Vakcīna pret jostas rozi samazina demences risku par 20%, liecina jauni pētījumi

Vakcīna pret jostas rozi samazina demences risku par 20%, liecina jauni pētījumi

Jostas roze var darīt vairāk, nekā novērst izsitumus — tas var palīdzēt aizsargāt novecojošās smadzenes no demences, liecina ievērojams pētījums, kurā izmantoti reāli dati no Lielbritānijas.

Parastā vakcīna varētu darīt vairāk, nekā tikai aizsargāt pret vējbaku-zoster vīrusu – tā varētu palīdzētDaba. Nesenā pētījumā Stenfordas universitātes pētnieku grupa ziņoja, ka herpes zoster (Gurpols) vakcīna var samazināt demences attīstības risku, piedāvājot potenciālu jaunu līdzekli cīņā pret izziņas samazināšanos.

Saikne starp herpes vīrusiem un demenci

Jau gadiem ilgi zinātnieki ir pētījuši iespējamās saites starp neirotropiskajiem herpes vīrusiem un demenci. Daži pierādījumi liecina, ka šo vīrusu izraisītās infekcijas var veicināt neirodeģenerāciju. Lai gan vakcināciju bieži izmanto, lai novērstu infekcijas, jaunākie pētījumi liecina, ka vakcīnām, īpaši dzīvām novājinātām, var būt plašāka ietekme uz imūnsistēmu un dažkārt var ietekmēt apstākļus, kas nav saistīti ar mērķslimību.

Tomēr iepriekšējie pētījumi, kuros pētīta saikne starp vakcīnām un demenci, ir cīnījušies ar galveno izaicinājumu - korelāciju no cēloņa. Daudzi ir vienkārši salīdzinājuši demences rādītājus starp vakcinētiem un nevakcinētiem cilvēkiem, taču šī pieeja ir pakļauta neobjektivitātei. Turklāt tādi faktori kā personas veselības apziņa, piekļuve veselības aprūpei un pat kognitīvās spējas var ietekmēt to, vai kāds tiek vakcinēts, tādējādi apgrūtinot vakcīnas patiesās iedarbības noteikšanu.

Par pētījumu

Vakcinācijas laikam bija nozīme: Pieaugušie, kuri iepriekš bija vakcinēti atbilstības perioda ietvaros, novēroja nedaudz lielāku demences risku samazināšanos, kas liecina, ka savlaicīga vakcinācija palielina ieguvumus.

Šajā pētījumā pētnieki izmantoja vakcīnas atbilstības noteikumus Velsā, Apvienotajā Karalistē (AK), lai novērtētu herpes zoster vakcīnas ietekmi uz demences risku. Apvienotajā Karalistē tiesības pret herpes zoster vakcīnu tika noteiktas tikai pēc dzimšanas datuma. Tie, kas dzimuši 1933. gada 2. septembrī vai vēlāk, varēja saņemt vakcīnu, savukārt tie, kas dzimuši tieši pirms šī datuma, nebija tiesīgi saņemt vakcīnu.

Tas sniedza pētniekiem unikālu iespēju izpētīt vakcīnas ietekmi uz demences risku, jo maz ticams, ka dzimušajiem būs citi dzīves aspekti, izņemot jēgpilnu piekļuvi vakcīnai. Šī retā politikas iezīme ļāva pētniekiem piemērot regresijas pārtraukuma dizainu un simulēt dabisku eksperimentu, kas ir ļoti mulsinošs. Autori arī apstiprināja savus rezultātus, izmantojot DID-IV (instrumentālā mainīgā) pieeju, vēl vairāk nostiprinot viņu cēloņsakarību apgalvojumu noturību.

Analizējot lielus elektroniskos veselības ierakstus, pētnieki varēja salīdzināt ilgtermiņa demences risku starp šīm divām grupām, vienlaikus samazinot traucējošos faktorus. Rezultāti tika apstiprināti sekundārajā demences izraisīto nāves gadījumu analīzē Anglijā un Velsā, vēl vairāk pastiprinot cēloņsakarību. Pētījumā tika izmantots regresijas pārtraukuma dizains, statistikas paņēmiens, ko izmanto, lai noteiktu cēloņsakarības, un analizēti dati no septiņu gadu novērošanas perioda.

Galvenās atziņas

Nav “divējā labuma” augsta riska grupām: Vakcīnas ietekme uz demenci cilvēkiem ar cukura diabētu vai sirds slimībām neatšķīrās, pārsteidzot pētniekus, kuri gaidīja lielāku aizsardzību šajās populācijās.

Pētījumā konstatēts, ka herpes zoster vakcīnas saņemšana bija saistīta ar demences diagnozes samazināšanos septiņu gadu laikā par 3,5 procentpunktiem, kā rezultātā relatīvais samazinājums ir par 20%. Šis aprēķins ir saistīts ar faktu, ka ne visi cilvēki, kas bija piemēroti, faktiski saņēma vakcīnu. Aizsardzības efekts bija spēcīgāks sievietēm un sasniedza statistisku nozīmīgumu, savukārt rezultāti vīriešiem nebija pārliecinoši lielāku ticamības intervālu dēļ.

Lai apstiprinātu savus atklājumus, pētnieki veica atsevišķu analīzi, izmantojot miršanas apliecības datus. Šī sekundārā analīze apstiprināja viņu sākotnējos secinājumus, parādot, ka tiesības uz herpes zoster vakcīnu deviņu gadu laikā samazināja ar demenci saistīto nāves gadījumu skaitu par aptuveni 5%.

Papildus demencei pētījums arī apstiprināja, ka vakcīna ievērojami samazināja jostas rozes sastopamību, kas atbilst klīnisko pētījumu datiem. Tomēr novēroto demences riska samazināšanos nevarēja pilnībā izskaidrot ar jostas rozes gadījumu skaita samazināšanos, kas liecina, ka var būt citi mehānismi. Jāatzīmē, ka demences sastopamības samazināšanās kļuva acīmredzama tikai vairāk nekā gadu pēc vienkāršošanas, atbalstot ilgtermiņa imūnmodulācijas teorijas.

Pētnieki pārbaudīja vairākus iespējamos skaidrojumus par vakcīnas šķietamo aizsargājošo efektu. Viena hipotēze bija tāda, ka vakcīna nomāca vējbaku-zoster vīrusa atkārtotu aktivāciju, kas izraisa jostas rozi. Daži pētījumi liecina, ka šāda vīrusu reaktivācija var veicināt neiroiekaisumu, kas ir galvenais demences attīstības faktors.

Hospitalizāciju skaits samazinājās: pieaugušajiem, kas vakcinēti pret demenci, bija par 12% mazāk hospitalizāciju elpceļu infekciju dēļ – tas ir potenciāls norāde uz vakcīnas plašāko imūno iedarbību.

Vēl viens potenciāls mehānisms liecināja par plašāku vakcīnas imūnmodulējošo iedarbību. Dzīvas vakcīnas, piemēram, herpes zoster vakcīna, var stimulēt imūnsistēmu tādos veidos, kas pārsniedz to primāro mērķi. Šis imūnsistēmas stimuls var palīdzēt organismam cīnīties ar citām infekcijām vai neiroiekaisuma procesiem, kas saistīti ar demenci, iespējams, izmantojot tādus mehānismus kā apmācīta imunitāte vai heterologa adaptīvā imunitāte. Pētījumā arī tika noskaidrots, kā iepriekšējās vakcinācijas pret gripu un autoimūnām slimībām var mainīt vakcīnas iedarbību, apstiprinot hipotēzi, ka plašāka imūnmodulācija varētu palīdzēt aizsargāt pret demenci.

Lai gan šie rezultāti ir pārliecinoši, pētnieki atzina vairākus ierobežojumus. Viens no izaicinājumiem ir bijis demences nepietiekama atzīšana veselības kartēs, jo ne visi gadījumi tiek oficiāli diagnosticēti. Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta arī noteiktai vecuma grupai, lai rezultātus piemērotu jaunākām populācijām.

Vēl viens svarīgs apsvērums bija tas, ka pētījumā tika pārbaudīta tikai dzīvā herpes zoster vakcīna. Svarīgi, ka pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta dzīvajai Zostavax vakcīnai, jo rekombinantā vakcīna Shingrix tika ieviesta pēc pētījuma perioda beigām. Nav skaidrs, vai jaunākajai vakcīnai būtu tāda pati ietekme uz demences risku.

Sekas un secinājumi

Demence joprojām ir viena no aktuālākajām sabiedrības veselības problēmām visā pasaulē, un pašlaik nav pieejama neviena ārstēšana. Ja turpmākie pētījumi apstiprinās, ka vakcīnas var samazināt demences risku, tas varētu pavērt jaunas iespējas profilaksei. Ja tā tiek apstiprināta citos apstākļos, šindeļu vakcīna varētu būt viena no efektīvākajām un rentablākajām demences profilakses stratēģijām. Ņemot vērā herpes zoster vakcīnas plašo pieejamību un drošības profilu, šie rezultāti liecina par daudzsološu, zema riska iejaukšanos, kas varētu palīdzēt miljoniem cilvēku.

Lai gan ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai izprastu precīzus mehānismus, šis pētījums sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka herpes zoster vakcīna var darīt vairāk, nekā tikai novērst jostas rozi — tā var arī palīdzēt aizsargāt novecojošās smadzenes.

Man tagad ir 75 gadi.
Esmu dzimis Londonā 1949. gadā, manas mātes un tēva trešais bērns. Es tiku atzīmēts kā rēzus mazulis, jo man teica, ka mana āda dzimšanas brīdī ir oranža, un es apmeklēju slimnīcas klīnikas lielu daļu no savas dzīves, un man bija jostas roze vējbaku dēļ. Es atceros, ka tas bija neērti.
Man ir paveicies, jo esmu izvairies no daudziem nopietniem veselības traucējumiem, kas varētu būt man bīstami.
Man bija laba izglītība ģimnāzijā, un es strādāju kopā ar savu vīru mūsu pašu veiksmīgajā biznesā, vienlaikus drukājot svītrkodus un etiķešu drukāšanu slimnīcām, kā arī komerciāliem un rūpnieciskiem klientiem.
Tagad es abi dzīvoju Austrālijas Zelta krastā kā neatkarīgi pensionāri un tieku pārbaudīti attiecībā uz Alcheimera slimības agrīnajiem simptomiem, bet es uzskatu, ka tas ir agrīnā stadijā, jo es biju liecinieks manas mātes nāvei Anglijā ar Alcheimera slimību viņas vēlākajos gados 80 un 95 gadu vecumā, un es varu darīt visu, lai izvairītos no šādām beigām.
Pagājušajā nedēļā man tika veikta kodolenerģijas PET skenēšana, tāpēc es ceru saglabāt savu Austrālijas vadītāja apliecību.

Avoti: