Os produtos de THC oferecem pequenas melhorias na dor, mas têm efeitos colaterais.

Os produtos de THC oferecem pequenas melhorias na dor, mas têm efeitos colaterais.

Nova revisão sistemática de evidências sobre produtos de cannabis

Uma nova revisão sistemática de evidências mostra que os produtos de cannabis contendo níveis relativamente elevados da substância psicoativa tetrahidrocanabinol, mais conhecida como THC, podem proporcionar melhorias a curto prazo na dor e na função.

No entanto, a revisão observa que os produtos à base de THC aumentam o risco de efeitos secundários comuns, como tonturas, sedação e náuseas.

Ao mesmo tempo, a revisão mostrou que recentes ensaios clínicos randomizados que examinaram produtos contendo principalmente ou exclusivamente canabidiol (CBD), que não possui propriedades psicoativas, demonstraram pouca melhora no controle da dor.

"Isto pode ser uma surpresa para muitos. Anteriormente, o CBD era considerado promissor porque não tinha efeitos eufóricos como o THC e acreditava-se que tinha propriedades medicinais. Mas pelo menos na nossa análise, não teve efeito sobre a dor."

Roger Chou, M.D., autor sênior e consultor sênior do Pacific Northwest Evidence-based Practice Center da Oregon Health & Science University

O que são THC e CBD?

A planta de cannabis contém THC e CBD. Ambos deveriam estar nisso Sistema endocanabinoide do corpo que modula a dor. Muitos estados dos EUA, incluindo Oregon, legalizaram a cannabis para uso recreativo e médico. Muitas pessoas usam cannabis para tratar doenças como dor, ansiedade e distúrbios do sono.

A revisão é uma atualização de uma revisão em andamento publicada pela primeira vez em 2022 e foi conduzida por pesquisadores da OHSU. Ela estava no hojeAnais de Medicina Internapublicado.

Os pesquisadores incluíram vários ensaios randomizados adicionais de curto prazo, controlados por placebo, desde a revisão anterior. Tanto a revisão original quanto a nova atualização encontraram algumas evidências de alívio da dor com dois produtos prescritos, dronabinol e nabilona, ​​que são 100% THC ou seus análogos. Dronabinol e nabilona são aprovados pela FDA para o tratamento de náuseas e vômitos devido à quimioterapia, e um deles, o dronabinol, também é aprovado para a síndrome de perda de HIV.

A nova revisão descobriu que os produtos orais de THC reduzem ligeiramente a intensidade da dor.

Alívio da dor e efeitos colaterais

Chou destacou que a melhora na dor foi relativamente pequena – cerca de meio ponto a um ponto em comparação com um placebo em uma escala de dor de 10 pontos.

“É complicado porque os produtos de cannabis são complicados”, disse ele. "Não é como tomar uma dose padronizada de ibuprofeno. A cannabis vem de uma planta e contém muitos produtos químicos diferentes, além de THC e CBD, que podem ter propriedades diferentes dependendo de onde é cultivada, como é cultivada e, em última análise, como é preparada para venda."

A comunidade médica está dividida sobre os benefícios do uso médico da cannabis: o American College of Physicians recomendou recentemente contra a recomendação de cannabis inalada para dores não oncológicas, enquanto um painel de especialistas anterior fez uma recomendação fraca para pessoas com cancro crónico ou dores não oncológicas quando os tratamentos padrão não funcionaram.

Chou disse que a descoberta de que os produtos CBD não aliviaram a dor surpreenderá muitos.

“Os produtos à base de CBD estão amplamente disponíveis nas farmácias. Muitas pessoas usam estes produtos e pensam que ajudam”, disse ele. “Nosso objetivo é fornecer uma base científica para ajudar as pessoas a tomarem suas decisões.”

Categorização de canabinóides

Os investigadores categorizaram os canabinóides pela proporção de THC para CBD (seja alta, comparável ou baixa); se o produto é sintético (fabricado em laboratório) ou vegetal (bem como o nível de purificação); e o método de administração.

Os dados mostraram que os produtos orais de THC reduziram ligeiramente a intensidade da dor, mas também foram associados a aumentos moderados a graves de tonturas, sedação e náuseas.

Concluíram que é necessária mais investigação sobre os resultados a longo prazo e outros tipos de produtos de canábis; se existem diferenças na eficácia dos produtos de THC; e entender melhor como os resultados se aplicam aos produtos disponíveis nas farmácias.

Além de Chou, os coautores incluíram Rongwei Fu, Ph.D., Azrah Y. Ahmed, B.A., e Benjamin J. Morasco, Ph.D. para a equipe.

Fontes: