За да спрем смъртните случаи от фентанил във Филаделфия, ние чукаме на вратите и разпространяваме комплекти за свръхдоза

За да спрем смъртните случаи от фентанил във Филаделфия, ние чукаме на вратите и разпространяваме комплекти за свръхдоза

На тясна улица, облицована с редови къщи и автосервиз в квартал Кенсингтън в Северна Филаделфия, Марсела Ели се изкачва по предните стъпала на една къща и почуква яростно на вратата.

Появява се мъж на средна възраст с подозрително изражение на лицето.

„Здравейте, сър, как сте днес?“ — попита Ели, облечена в кралско синьо сако, бродирано с логото на градската управа на Камбаната на свободата. „Казвам се Марсела. Работя в града. Чували сте за свръхдозите, които се разпространяват из квартала, нали?“

Мъжът кима предпазливо.

Ели сочи към брошурите, които държи, за свръхдози наркотици и програми за лечение на зависимости. Тя вдига кутия Narcan, марка налоксон, която може да обърне предозиране с опиоиди.

„Опитваме се да внесем това във всеки дом. Чували ли сте някога за това?“ — попита Ели, преди да подаде на мъжа пазарска чанта, пълна с още брошури, тест ленти за фентанил и кутията Наркан.

Ели и други работници и доброволци на непълно работно време в града са част от широкомащабна кампания от врата до врата в целия град във Филаделфия, насочена към осигуряване на домакинствата с налоксон и други инструменти за предотвратяване на предозиране с наркотици.

Градските власти се надяват, че този проактивен подход ще нормализира налоксона като ежедневен артикул в аптечката и ще попречи на хората, особено чернокожите жители, да умрат от свръхдози.

Рекордните 1413 души са починали от свръхдоза наркотици във Филаделфия през 2022 г., според града. Смъртните случаи сред чернокожите жители са се увеличили с 20% в сравнение с предходната година, много от които са настъпили в частни домове.

„Най-доброто нещо, което можем да направим, за да направим тези неща по-достъпни, е просто да ги дадем на хората“, каза Кели Маклойд, заместник-директор на отдела за отговор на опиоидите в града, говорейки за чантата, съдържаща налоксон и други консумативи. "We're not asking you if you're on drugs. The goal here is really to build some kind of collective responsibility. As black and brown people, as we've seen during the Covid epidemic, no one is coming to save us. For us, this is a tool to save ourselves.

Инициативата за популяризиране има за цел да предостави превантивни материали директно на хора, които иначе не биха ги потърсили, и да повиши осведомеността за свръхдозите извън Кенсингтън, епицентъра на епидемията от пристрастяване в града. Агитаторите планират да почукат на повече от 100 000 врати в „горещите точки“ на Филаделфия – пощенски кодове с нарастващи нива на предозиране с опиати, много от които в малцинствени общности.

Разширяващите се расови различия в смъртните случаи от свръхдоза са сред дългосрочните последици от войната срещу наркотиците, каза Маклойд. Действията на тази национална кампания срещу наркотиците доведоха до десетилетия на агресивно полицейско управление, расово профилиране и дълги присъди затвор, които непропорционално засегнаха цветнокожите и техните общности.

Изследванията показват, че чернокожите американци все още представляват непропорционално голям брой арести за наркотици и арести от службите за защита на децата.

„По тази причина е много ясно защо черните или кафявите хора може да се колебаят да вдигнат ръка и да кажат: „Аз съм човек, който употребява наркотици, имам нужда от тези ресурси“, каза Маклойд.

Други общности са разпространили налоксон и други консумативи, макар и в по-малък мащаб от Филаделфия.

Това, което прави Филаделфия, може да се превърне в модел за други гъсто населени места, каза Далия Хелър, вицепрезидент на инициативите за употреба на наркотици във Vital Strategies, обществена здравна организация, която работи с местните власти в седем щата за борба с опиоидната епидемия.

„Има нещо много лично в човешката ангажираност“, каза Хелър. „И когато някой почука на вратата ви, за да поговори за употребата на наркотици и риска от предозиране и че има нещо, което можете да направите, мисля, че това е наистина силно.

През годините налоксонът стана по-достъпен от всякога, подчерта Хелър. Вече може да се поръча онлайн и по пощата, предлага се в специални вендинг машини, а някои аптеки вече продават Narcan спрей за нос без рецепта.

Но всяка година десетки хиляди американци умират от предозиране с опиати. Това означава, че усилията за превенция и посланията за кризата все още не достигат до някои хора, каза Хелър. А за нея достигането до хората означава да ги срещнеш там, където са. „Това означава физически, това означава какво знаят за нещо, как възприемат нещо и какви вярвания имат“, каза тя. „Ето как трябва да мислим, когато мислим за разпространението на налоксон.“

Рекламният проект във Филаделфия се финансира частично от дела на града от плащанията за уреждане на дела от национални съдебни дела срещу производители и дистрибутори на опиати. Градът трябва да получи около 200 милиона долара за около 18 години от споразумения с AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson и Johnson & Johnson.

Инициативата се състои от много от същите лица, които първоначално започнаха да набират като част от преброяването през 2020 г.

Не всеки отваря вратата на рекламодателите. Някои не са вкъщи, когато идват. В тези случаи работниците поставят листовка на дръжката на вратата, която предоставя информация за рисковете от предозиране и контакти за допълнителни ресурси. Екипите за агитация, често с преводачи, по-късно правят второ търсене в квартал, за да достигнат до хора, които са пропуснали първия път.

Наскоро в четвъртък агитатори от Филаделфия почукаха на вратите в кварталите Франклинвил и Хънтинг Парк. Около 85 души са починали от свръхдоза наркотици в този пощенски код през 2022 г., според града. Това е по-малко от 193-ма души, починали от свръхдоза в Кенсингтън през 2022 г., но много повече от малкото смъртни случаи в най-богатите квартали на града.

Агитаторите се приближиха до жителка, Катрин Камачо, на тротоара, когато тя излезе от гаража си. Камачо каза на екипите, че е наясно с проблема със свръхдозата в нейната общност и след това с нетърпение прие кутия Наркан.

„Ще нося това със себе си, защото, както казах, понякога шофирате някъде по пътя и можете да спасите живот“, каза им Камачо. „И ако нямате тези неща, е по-трудно да го направите, нали?“

Камачо каза, че е видяла как кризата с опиоидите е причинила страдание в нейния квартал и в целия град. Що се отнася до усилията на Филаделфия за агитиране, тя каза, че вярва, че „Бог призовава тези хора да помогнат“.

Докато влизаше в дома си с кутията на Наркан, Камачо каза, че също иска да направи своята роля, за да помогне.

източници: