Nowe badania pokazują, że szczepionka przeciwko półpaścowi zmniejsza ryzyko demencji o 20%.

Nowe badania pokazują, że szczepionka przeciwko półpaścowi zmniejsza ryzyko demencji o 20%.

Jak wynika z przełomowego badania wykorzystującego rzeczywiste dane z Wielkiej Brytanii, półpasiec może nie tylko zapobiegać wysypkom – może pomóc chronić starzejący się mózg przed demencją.

Rutynowa szczepionka może zrobić więcej niż tylko chronić przed wirusem ospy wietrznej-półpaśca – może pomócNatura. W niedawnym badaniu zespół badawczy na Uniwersytecie Stanforda poinformował, że szczepionka przeciwko półpascowi (Gurpols) może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji, oferując potencjalne nowe narzędzie w walce z pogorszeniem funkcji poznawczych.

Związek między wirusami opryszczki a demencją

Przez lata naukowcy badali potencjalne powiązania między neurotropowymi wirusami opryszczki a demencją. Niektóre dowody sugerują, że infekcje wywołane tymi wirusami mogą przyczyniać się do neurodegeneracji. Chociaż szczepienia są często stosowane w celu zapobiegania infekcjom, nowe badania pokazują, że szczepionki, szczególnie żywe, atenuowane, mogą mieć szerszy wpływ na układ odpornościowy, a czasami mogą wpływać na stany niezwiązane z chorobą, która jest celem.

Jednak poprzednie badania oceniające związek między szczepionkami a demencją borykały się z kluczowym wyzwaniem – korelacją z przyczyną. Wiele osób po prostu porównało wskaźniki demencji u osób zaszczepionych i nieszczepionych, ale takie podejście jest podatne na stronniczość. Ponadto na to, czy dana osoba zostanie zaszczepiona, mogą mieć wpływ takie czynniki, jak świadomość zdrowia osobistego, dostęp do opieki zdrowotnej, a nawet zdolności poznawcze, co utrudnia określenie prawdziwego działania szczepionki.

O badaniu

Moment szczepienia miał znaczenie: dorośli, którzy zaszczepili się wcześniej w okresie kwalifikowalności, zaobserwowali nieco większe zmniejszenie ryzyka demencji, co sugeruje, że terminowe szczepienie zwiększa korzyści.

W niniejszym badaniu naukowcy wykorzystali zasady kwalifikowalności szczepionek obowiązujące w Walii w Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania) w celu oceny wpływu szczepionki przeciwko półpaścowi na ryzyko demencji. W Wielkiej Brytanii o kwalifikowaniu się do szczepionki przeciwko półpascowi zadecydowano wyłącznie na podstawie daty urodzenia. Osoby urodzone 2 września 1933 r. lub później kwalifikowały się do otrzymania szczepionki, natomiast osoby urodzone tuż przed tą datą nie.

Dało to naukowcom wyjątkową okazję do zbadania wpływu szczepionki na ryzyko demencji, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby porody wiązały się z innymi aspektami życia poza dostępem do szczepionki w znaczący sposób. Ta rzadka cecha pozwoliła naukowcom zastosować projekt nieciągłości regresji i symulować naturalny eksperyment, który jest wysoce mylący. Autorzy potwierdzili również swoje wyniki, stosując podejście DID-IV (zmienna instrumentalna), co jeszcze bardziej wzmocniło wiarygodność ich twierdzeń dotyczących przyczyn przyczynowych.

Analizując duże elektroniczne karty zdrowia, badacze byli w stanie porównać długoterminowe ryzyko demencji między tymi dwiema grupami, minimalizując jednocześnie czynniki zakłócające. Wyniki potwierdzono we wtórnej analizie zgonów z powodu demencji w Anglii i Walii, co jeszcze bardziej wzmocniło wnioski dotyczące związku przyczynowego. W badaniu wykorzystano projekt nieciągłości regresji, technikę statystyczną stosowaną do określenia związków przyczynowych, a także przeanalizowano dane z siedmioletniego okresu obserwacji.

Kluczowe spostrzeżenia

Brak „podwójnych korzyści” dla grup wysokiego ryzyka: wpływ szczepionki na demencję nie różni się w przypadku osób chorych na cukrzycę lub choroby serca, co zaskakują badaczy, którzy oczekiwali większej ochrony w tych populacjach.

Badanie wykazało, że przyjęcie szczepionki przeciwko półpascowi wiązało się ze zmniejszeniem liczby rozpoznań demencji o 3,5 punktu procentowego w ciągu siedmiu lat, co dało względny spadek o 20%. Szacunki te uwzględniają fakt, że nie wszystkie osoby kwalifikujące się faktycznie otrzymały szczepionkę. Efekt ochronny był silniejszy u kobiet i osiągnął istotność statystyczną, natomiast u mężczyzn wyniki były niejednoznaczne ze względu na większe przedziały ufności.

Aby potwierdzić swoje ustalenia, badacze przeprowadzili osobną analizę na podstawie danych z aktu zgonu. Ta wtórna analiza potwierdziła ich wstępne wnioski, pokazując, że kwalifikacja do szczepionki przeciwko półpascowi zmniejszyła liczbę zgonów związanych z demencją o około 5% w ciągu dziewięciu lat.

Oprócz demencji badanie potwierdziło również, że szczepionka znacząco zmniejsza występowanie półpaśca, co jest zgodne z danymi z badań klinicznych. Jednakże zaobserwowanego zmniejszenia ryzyka demencji nie można w pełni wytłumaczyć spadkiem liczby przypadków półpaśca, co sugeruje, że w grę mogą wchodzić inne mechanizmy. Co ciekawe, zmniejszenie częstości występowania demencji stało się widoczne dopiero po ponad roku od uproszczenia, co potwierdza teorie długoterminowej modulacji układu odpornościowego.

Naukowcy zbadali kilka potencjalnych wyjaśnień widocznego działania ochronnego szczepionki. Jedna z hipotez głosiła, że ​​szczepionka hamuje reaktywację wirusa ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje półpasiec. Niektóre badania sugerują, że takie reaktywacje wirusa mogą przyczyniać się do zapalenia układu nerwowego, kluczowego czynnika rozwoju demencji.

Spadek liczby hospitalizacji: dorośli zaszczepieni na demencję byli o 12% mniej hospitalizowani z powodu infekcji dróg oddechowych, co może wskazywać na szersze działanie szczepionki na układ odpornościowy.

Inny potencjalny mechanizm sugerował szersze działanie immunomodulujące szczepionki. Żywe szczepionki, takie jak szczepionka przeciwko półpaścowi, mogą stymulować układ odpornościowy w sposób wykraczający poza ich główny cel. To wzmocnienie odporności może pomóc organizmowi w walce z innymi infekcjami lub procesami neurozapalnymi związanymi z demencją, prawdopodobnie poprzez mechanizmy takie jak wytrenowana odporność lub heterologiczna odporność nabyta. W badaniu sprawdzano także, w jaki sposób wcześniejsze szczepienia przeciwko grypie i chorobom autoimmunologicznym mogą zmienić działanie szczepionki, co potwierdza hipotezę, że szersza modulacja immunologiczna może pomóc w ochronie przed demencją.

Chociaż wyniki te są przekonujące, naukowcy przyznali się do kilku ograniczeń. Jednym z wyzwań jest możliwość niedostatecznego uwzględniania demencji w dokumentacji medycznej, ponieważ nie wszystkie przypadki są oficjalnie diagnozowane. W badaniu skupiono się także na określonej grupie wiekowej, aby zastosować wyniki do młodszych populacji.

Inną ważną kwestią było to, że w badaniu oceniano wyłącznie żywą szczepionkę przeciwko półpaścowi. Co ważne, w badaniu skupiono się na żywej szczepionce Zostavax, ponieważ po zakończeniu okresu badania wprowadzono szczepionkę rekombinowaną Shingrix. Nie jest jasne, czy nowsza szczepionka będzie miała taki sam wpływ na ryzyko demencji.

Implikacje i wnioski

Demencja pozostaje jednym z najpilniejszych wyzwań zdrowia publicznego na całym świecie, na które obecnie nie ma leku. Jeśli dalsze badania potwierdzą, że szczepionki mogą zmniejszać ryzyko demencji, mogą otworzyć nowe możliwości zapobiegania. Jeśli szczepionka przeciwko półpaścowi zostanie zatwierdzona w innych warunkach, może stanowić jedną z najskuteczniejszych i opłacalnych strategii zapobiegania demencji. Biorąc pod uwagę powszechną dostępność i profil bezpieczeństwa szczepionki przeciwko półpascowi, wyniki te sugerują obiecującą interwencję o niskim ryzyku, która mogłaby potencjalnie pomóc milionom ludzi.

Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć dokładne mechanizmy, to badanie dostarcza przekonujących dowodów na to, że szczepionka przeciwko półpaścowi może nie tylko zapobiegać półpaścowi, ale może również pomóc chronić starzejący się mózg.

Mam teraz 75 lat.
Urodziłem się w Londynie w 1949 roku jako trzecie dziecko mojej matki i ojca. Oznaczono mnie jako dziecko rasy rezus, ponieważ powiedziano mi, że po urodzeniu mam pomarańczową skórę i przez większą część mojego życia chodziłem do szpitali, a w związku z ospą wietrzną chorowałem na półpasiec. Pamiętam, że było to niewygodne.
Mam szczęście, że uniknąłem wielu poważnych konsekwencji zdrowotnych, które mogłyby być dla mnie niebezpieczne.
Otrzymałam dobrą edukację w szkołach podstawowych i pracowałam z mężem w naszym odnoszącym sukcesy biznesie, drukując kody kreskowe i etykiety dla szpitali, a także klientów komercyjnych i przemysłowych.
Obecnie oboje mieszkam na Gold Coast w Australii jako niezależni emeryci i poddaję się badaniom przesiewowym pod kątem wczesnych objawów choroby Alzheimera, ale sądzę, że jest to na wczesnym etapie, ponieważ w wieku 80 i 95 lat byłam świadkiem śmierci mojej matki w Anglii chorej na chorobę Alzheimera i mogę zrobić wszystko, aby uniknąć takiego końca.
W zeszłym tygodniu miałem tomografię nuklearną PET, więc mam nadzieję zachować australijskie prawo jazdy.

Źródła: