Kako bismo zaustavili smrtnost od fentanila u Philadelphiji, kucamo na vrata i dijelimo pribor za predoziranje

Kako bismo zaustavili smrtnost od fentanila u Philadelphiji, kucamo na vrata i dijelimo pribor za predoziranje

U uskoj ulici s kućama u nizu i automehaničarskom radionicom u četvrti Kensington u sjevernoj Philadelphiji, Marsella Elie penje se uza stube kuće i snažno pokuca na vrata.

Pojavljuje se sredovječni muškarac sumnjičavog izraza lica.

"Dobar dan gospodine, kako ste danas?" upitao je Elie, noseći kraljevski plavu jaknu s izvezenim logotipom zvona slobode grada. "Zovem se Marsella. Radim s gradom. Čuli ste za predoziranje koje kruži po susjedstvu, zar ne?"

Čovjek oprezno kima.

Elie pokazuje na pamflete koje drži o predoziranju drogama i programima liječenja od ovisnosti. Ona drži kutiju Narcana, marke naloksona koji može poništiti predoziranje opioidima.

"Pokušavamo ovo unijeti u svaki dom. Jeste li ikada čuli za to?" upitao je Elie prije nego što je čovjeku pružio vrećicu punu još brošura, test traka za fentanil i kutiju Narcana.

Elie i drugi gradski zaposlenici na pola radnog vremena i volonteri dio su velike gradske kampanje od vrata do vrata u Philadelphiji s ciljem opskrbe kućanstava naloksonom i drugim alatima za prevenciju predoziranja drogama.

Gradski dužnosnici nadaju se da će ovaj proaktivni pristup normalizirati nalokson kao svakodnevni predmet u ormariću s lijekovima i spriječiti ljude, osobito stanovnike crne rase, da umru od predoziranja.

Rekordnih 1413 ljudi umrlo je od predoziranja drogom u Philadelphiji 2022. godine, prema gradu. Smrti među crnim stanovnicima porasle su za 20% u usporedbi s prethodnom godinom, od kojih su se mnoge dogodile u privatnim domovima.

“Najbolja stvar koju možemo učiniti da ove stvari učinimo dostupnijima je da ih jednostavno damo ljudima”, rekla je Keli McLoyd, zamjenica ravnatelja gradske Jedinice za odgovor na opioide, govoreći o torbi koja sadrži nalokson i druge potrepštine. "Ne pitamo vas jeste li na drogama. Ovdje je cilj zapravo izgraditi neku vrstu kolektivne odgovornosti. Kao crne i smeđe ljude, kao što smo vidjeli tijekom epidemije Covida, nitko nas ne dolazi spasiti. Za nas je ovo alat da se spasimo.

Inicijativa za širenje ima za cilj donijeti materijale za prevenciju izravno ljudima koji ih inače ne bi potražili i podići svijest o predoziranju izvan Kensingtona, epicentra gradske epidemije ovisnosti. Istraživači planiraju pokucati na više od 100 000 vrata u "vrućim točkama" Philadelphije - poštanskim brojevima s rastućim stopama predoziranja opioidima, mnoga u manjinskim zajednicama.

Sve veće rasne razlike u smrtnim slučajevima od predoziranja jedna su od dugoročnih posljedica rata protiv droga, rekao je McLoyd. Akcije ove nacionalne kampanje protiv droga dovele su do desetljeća agresivne policije, rasnog profiliranja i dugih zatvorskih kazni koje su nerazmjerno utjecale na obojene ljude i njihove zajednice.

Istraživanja pokazuju da su crni Amerikanci još uvijek odgovorni za nerazmjeran broj uhićenja zbog droge i uhićenja službi za zaštitu djece.

"Iz tog razloga, vrlo je jasno zašto bi crnci ili smeđi ljudi oklijevali podići ruku i reći: 'Ja sam netko tko koristi droge, trebaju mi ​​ovi resursi'", rekao je McLoyd.

Druge zajednice distribuirale su nalokson i druge potrepštine, iako u manjoj mjeri od Philadelphije.

Ono što Philadelphia radi moglo bi postati model za druga gusto naseljena mjesta, rekla je Daliah Heller, potpredsjednica inicijativa za korištenje droga u Vital Strategies, javnozdravstvenoj organizaciji koja surađuje s lokalnim vlastima u sedam država u borbi protiv epidemije opioida.

"Postoji nešto vrlo osobno u ljudskom angažmanu", rekao je Heller. "A kada vam netko pokuca na vrata da razgovara o upotrebi droga i riziku od predoziranja i da postoji nešto što možete učiniti, mislim da je to stvarno snažno."

Tijekom godina, nalokson je postao dostupniji nego ikad prije, naglasio je Heller. Sada se može naručiti online i poštom, dostupan je u namjenskim automatima, a neke drogerije sada prodaju Narcan sprej za nos u slobodnoj prodaji.

Ali svake godine deseci tisuća Amerikanaca umiru od predoziranja opioidima. To znači da preventivni napori i poruke o krizi još uvijek ne dopiru do nekih ljudi, rekao je Heller. A za nju doći do ljudi znači upoznati ih tamo gdje jesu. “To znači fizički, to znači što znaju o nečemu, kako nešto percipiraju i kakva uvjerenja imaju”, rekla je. "Tako trebamo razmišljati kada razmišljamo o distribuciji naloksona."

Projekt oglašavanja u Philadelphiji djelomično se financira iz gradskog udjela u nagodbama iz nacionalnih tužbi protiv proizvođača i distributera opioida. Grad bi trebao dobiti oko 200 milijuna dolara tijekom otprilike 18 godina od nagodbi s tvrtkama AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson i Johnson & Johnson.

Inicijativa se sastoji od mnogih istih pojedinaca koji su prvobitno počeli regrutirati kao dio popisa stanovništva 2020.

Ne otvaraju svi vrata oglašivačima. Neki nisu kod kuće kad dođu. U tim slučajevima radnici stavljaju letak na kvaku koji pruža informacije o rizicima od predoziranja i kontakte za dodatne resurse. Timovi za agitiranje, često s prevoditeljima, kasnije ponovno pretražuju susjedstvo kako bi došli do ljudi koje su prvi put propustili.

Nedavno su u četvrtak slikari iz Philadelphije pokucali na vrata u četvrtima Franklinville i Hunting Park. Oko 85 ljudi umrlo je od predoziranja drogom u ovom poštanskom broju 2022., prema gradu. To je manje od 193 ljudi koji su umrli od predoziranja u Kensingtonu 2022., ali daleko više od nekoliko smrtnih slučajeva u najbogatijim četvrtima grada.

Slikari su prišli stanovnici Katherine Camacho na pločniku dok je izlazila iz svoje garaže. Camacho je timovima rekla da je svjesna problema s predoziranjem u svojoj zajednici, a zatim je željno prihvatila kutiju Narcana.

“Nosit ću ovo sa sobom jer kao što sam rekao, ponekad se vozite negdje po cesti i možete spasiti život”, rekao im je Camacho. "A ako nemate te stvari, teže je to učiniti, zar ne?"

Camacho je rekla da je vidjela kako je kriza s opijatima uzrokovala patnju u njezinom susjedstvu i diljem grada. Što se tiče Philadelphijinih napora u agitiranju, rekla je kako vjeruje da "Bog poziva ove ljude u pomoć".

Dok je ulazila u svoj dom s kutijom Narcana, Camacho je rekao da i ona želi dati svoj dio pomoći.

Izvori: