THC-produkter tilbyder små forbedringer i smerte, men har bivirkninger.

THC-produkter tilbyder små forbedringer i smerte, men har bivirkninger.

Ny systematisk evidensgennemgang af cannabisprodukter

En ny systematisk gennemgang af beviser viser, at cannabisprodukter, der indeholder relativt høje niveauer af det psykoaktive stof tetrahydrocannabinol, bedre kendt som THC, kan give kortsigtede forbedringer af smerte og funktion.

Gennemgangen bemærker dog, at THC-baserede produkter øger risikoen for almindelige bivirkninger såsom svimmelhed, sedation og kvalme.

Samtidig viste gennemgangen, at nylige randomiserede kontrollerede forsøg, der undersøgte produkter, der primært eller udelukkende indeholder cannabidiol (CBD), som ikke har nogen psykoaktive egenskaber, viste ringe forbedring i smertebehandling.

"Dette kan komme som en overraskelse for mange. Tidligere blev CBD anset for at være lovende, fordi det ikke har euforiserende virkninger som THC og menes at have medicinske egenskaber. Men i det mindste i vores analyse havde det ingen effekt på smerte."

Roger Chou, M.D., senior forfatter og seniorrådgiver for Pacific Northwest Evidence-based Practice Center ved Oregon Health & Science University

Hvad er THC og CBD?

Cannabisplanten indeholder både THC og CBD. Det burde begge være med på Endocannabinoid system af kroppen, der modulerer smerte. Mange amerikanske stater, herunder Oregon, har legaliseret cannabis til både rekreativ og medicinsk brug. Mange mennesker bruger cannabis til at behandle tilstande som smerter, angst og søvnforstyrrelser.

Anmeldelsen er en opdatering af en igangværende anmeldelse, som først blev offentliggjort i 2022 og blev udført af OHSU-forskere. Hun var i dagAnnals of Intern Medicineoffentliggjort.

Forskerne har inkluderet adskillige yderligere kortsigtede placebokontrollerede randomiserede forsøg siden den forrige gennemgang. Både den oprindelige anmeldelse og den nye opdatering fandt nogle tegn på smertelindring med to receptpligtige produkter, dronabinol og nabilone, som er 100 % THC eller dets analoger. Dronabinol og nabilone er FDA-godkendt til behandling af kvalme og opkastning på grund af kemoterapi, og en af ​​dem, dronabinol, er også godkendt til HIV-svindsyndrom.

Den nye anmeldelse viste, at orale THC-produkter reducerer smertens sværhedsgrad en smule.

Smertelindring og bivirkninger

Chou påpegede, at forbedringen af ​​smerten var relativt lille - omkring mellem et halvt point til et point sammenlignet med en placebo på en 10-punkts smerteskala.

"Det er kompliceret, fordi cannabisprodukter er komplicerede," sagde han. "Det er ikke som at tage en standardiseret dosis af ibuprofen. Cannabis kommer fra en plante og indeholder mange forskellige kemikalier udover THC og CBD, som kan have forskellige egenskaber alt efter, hvor det er dyrket, hvordan det er dyrket og i sidste ende hvordan det er klargjort til salg."

Det medicinske samfund er delt med hensyn til fordelene ved medicinsk brug af cannabis: American College of Physicians anbefalede for nylig ikke at anbefale inhaleret cannabis til ikke-kræftsmerter, mens et tidligere ekspertpanel kom med en svag anbefaling til personer med kronisk kræft eller ikke-kræftsmerter, når standardbehandlinger ikke virkede.

Chou sagde, at opdagelsen af, at CBD-produkter ikke kunne lindre smerte, vil overraske mange.

"CBD-baserede produkter er bredt tilgængelige på apoteker. Mange mennesker bruger disse produkter og tror, ​​de hjælper," sagde han. "Vores mål er at give et videnskabeligt grundlag for at hjælpe folk med at træffe deres beslutninger."

Kategorisering af cannabinoider

Forskere kategoriserede cannabinoider efter forholdet mellem THC og CBD (uanset om det var højt, sammenligneligt eller lavt); om produktet er syntetisk (lab-fremstillet) eller plantebaseret (samt oprensningsniveauet); og administrationsmåden.

Dataene viste, at orale THC-produkter reducerede smertens sværhedsgrad en smule, men at de også var forbundet med moderat til alvorlig stigning i svimmelhed, sedation og kvalme.

De konkluderede, at der er behov for mere forskning i langsigtede resultater og andre typer cannabisprodukter; om der er forskelle i effektiviteten af ​​THC-produkter; og for bedre at forstå, hvordan resultaterne gælder for de produkter, der er tilgængelige på apotekerne.

Ud over Chou inkluderede medforfatterne Rongwei Fu, Ph.D., Azrah Y. Ahmed, B.A., og Benjamin J. Morasco, Ph.D. til holdet.

Kilder: