Fentanüüliga seotud surmajuhtumite peatamiseks Philadelphias koputame ustele ja jagame üleannustamise komplekte

Fentanüüliga seotud surmajuhtumite peatamiseks Philadelphias koputame ustele ja jagame üleannustamise komplekte

Põhja-Philadelphias Kensingtoni naabruses asuval kitsal ridaelamute ja autoremonditöökojaga ääristatud tänaval ronib Marsella Elie maja esitrepile ja koputab ägedalt uksele.

Ilmub keskealine mees kahtlustava näoilmega.

"Tere härra, kuidas teil täna läheb?" küsis Elie, kandes kuninglikku sinist pintsakut, millele oli tikitud linnavalitsuse Liberty Belli logo. "Minu nimi on Marsella. Ma töötan linnaga. Olete kuulnud naabruskonnas levivatest üledoosidest, eks?"

Mees noogutab ettevaatlikult.

Elie viipab käes olevatele brošüüridele narkootikumide üledooside ja sõltuvusraviprogrammide kohta. Ta hoiab käes karpi Narcanit, naloksooni kaubamärki, mis võib opioidide üledoosi tagasi pöörata.

"Püüame seda igasse koju tuua. Kas olete sellest kunagi kuulnud?" küsis Elie, enne kui ulatas mehele ostukoti, mis oli täis veel voldikuid, fentanüüli testribasid ja Narcani karpi.

Elie ja teised linna osalise tööajaga töötajad ja vabatahtlikud on osa Philadelphias toimuvast ulatuslikust, ülelinnalisest uksest-ukseni kampaaniast, mille eesmärk on pakkuda leibkondadele naloksooni ja muid uimastite üleannustamise ennetusvahendeid.

Linnaametnikud loodavad, et see ennetav lähenemisviis normaliseerib naloksooni kui igapäevase eseme ravimikapis ja hoiab ära inimeste, eriti mustanahaliste elanike surma üleannustamise tõttu.

Linna andmetel suri 2022. aastal Philadelphias uimastite üledoosi tõttu rekordilised 1413 inimest. Mustanahaliste elanike surmad kasvasid eelmise aastaga võrreldes 20%, millest paljud toimusid eramajades.

"Parim, mida saame nende asjade kättesaadavamaks muutmiseks teha, on need inimestele lihtsalt anda," ütles linna opioidide reageerimise üksuse direktori asetäitja Keli McLoyd, rääkides naloksooni ja muid tarvikuid sisaldavast kandekotist. "Me ei küsi teilt, kas te tarvitate narkootikume. Eesmärk on siin tõesti luua mingisugune kollektiivne vastutus. Mustanahaliste ja pruunide inimestena, nagu nägime Covidi epideemia ajal, ei tule meid keegi päästma. Meie jaoks on see vahend enda päästmiseks.

Teavitusalgatuse eesmärk on tuua ennetusmaterjalid otse inimesteni, kes ei pruugi neid muidu otsida, ja tõsta teadlikkust üledoosidest väljaspool Kensingtoni, linna sõltuvuse epideemia epitsentrit. Lõputöösturid kavatsevad Philadelphia "kuumades kohtades" koputada enam kui 100 000 uksele – sihtnumbritele, kus opioidide üleannustamise määr kasvab, paljud vähemuskogukondades.

McLoyd ütles, et üledoosist põhjustatud surmajuhtumite rassilised erinevused on uimastivastase sõja pikaajaliste tagajärgede hulgas. Selle riikliku uimastivastase kampaania tegevused tõid kaasa aastakümneid kestnud agressiivse politseitöö, rassilise profiili koostamise ja pikkade vanglakaristuste, mis mõjutasid ebaproportsionaalselt palju värvilisi inimesi ja nende kogukondi.

Uuringud näitavad, et mustanahaliste ameeriklaste arvele langeb endiselt ebaproportsionaalselt palju uimastite ja lastekaitseteenistuste kinnipidamisi.

"Sel põhjusel on väga selge, miks mustanahalised või pruunid inimesed võivad kõhkleda, kas tõstavad kätt ja ütlevad: "Ma olen keegi, kes kasutab narkootikume, ma vajan neid ressursse," ütles McLoyd.

Teised kogukonnad on jaganud naloksooni ja muid tarvikuid, kuigi väiksemas mahus kui Philadelphia.

See, mida Philadelphia teeb, võib saada eeskujuks teistele tihedalt asustatud kohtadele, ütles Daliah Heller, rahvatervise organisatsiooni Vital Strategies uimastitarbimise algatuste asepresident, mis teeb opioidide epideemia vastu võitlemiseks koostööd seitsme osariigi kohalike omavalitsustega.

"Inimeste kaasamises on midagi väga isiklikku," ütles Heller. "Ja kui keegi koputab teie uksele, et rääkida uimastitarbimisest ja üleannustamise ohust ning sellest, et on midagi, mida saate teha, on see minu arvates tõesti võimas."

Aastate jooksul on naloksoon muutunud kättesaadavamaks kui kunagi varem, rõhutas Heller. Nüüd saab seda tellida Internetist ja posti teel, see on saadaval spetsiaalsetes müügiautomaatides ja mõned apteekid müüvad Narcani ninaspreid käsimüügis.

Kuid igal aastal sureb kümneid tuhandeid ameeriklasi opioidide üledoosi tõttu. See tähendab, et ennetustööd ja sõnumid kriisi kohta ei jõua ikka veel mõne inimeseni, ütles Heller. Ja tema jaoks tähendab inimesteni jõudmine nendega kohtumist seal, kus nad on. "See tähendab füüsilist, see tähendab, mida nad millestki teavad, kuidas nad midagi tajuvad ja millised uskumused neil on," ütles ta. "Nii peame mõtlema, kui mõtleme naloksooni jaotusele."

Philadelphia reklaamiprojekti rahastatakse osaliselt linna osa arveldusmaksetest, mis tulenevad opioiditootjate ja -turustajate vastu algatatud üleriigilistest kohtuasjadest. Linn peaks saama umbes 18 aasta jooksul umbes 200 miljonit dollarit arveldustest AmerisourceBergeni, Cardinal Healthi, McKessoni ja Johnson & Johnsoniga.

Algatus koosneb paljudest samadest isikutest, kes alustasid värbamist 2020. aasta rahvaloenduse raames.

Kõik ei ava reklaamiandjatele ust. Mõned ei ole koju tulles. Sellistel juhtudel panevad töötajad ukselingile üles flaieri, mis annab teavet üleannustamise riskide kohta ja kontakte lisaressursside saamiseks. Töörühmad, kus on sageli keeletõlgid, otsivad hiljem naabruskonda teistkordselt, et jõuda inimesteni, kellest nad esimest korda puudust tundsid.

Hiljutisel neljapäeval koputasid Philadelphia kunstnikud Franklinville'i ja Hunting Parki linnaosas ustele. Linna andmetel suri 2022. aastal selle sihtnumbriga narkootikumide üledoosi tõttu umbes 85 inimest. Seda on vähem kui 193 inimest, kes surid 2022. aastal Kensingtonis üledoosi tõttu, kuid palju rohkem kui üksikud surmajuhtumid linna jõukamates piirkondades.

Lõputöö tegijad lähenesid kõnniteel olevale elanikule Katherine Camachole, kui too garaažist välja tuli. Camacho rääkis meeskondadele, et oli teadlik oma kogukonna üleannustamise probleemist ja võttis seejärel innukalt vastu karbi Narcanit.

"Ma kannan seda endaga kaasas, sest nagu ma ütlesin, sõidate mõnikord kuskil maanteel ja võite päästa elu," ütles Camacho neile. "Ja kui teil neid asju pole, on seda raskem teha, eks?"

Camacho ütles, et on näinud, kuidas opioidikriis on tema naabruses ja kogu linnas kannatusi põhjustanud. Mis puutub Philadelphia püüdlustesse, ütles ta, et usub, et "Jumal kutsub neid inimesi appi."

Kui ta Narcani karbiga oma koju astus, ütles Camacho, et ta soovib samuti anda oma osa, et aidata.

Allikad: