Abychom zastavili úmrtí na fentanyl ve Philadelphii, klepeme na dveře a rozdáváme balíčky pro předávkování

Abychom zastavili úmrtí na fentanyl ve Philadelphii, klepeme na dveře a rozdáváme balíčky pro předávkování

Na úzké ulici lemované řadovými domy a autoservisem ve čtvrti Kensington v severní Philadelphii vyleze Marsella Elie po schodech domu a prudce zaklepe na dveře.

Objeví se muž středního věku s podezřívavým výrazem ve tváři.

"Dobrý den pane, jak se dnes máte?" zeptal se Elie v královsky modré bundě s vyšitým logem městské správy Liberty Bell. „Jmenuji se Marsella. Pracuji s městem.

Muž opatrně přikývne.

Elie ukazuje na brožury o předávkování drogami a programech léčby závislostí, které drží. Zvedne krabičku Narcanu, značky naloxonu, která dokáže zvrátit předávkování opioidy.

"Snažíme se to zavést do každé domácnosti. Slyšel jsi o tom někdy?" zeptal se Elie, než muži podal nákupní tašku plnou dalších letáků, testovacích proužků fentanylu a krabičky Narcan.

Elie a další městští pracovníci na částečný úvazek a dobrovolníci jsou součástí rozsáhlé celoměstské kampaně od dveří ke dveřím ve Filadelfii, jejímž cílem je poskytnout domácnostem naloxon a další nástroje prevence předávkování drogami.

Představitelé města doufají, že tento proaktivní přístup normalizuje naloxon jako každodenní položku v lékárničce a zabrání tomu, aby lidé, zejména černoši, umírali na předávkování.

Podle města zemřelo v roce 2022 ve Philadelphii na předávkování drogami rekordních 1413 lidí. Úmrtí mezi černošskými obyvateli vzrostlo o 20 % ve srovnání s předchozím rokem, přičemž k mnoha z nich došlo v soukromých domech.

„Nejlepší věc, kterou můžeme udělat, abychom tyto věci zpřístupnili, je prostě je dát lidem,“ řekla Keli McLoyd, zástupkyně ředitele městské jednotky pro odezvu na opiáty, o tašce obsahující naloxon a další zásoby. "Neptáme se vás, jestli berete drogy. Cílem je zde skutečně vybudovat nějaký druh kolektivní odpovědnosti. Jako černí a hnědí lidé, jak jsme viděli během epidemie Covidu, nás nikdo nezachrání. Pro nás je to nástroj k záchraně.

Cílem této informační iniciativy je přinést preventivní materiály přímo lidem, kteří by je jinak nevyhledávali, a zvýšit povědomí o předávkování mimo Kensington, epicentrum epidemie závislosti ve městě. Canvassers plánují zaklepat na více než 100 000 dveří v "horkých místech" Philadelphie - PSČ s rostoucí mírou předávkování opiáty, mnoho v menšinových komunitách.

Prohlubující se rasové rozdíly v úmrtích z předávkování patří mezi dlouhodobé důsledky války proti drogám, řekl McLoyd. Akce této národní protidrogové kampaně vedly k desetiletím agresivní policie, rasového profilování a zdlouhavých trestů odnětí svobody, které neúměrně zasáhly lidi barvy pleti a jejich komunity.

Výzkum ukazuje, že černí Američané stále tvoří neúměrný počet zatčení drog a zatčení služeb pro ochranu dětí.

"Z toho důvodu je zcela jasné, proč černí nebo hnědí lidé mohou váhat zvednou ruku a říci: Jsem někdo, kdo užívá drogy, potřebuji tyto zdroje," řekl McLoyd.

Jiné komunity distribuovaly naloxon a další zásoby, i když v menším měřítku než Philadelphia.

To, co dělá Philadelphia, by se mohlo stát vzorem pro další hustě obydlená místa, řekla Daliah Hellerová, viceprezidentka iniciativ pro užívání drog ve Vital Strategies, organizaci veřejného zdraví, která spolupracuje s místními vládami v sedmi státech v boji proti epidemii opiátů.

"Na lidské angažovanosti je něco velmi osobního," řekl Heller. "A když vám někdo zaklepe na dveře, aby promluvil o užívání drog a riziku předávkování a že existuje něco, co můžete udělat, myslím, že to je opravdu mocné."

V průběhu let se naloxon stal dostupnějším než kdykoli předtím, zdůraznil Heller. Nyní jej lze objednat online a poštou, je k dispozici ve vyhrazených prodejních automatech a některé drogerie nyní prodávají nosní sprej Narcan volně prodejný.

Ale každý rok zemřou desítky tisíc Američanů na předávkování opioidy. To znamená, že snahy o prevenci a zprávy o krizi se k některým lidem stále nedostávají, řekl Heller. A oslovit lidi pro ni znamená setkat se s nimi tam, kde jsou. "To znamená fyzické, to znamená, co o něčem vědí, jak něco vnímají a jaké mají přesvědčení," řekla. "Takto musíme myslet, když uvažujeme o distribuci naloxonu."

Reklamní projekt ve Filadelfii je částečně financován z podílu města na vypořádacích platbách z celostátních soudních sporů proti výrobcům a distributorům opiátů. Město má během asi 18 let obdržet asi 200 milionů dolarů od osad s AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson a Johnson & Johnson.

Iniciativa se skládá z mnoha stejných jednotlivců, kteří původně začali s náborem v rámci sčítání lidu v roce 2020.

Ne každý otevírá dveře inzerentům. Někteří nejsou doma, když přijdou. V těchto případech pracovníci vyvěsí na kliku dveří leták, který poskytuje informace o rizicích předávkování a kontakty na další zdroje. Týmy provádějící oslovování, často s jazykovými tlumočníky, později provedou druhé prohledávání čtvrti, aby oslovily lidi, které poprvé minuli.

Nedávno ve čtvrtek zaklepali plátci z Philadelphie na dveře ve čtvrtích Franklinville a Hunting Park. Podle města zemřelo v roce 2022 v tomto PSČ asi 85 lidí na předávkování drogami. To je méně než 193 lidí, kteří zemřeli na předávkování v Kensingtonu v roce 2022, ale mnohem více než těch pár úmrtí v nejbohatších čtvrtích města.

Tvůrci přistoupili k obyvatelce Katherine Camacho na chodníku, když vycházela ze své garáže. Camacho týmům řekla, že si je vědoma problému s předávkováním ve své komunitě, a pak dychtivě přijala krabici Narcanu.

"Budu to nosit s sebou, protože jak jsem řekl, někdy jedete někde po silnici a můžete zachránit život," řekl jim Camacho. "A když ty věci nemáš, je to těžší, že?"

Camacho řekla, že viděla, jak opioidní krize způsobila utrpení v jejím sousedství a po celém městě. Pokud jde o Philadelphiino agitátorské úsilí, řekla, že věří, že "Bůh volá tyto lidi, aby pomohli."

Když vešla do svého domu s krabicí Narcana, Camacho řekla, že také chtěla přispět svým dílem, aby pomohla.

Zdroje: