Noile studii arată că vaccinul împotriva zosterului reduce riscul de demență cu 20%.

Noile studii arată că vaccinul împotriva zosterului reduce riscul de demență cu 20%.

O zona zoster poate face mai mult decât prevenirea erupțiilor cutanate - ar putea ajuta la protejarea creierului îmbătrânit de demență, potrivit unui studiu de referință care utilizează date reale din Marea Britanie.

Un vaccin de rutină ar putea face mai mult decât să protejeze împotriva virusului varicelo-zosterian - ar putea ajutaNatură. Într-un studiu recent, o echipă de cercetare de la Universitatea Stanford a raportat că vaccinul împotriva herpes zoster (Gurpols) poate reduce riscul de a dezvolta demență, oferind un potențial instrument nou în lupta împotriva declinului cognitiv.

Legătura dintre virusurile herpetice și demență

De ani de zile, oamenii de știință au studiat potențialele legături dintre virusurile herpetice neurotropice și demența. Unele dovezi sugerează că infecțiile cauzate de acești viruși pot contribui la neurodegenerare. În timp ce vaccinarea este adesea folosită pentru a preveni infecțiile, cercetările emergente arată că vaccinurile, în special cele vii atenuate, pot avea efecte mai ample asupra sistemului imunitar și pot afecta uneori condiții care nu au legătură cu boala vizată.

Cu toate acestea, studiile anterioare care examinează relația dintre vaccinuri și demență s-au luptat cu o provocare cheie - corelația de la cauză. Mulți au comparat pur și simplu ratele de demență între persoanele vaccinate și cele nevaccinate, dar această abordare este predispusă la părtinire. În plus, factori precum conștientizarea sănătății personale, accesul la îngrijirea sănătății și chiar capacitatea cognitivă pot influența dacă cineva se vaccinează, ceea ce face dificilă izolarea efectului real al vaccinului.

Despre studiu

Momentul vaccinării a contat: adulții care s-au vaccinat anterior în fereastra de eligibilitate au observat reduceri puțin mai mari ale riscurilor de demență, ceea ce sugerează că vaccinarea în timp util mărește beneficiile.

În prezentul studiu, cercetătorii au folosit regulile de eligibilitate pentru vaccin din Țara Galilor, Regatul Unit (Marea Britanie) pentru a evalua efectele vaccinului împotriva herpes zoster asupra riscului de demență. În Marea Britanie, eligibilitatea pentru vaccinul herpes zoster a fost determinată numai de data nașterii. Cei născuți la sau după 2 septembrie 1933 erau eligibili pentru a primi vaccinul, în timp ce cei născuți chiar înainte de acea dată nu erau eligibili.

Acest lucru a oferit cercetătorilor o oportunitate unică de a examina impactul vaccinului asupra riscului de demență, deoarece este puțin probabil ca nașterile să aibă alte aspecte ale vieții în afară de accesul lor la vaccin într-un mod semnificativ. Această caracteristică de politică rară a permis cercetătorilor să aplice un design de discontinuitate de regresie și să simuleze un experiment natural care este foarte confuz. Autorii și-au confirmat, de asemenea, rezultatele utilizând o abordare DID-IV (variabilă instrumentală), consolidând și mai mult robustețea afirmațiilor lor cauzale.

Prin analizarea dosarelor electronice de sănătate mari, cercetătorii au reușit să compare riscul de demență pe termen lung între aceste două grupuri, minimizând în același timp factorii de confuzie. Rezultatele au fost confirmate într-o analiză secundară a deceselor cauzate de demență în Anglia și Țara Galilor, întărind și mai mult inferența cauzală. Studiul a folosit designul discontinuității regresiei, o tehnică statistică utilizată pentru a determina relațiile cauzale și a analizat datele dintr-o perioadă de urmărire de șapte ani.

Informații cheie

Niciun „beneficiu dublu” pentru grupurile cu risc ridicat: efectul vaccinului asupra demenței nu a fost diferit pentru persoanele cu diabet sau boli de inimă, surprinzând cercetătorii care se așteptau la o protecție mai mare în aceste populații.

Studiul a constatat că primirea vaccinului împotriva herpes zoster a fost asociată cu o reducere cu 3,5 puncte procentuale a diagnosticelor de demență pe parcursul a șapte ani, rezultând într-un declin relativ de 20%. Această estimare ține cont de faptul că nu toți oamenii care erau eligibili au primit efectiv vaccinul. Efectul protector a fost mai puternic la femei și a atins semnificație statistică, în timp ce rezultatele la bărbați au fost neconcludente din cauza intervalelor de încredere mai mari.

Pentru a-și confirma concluziile, cercetătorii au efectuat o analiză separată folosind datele certificatului de deces. Această analiză secundară a susținut concluziile lor inițiale, arătând că eligibilitatea pentru vaccinul herpes zoster a redus decesele legate de demență cu aproximativ 5% în nouă ani.

Dincolo de demență, studiul a confirmat, de asemenea, că vaccinul a redus semnificativ apariția zona zoster, în concordanță cu datele din studiile clinice. Cu toate acestea, reducerea observată a riscului de demență nu a putut fi pe deplin explicată printr-o scădere a cazurilor de zona zoster, sugerând că alte mecanisme ar putea fi în joc. În mod remarcabil, reducerea incidenței demenței nu a devenit evidentă decât la mai mult de un an de la simplificare, susținând teoriile modulării imune pe termen lung.

Cercetătorii au examinat mai multe explicații potențiale pentru efectul protector aparent al vaccinului. O ipoteză a fost că vaccinul a suprimat reactivările virusului varicelo-zosterian, care provoacă zona zoster. Unele studii au sugerat că astfel de reactivări virale pot contribui la neuroinflamație, un factor cheie în dezvoltarea demenței.

Spitalizările au scăzut: adulții vaccinați pentru demență au avut cu 12% mai puține spitalizări pentru infecții respiratorii - un indiciu potențial al efectelor imune mai largi ale vaccinului.

Un alt mecanism potențial a sugerat un efect imunomodulator mai larg al vaccinului. Vaccinurile vii, cum ar fi vaccinul împotriva herpesului zoster, pot stimula sistemul imunitar în moduri dincolo de ținta lor principală. Acest impuls imunitar poate ajuta organismul să lupte cu alte infecții sau procese neuroinflamatorii asociate cu demența, eventual prin mecanisme precum imunitatea antrenată sau imunitatea adaptativă heterologă. Studiul a analizat, de asemenea, modul în care vaccinurile anterioare împotriva gripei și bolile autoimune pot modifica efectul vaccinului, susținând ipoteza că o modulare imună mai largă ar putea ajuta la protejarea împotriva demenței.

Deși aceste rezultate sunt convingătoare, cercetătorii au recunoscut câteva limitări. O provocare a fost potențialul de subrecunoaștere a demenței în dosarele de sănătate, deoarece nu toate cazurile sunt diagnosticate oficial. Studiul s-a concentrat, de asemenea, pe un anumit grup de vârstă pentru a aplica rezultatele la populațiile mai tinere.

Un alt aspect important a fost faptul că studiul a examinat doar vaccinul herpes zoster viu. Important, studiul s-a concentrat pe vaccinul viu Zostavax, deoarece vaccinul recombinant Shingrix a fost introdus după încheierea perioadei de studiu. Nu este clar dacă vaccinul mai nou ar avea același impact asupra riscului de demență.

Implicații și concluzii

Demența rămâne una dintre cele mai presante provocări de sănătate publică la nivel mondial, fără nici un tratament disponibil în prezent. Dacă cercetările suplimentare confirmă că vaccinurile pot reduce riscul de demență, ar putea deschide noi căi de prevenire. Dacă este validat în alte situații, vaccinul cu zona zoster ar putea reprezenta una dintre cele mai eficiente și mai rentabile strategii preventive pentru demență. Având în vedere disponibilitatea pe scară largă și profilul de siguranță al vaccinului herpes zoster, aceste rezultate sugerează o intervenție promițătoare, cu risc scăzut, care ar putea ajuta milioane de oameni.

Deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mecanismele exacte, acest studiu oferă dovezi convingătoare că vaccinul împotriva herpesului zoster poate face mai mult decât prevenirea herpesului zoster - poate ajuta și la protejarea creierului îmbătrânit.

Acum am 75 de ani.
M-am născut la Londra în 1949, al treilea copil al mamei și tatălui meu. Am fost marcat ca un copil Rhesus pentru că mi s-a spus că pielea mea era portocalie la naștere și am fost la clinici de spital pentru o mare parte din viața mea timpurie și am avut zona zoster din cauza varicelei. Îmi amintesc că a fost incomod.
Sunt norocos că am evitat multe efecte grave asupra sănătății care ar fi putut fi periculoase pentru mine.
Am avut o școală bună în școlile gramaticale și am lucrat cu soțul meu în propria noastră afacere de succes, în timp ce tipărim coduri de bare și imprimam etichete pentru spitale, precum și clienți comerciali și industriali.
Acum locuiesc amândoi pe Coasta de Aur a Australiei ca pensionari independenți și sunt examinat pentru simptomele timpurii ale Alzheimer, dar cred că este în stadiile incipiente, deoarece am asistat la moartea mamei mele în Anglia cu Alzheimer în ultimii ani, la 80 și 95 de ani și pot face totul pentru a evita un astfel de sfârșit.
Săptămâna trecută am avut o scanare PET nucleară, așa că sper să-mi păstrez permisul de conducere australian.

Surse: