Norėdami sustabdyti mirtį nuo fentanilio Filadelfijoje, beldžiamės į duris ir platiname perdozavimo rinkinius

Norėdami sustabdyti mirtį nuo fentanilio Filadelfijoje, beldžiamės į duris ir platiname perdozavimo rinkinius

Siauroje gatvelėje, išklotoje eiliniais namais ir automobilių remonto dirbtuvėmis Kensingtono rajone, Šiaurės Filadelfijoje, Marsella Elie užlipa ant priekinių namo laiptų ir smarkiai beldžiasi į duris.

Pasirodo vidutinio amžiaus vyras su įtartina veido išraiška.

„Sveiki, pone, kaip jūs šiandien? – paklausė Elie, vilkinti karališką mėlyną švarką, išsiuvinėtą miesto valdžios Laisvės varpo logotipu. "Mano vardas Marsella. Aš dirbu su miestu. Jūs girdėjote apie perdozavimus, vykstančius apylinkėse, tiesa?"

Vyras atsargiai linkteli.

Elie gestais rodo lankstinukus apie narkotikų perdozavimą ir priklausomybės gydymo programas. Ji laiko dėžutę Narcan – naloksono prekės ženklo, kuris gali panaikinti opioidų perdozavimą.

"Stengiamės tai įtraukti į kiekvienus namus. Ar kada nors apie tai girdėjote?" – paklausė Elie, prieš įteikdama vyrui pirkinių krepšį, pilną daugiau lankstinukų, fentanilio testo juostelių ir „Narcan“ dėžutę.

Elie ir kiti miesto darbuotojai, dirbantys ne visą darbo dieną ir savanoriai, yra didelio masto, visą miestą apimančios kampanijos „nuo durų iki durų“ dalis Filadelfijoje, kurios tikslas – aprūpinti namų ūkius naloksonu ir kitomis narkotikų perdozavimo prevencijos priemonėmis.

Miesto pareigūnai tikisi, kad šis iniciatyvus požiūris normalizuos naloksono vartojimą kaip kasdienį vaistinės daiktą ir neleis žmonėms, ypač juodaodžiams, mirti nuo perdozavimo.

Pasak miesto, 2022 m. Filadelfijoje nuo narkotikų perdozavimo mirė rekordinis skaičius 1 413 žmonių. Palyginti su praėjusiais metais, juodaodžių gyventojų mirčių skaičius išaugo 20%, daugelis jų įvyko privačiuose namuose.

„Geriausias dalykas, kurį galime padaryti, kad šie dalykai būtų prieinamesni, yra tiesiog suteikti juos žmonėms“, – sakė Keli McLoyd, miesto Opioidų reagavimo skyriaus direktoriaus pavaduotoja, kalbėdamas apie krepšį, kuriame yra naloksono ir kitų reikmenų. "Mes neklausiame jūsų, ar vartojate narkotikus. Tikslas čia iš tikrųjų yra sukurti kažkokią kolektyvinę atsakomybę. Kaip juodaodžiai ir rudi žmonės, kaip matėme per Covid epidemiją, niekas nesiruošia mūsų gelbėti. Mums tai yra priemonė išsigelbėti.

Informacinės iniciatyvos tikslas – prevencinę medžiagą pateikti tiesiogiai žmonėms, kurie kitaip jų neieškotų, ir didinti informuotumą apie perdozavimą už Kensingtono, miesto priklausomybės epidemijos epicentro, ribų. Lankytojai planuoja pasibelsti į daugiau nei 100 000 durų Filadelfijos „karštuosiuose taškuose“ – pašto kodai su didėjančiu opioidų perdozavimo skaičiumi, daugumoje mažumų bendruomenėse.

Didėjantys rasiniai skirtumai tarp mirčių nuo perdozavimo yra viena iš ilgalaikių karo su narkotikais pasekmių, sakė McLoydas. Šios nacionalinės kovos su narkotikais kampanijos veiksmai paskatino dešimtmečius trukusią agresyvią policijos veiklą, rasinį profiliavimą ir ilgas įkalinimo bausmes, kurios neproporcingai paveikė spalvotus žmones ir jų bendruomenes.

Tyrimai rodo, kad juodaodžiai amerikiečiai vis dar sudaro neproporcingai daug sulaikytų narkotikų ir vaikų apsaugos tarnybų areštų.

„Dėl šios priežasties labai aišku, kodėl juodaodžiai ar rudi žmonės gali nedrąsiai pakelti ranką ir pasakyti: „Aš vartoju narkotikus, man reikia šių išteklių“, – sakė McLoydas.

Kitos bendruomenės platino naloksoną ir kitas atsargas, nors ir mažesniu mastu nei Filadelfijoje.

Tai, ką daro Filadelfija, gali tapti pavyzdžiu kitoms tankiai apgyvendintoms vietoms, sakė Daliah Heller, narkotikų vartojimo iniciatyvų viceprezidentas Vital Strategies, visuomenės sveikatos organizacija, bendradarbiaujanti su vietos valdžia septyniose valstijose kovojant su opioidų epidemija.

„Žmogaus įsitraukimas yra kažkas labai asmeniško“, - sakė Heleris. „Ir kai kas nors pasibeldžia į jūsų duris, kad pakalbėtų apie narkotikų vartojimą ir perdozavimo riziką ir kad jūs galite ką nors padaryti, manau, kad tai tikrai stipru.

Bėgant metams naloksonas tapo labiau prieinamas nei bet kada anksčiau, pabrėžė Heleris. Dabar jį galima užsisakyti internetu ir paštu, jį galima įsigyti tam skirtuose pardavimo automatuose, o kai kuriose vaistinėse dabar parduodamas Narcan nosies purškalas be recepto.

Tačiau kiekvienais metais dešimtys tūkstančių amerikiečių miršta nuo opioidų perdozavimo. Tai reiškia, kad prevencijos pastangos ir žinios apie krizę vis dar nepasiekia kai kurių žmonių, sakė Heleris. O jai pasiekti žmones reiškia susitikti su jais ten, kur jie yra. „Tai reiškia fizinį, tai reiškia, ką jie apie ką nors žino, kaip ką nors suvokia ir kokius įsitikinimus turi“, – sakė ji. „Štai kaip turime galvoti, kai galvojame apie naloksono paskirstymą.

Filadelfijos reklamos projektas iš dalies finansuojamas iš miesto dalies atsiskaitymų mokėjimų iš visos šalies ieškinių prieš opioidų gamintojus ir platintojus. Miestas per maždaug 18 metų gaus apie 200 milijonų dolerių iš atsiskaitymų su AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson ir Johnson & Johnson.

Iniciatyvą sudaro daugelis tų pačių asmenų, kurie iš pradžių pradėjo įdarbinti 2020 m. surašymo metu.

Ne visi atveria duris reklamos užsakovams. Kai kurie ateina ne namie. Tokiais atvejais darbuotojai ant durų rankenos iškabina skrajutę, kurioje pateikiama informacija apie perdozavimo riziką ir kontaktai dėl papildomų išteklių. Apžiūrų komandos, dažnai su kalbos vertėjais, vėliau antrą kartą ieško apylinkėse, kad pasiektų žmones, kurių praleido pirmą kartą.

Neseniai ketvirtadienį Filadelfijos tyrėjai pasibeldė į duris Franklinvilio ir Hunting Park rajonuose. Pasak miesto, 2022 m. nuo narkotikų perdozavimo šiuo pašto kodu mirė apie 85 žmonės. Tai mažiau nei 193 žmonės, kurie 2022 m. mirė nuo perdozavimo Kensingtone, bet daug daugiau nei keletas mirčių turtingiausiuose miesto rajonuose.

Apyrankės autoriai priėjo prie šaligatvio gyventojos Katherine Camacho, kai ji išėjo iš savo garažo. Camacho pasakė komandoms, kad žinojo apie perdozavimo problemą savo bendruomenėje, o tada nekantriai priėmė Narcan dėžutę.

„Nešiosiuosi tai su savimi, nes, kaip sakiau, kartais važiuoji kur nors kelyje ir gali išgelbėti gyvybę“, – jiems pasakė Camacho. "O jei neturite tų dalykų, tai padaryti sunkiau, tiesa?"

Camacho sakė mačiusi, kaip opioidų krizė sukėlė kančių jos kaimynystėje ir visame mieste. Kalbėdama apie Filadelfijos žvalgybos pastangas, ji sakė mananti, kad „Dievas kviečia šiuos žmones padėti“.

Kai ji įėjo į savo namus su „Narcan“ dėžute, Camacho sakė, kad ji taip pat norėjo padėti.

Šaltiniai: