Lai apturētu fentanila nāves gadījumus Filadelfijā, mēs klauvējam pie durvīm un izdalām pārdozēšanas komplektus

Lai apturētu fentanila nāves gadījumus Filadelfijā, mēs klauvējam pie durvīm un izdalām pārdozēšanas komplektus

Šaurā ieliņā, kurā rindojas rindu mājas un auto remontdarbnīca Kensingtonas apkaimē Ziemeļfiladelfijā, Marsela Elija uzkāpj pa mājas priekšējiem kāpnēm un spēcīgi klauvē pie durvīm.

Parādās pusmūža vīrietis ar aizdomīgu sejas izteiksmi.

"Sveiki, kungs, kā jums šodien klājas?" jautāja Elija, tērpusies karaliski zilā jakā, uz kuras bija izšūts pilsētas valdības Brīvības zvana logotips. "Mani sauc Marsella. Es strādāju ar pilsētu. Jūs esat dzirdējuši par pārdozēšanas gadījumiem, kas notiek apkārtnē, vai ne?"

Vīrietis piesardzīgi pamāj.

Elija ar žestiem norāda uz brošūrām, kuras viņa tur rokās par narkotiku pārdozēšanu un atkarību ārstēšanas programmām. Viņa tur rokās Narcan kasti, naloksona zīmolu, kas var novērst opioīdu pārdozēšanu.

"Mēs cenšamies to ieviest katrā mājā. Vai esat kādreiz par to dzirdējuši?" Elija jautāja, pirms iedeva vīrietim iepirkumu maisiņu, pilnu ar vairāk brošūrām, fentanila testa strēmelēm un Narcan kastīti.

Elie un citi pilsētas nepilnas slodzes darbinieki un brīvprātīgie ir daļa no liela mēroga, pilsētas mēroga kampaņām no durvīm līdz durvīm Filadelfijā, kuras mērķis ir nodrošināt mājsaimniecības ar naloksonu un citiem narkotiku pārdozēšanas profilakses līdzekļiem.

Pilsētas amatpersonas cer, ka šī proaktīvā pieeja normalizēs naloksonu kā ikdienas priekšmetu aptieciņā un novērsīs cilvēku, īpaši melnādaino iedzīvotāju, nāvi no pārdozēšanas.

Saskaņā ar pilsētas datiem 2022. gadā Filadelfijā no narkotiku pārdozēšanas mira rekordliels skaits 1413 cilvēku. Nāves gadījumu skaits melnādaino iedzīvotāju vidū ir palielinājies par 20%, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, un daudzi no tiem notika privātmājās.

"Labākais, ko mēs varam darīt, lai padarītu šīs lietas pieejamākas, ir vienkārši tās nodot cilvēkiem," sacīja Kelija Makloida, pilsētas Opioīdu reaģēšanas nodaļas direktora vietniece, runājot par somu, kurā ir naloksons un citi piederumi. "Mēs jums nejautājam, vai jūs lietojat narkotikas. Mērķis šeit patiešām ir veidot kaut kādu kolektīvu atbildību. Kā melnādainiem un brūniem cilvēkiem, kā mēs esam redzējuši Covid epidēmijas laikā, neviens nenāk mūs glābt. Mums tas ir līdzeklis, lai glābtu sevi.

Informatīvās iniciatīvas mērķis ir sniegt profilakses materiālus tieši cilvēkiem, kuri citādi tos nemeklētu, un palielināt informētību par pārdozēšanu ārpus Kensingtonas, pilsētas atkarības epidēmijas epicentra. Apmeklētāji plāno pieklauvēt pie vairāk nekā 100 000 durvīm Filadelfijas "karstajos punktos" — pasta indeksiem ar pieaugošu opioīdu pārdozēšanas gadījumu skaitu, daudzām minoritāšu kopienām.

Pieaugošās rasu atšķirības pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitā ir viena no narkotiku kara ilgtermiņa sekām, sacīja Makloids. Šīs nacionālās pretnarkotiku kampaņas darbības noveda pie agresīvas policijas darbības, rasu profilu veidošanas un ilgstošiem cietumsodiem, kas nesamērīgi ietekmēja ādas krāsas cilvēkus un viņu kopienas.

Pētījumi liecina, ka melnādainie amerikāņi joprojām ir nesamērīgi daudz narkotiku arestu un bērnu aizsardzības dienestu arestu.

"Šī iemesla dēļ ir ļoti skaidrs, kāpēc melnādainie vai brūnie cilvēki var vilcināties pacelt roku un teikt:" Es esmu kāds, kurš lieto narkotikas, man ir vajadzīgi šie resursi, " sacīja Makloids.

Citas kopienas ir izplatījušas naloksonu un citas preces, lai gan mazākā apjomā nekā Filadelfija.

Tas, ko dara Filadelfija, varētu kļūt par paraugu citām blīvi apdzīvotām vietām, sacīja Daļa Hellere, narkotiku lietošanas iniciatīvu viceprezidente Vital Strategies, sabiedrības veselības organizācijā, kas sadarbojas ar vietējām pašvaldībām septiņos štatos, lai cīnītos pret opioīdu epidēmiju.

"Cilvēku iesaistīšanās ir kaut kas ļoti personisks," sacīja Hellers. "Un, kad kāds pieklauvē pie jūsu durvīm, lai runātu par narkotiku lietošanu un pārdozēšanas risku un ka ir kaut kas, ko jūs varat darīt, es domāju, ka tas ir patiešām spēcīgi."

Gadu gaitā naloksons ir kļuvis pieejamāks nekā jebkad agrāk, uzsvēra Hellers. Tagad to var pasūtīt tiešsaistē un pa pastu, tas ir pieejams specializētos tirdzniecības automātos, un dažas aptiekas tagad pārdod Narcan deguna aerosolu bez receptes.

Taču katru gadu desmitiem tūkstošu amerikāņu mirst no opioīdu pārdozēšanas. Tas nozīmē, ka profilakses pasākumi un ziņas par krīzi joprojām nesasniedz dažus cilvēkus, sacīja Hellers. Un viņai sasniegt cilvēkus nozīmē satikt viņus tur, kur viņi ir. "Tas nozīmē fizisku, tas nozīmē, ko viņi par kaut ko zina, kā viņi kaut ko uztver un kādi uzskati viņiem ir," viņa teica. "Tā mums ir jādomā, domājot par naloksona izplatīšanu."

Filadelfijas reklāmas projekts tiek daļēji finansēts no pilsētas norēķinu maksājumu daļas no valsts mēroga tiesas prāvām pret opioīdu ražotājiem un izplatītājiem. Paredzēts, ka pilsēta aptuveni 18 gadu laikā saņems aptuveni 200 miljonus dolāru no norēķiniem ar AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson un Johnson & Johnson.

Iniciatīvas sastāvā ir daudzas no tām pašām personām, kuras sākotnēji sāka pieņemt darbā 2020. gada tautas skaitīšanas ietvaros.

Ne visi atver durvis reklāmdevējiem. Daži nav mājās, kad viņi pārnāk. Šādos gadījumos darbinieki uz durvju roktura izliek skrejlapu, kurā sniegta informācija par pārdozēšanas riskiem un kontakti papildu resursiem. Apstrādes komandas, bieži vien ar valodas tulkiem, vēlāk veic atkārtotu apkaimju pārmeklēšanu, lai sasniegtu cilvēkus, kurus viņi palaida garām pirmo reizi.

Nesenajā ceturtdienā Filadelfijas audekls pieklauvēja pie durvīm Franklinvilas un Hantinga parka apkaimēs. Saskaņā ar pilsētas datiem 2022. gadā no narkotiku pārdozēšanas šajā pasta indeksā nomira aptuveni 85 cilvēki. Tas ir mazāk nekā 193 cilvēki, kuri 2022. gadā nomira no pārdozēšanas Kensingtonā, taču daudz vairāk nekā daži nāves gadījumi pilsētas turīgākajos rajonos.

Apmeklētāji piegāja pie iedzīvotājas Ketrīnas Kamačo uz ietves, kad viņa iznāca no savas garāžas. Kamačo pastāstīja komandām, ka zināja par pārdozēšanas problēmu savā kopienā, un tad ar nepacietību pieņēma Narcan kasti.

"Es to nēsāšu sev līdzi, jo, kā jau teicu, dažreiz jūs braucat kaut kur pa ceļu un varat izglābt dzīvību," sacīja Kamačo. "Un, ja jums nav šo lietu, to ir grūtāk izdarīt, vai ne?"

Kamačo sacīja, ka ir redzējusi, kā opioīdu krīze ir radījusi ciešanas viņas apkārtnē un visā pilsētā. Runājot par Filadelfijas centieniem meklēt, viņa teica, ka uzskata, ka "Dievs aicina šos cilvēkus palīdzēt."

Kad viņa iegāja savā mājā ar Narcan kasti, Kamačo sacīja, ka arī viņa vēlas darīt savu daļu, lai palīdzētu.

Avoti: