zoster vakcinára való jogosultság kilenc év alatt körülbelül 5%-kal csökkentette a demenciával összefüggő halálozások számát.

A demencián túl a tanulmány azt is megerősítette, hogy a vakcina jelentősen csökkentette az övsömör előfordulását, összhangban a klinikai vizsgálatok adataival. A demencia kockázatának megfigyelt csökkenése azonban nem magyarázható teljes mértékben az övsömör eseteinek csökkenésével, ami arra utal, hogy más mechanizmusok is szerepet játszhatnak. Figyelemre méltó, hogy a demencia előfordulásának csökkenése csak több mint egy évvel az egyszerűsítés után vált nyilvánvalóvá, alátámasztva a hosszú távú immunmoduláció elméleteit.

A kutatók több lehetséges magyarázatot is megvizsgáltak a vakcina látszólagos védőhatásának magyarázatára. Az egyik hipotézis az volt, hogy a vakcina elnyomta a varicella-zoster vírus reaktivációját, amely övsömört okoz. Egyes tanulmányok azt sugallták, hogy az ilyen vírus-újraaktiválódások hozzájárulhatnak az ideggyulladáshoz, amely kulcsfontosságú tényező a demencia kialakulásában.

Csökkent a kórházi kezelések száma: a demencia miatt beoltott felnőttek körében 12%-kal kevesebb volt a légúti fertőzések miatti kórházi kezelés, ami a vakcina szélesebb körű immunhatásának lehetséges jele.

Egy másik lehetséges mechanizmus a vakcina szélesebb körű immunmoduláló hatására utalt. Az élő vakcinák, mint például a herpes zoster vakcina, az elsődleges célpontjukon túlmutató módon is stimulálhatják az immunrendszert. Ez az immunerősítés segíthet a szervezetnek leküzdeni a demenciával kapcsolatos egyéb fertőzéseket vagy ideggyulladásos folyamatokat, esetleg olyan mechanizmusokon keresztül, mint a képzett immunitás vagy a heterológ adaptív immunitás. A tanulmány azt is megvizsgálta, hogy a korábbi influenza elleni védőoltások és autoimmun betegségek hogyan változtathatják meg a vakcina hatását, alátámasztva azt a hipotézist, hogy a szélesebb körű immunmoduláció segíthet a demencia elleni védekezésben.

Bár ezek az eredmények meggyőzőek, a kutatók elismertek számos korlátot. Az egyik kihívás az volt, hogy a demencia alulismertethető az egészségügyi nyilvántartásokban, mivel nem minden esetet diagnosztizálnak hivatalosan. A tanulmány egy adott korcsoportra is összpontosított, hogy az eredményeket a fiatalabb populációkra alkalmazza.

Egy másik fontos szempont az volt, hogy a tanulmány csak az élő herpes zoster vakcinát vizsgálta. Fontos, hogy a vizsgálat a Zostavax élő vakcinára összpontosított, mivel a Shingrix rekombináns vakcinát a vizsgálati időszak vége után vezették be. Nem világos, hogy az újabb vakcina ugyanolyan hatással lenne-e a demencia kockázatára.

Következmények és következtetések

A demencia továbbra is az egyik legsürgetőbb közegészségügyi kihívás világszerte, jelenleg nincs gyógymód. Ha a további kutatások megerősítik, hogy az oltások csökkenthetik a demencia kockázatát, az új utakat nyithat meg a megelőzésben. Ha más körülmények között validálják, az övsömör elleni vakcina a demencia egyik leghatékonyabb és legköltséghatékonyabb megelőző stratégiája lehet. Tekintettel a herpes zoster elleni vakcina széles körben elterjedt elérhetőségére és biztonsági profiljára, ezek az eredmények ígéretes, alacsony kockázatú beavatkozást sugallnak, amely potenciálisan emberek millióinak segíthet.

Noha további kutatásra van szükség a pontos mechanizmusok megértéséhez, ez a tanulmány meggyőző bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a herpes zoster vakcina nem csak a zsindely megelőzésére képes, hanem az öregedő agy védelmében is segíthet.

Most 75 éves vagyok.
1949-ben születtem Londonban, anyám és apám harmadik gyermekeként. Rhesus babaként jelöltek meg, mert azt mondták, hogy a bőröm születéskor narancssárga volt, és korai életem nagy részében kórházi klinikákon jártam, és bárányhimlő miatt övsömöröm volt. Emlékszem, hogy kényelmetlen volt.
Szerencsés vagyok, mert sok olyan súlyos egészségügyi következményt elkerültem, amelyek veszélyesek lettek volna rám.
Jó iskolai végzettségem volt a gimnáziumokban, és a férjemmel együtt dolgoztunk saját sikeres vállalkozásunkban, miközben vonalkódot és címkenyomtatást nyomtattunk kórházak, valamint kereskedelmi és ipari ügyfelek számára.
Jelenleg mindketten Ausztrália Aranypartján élek független nyugdíjasként, és kiszűrnek az Alzheimer-kór korai tüneteire, de úgy gondolom, hogy ez még a korai stádiumban van, mivel tanúja voltam anyám halálának Angliában Alzheimer-kórral későbbi éveiben, 80 és 95 évesen, és mindent megtehetek, hogy elkerüljem ezt a véget.
Múlt héten nukleáris PET vizsgálaton voltam, ezért remélem, hogy megtartom az ausztrál jogosítványomat.

Források: