Aby powstrzymać śmierć fentanylu w Filadelfii, pukamy do drzwi i rozprowadzamy zestawy do przedawkowania

Aby powstrzymać śmierć fentanylu w Filadelfii, pukamy do drzwi i rozprowadzamy zestawy do przedawkowania

Na wąskiej uliczce pełnej domów szeregowych i warsztatu samochodowego w dzielnicy Kensington w północnej Filadelfii Marsella Elie wchodzi po frontowych schodach domu i gwałtownie puka do drzwi.

Pojawia się mężczyzna w średnim wieku z podejrzliwym wyrazem twarzy.

„Witam pana, jak się pan dzisiaj czuje?” – zapytał Elie, ubrany w królewskoniebieską kurtkę z haftowanym logo władz miasta Dzwon Wolności. „Nazywam się Marsella. Współpracuję z miastem. Słyszałeś o przedawkowaniu w okolicy, prawda?”

Mężczyzna ostrożnie kiwa głową.

Elie wskazuje na trzymane przez siebie broszury na temat przedawkowania narkotyków i programów leczenia uzależnień. Trzyma pudełko Narcanu, marki naloksonu, który może odwrócić skutki przedawkowania opioidów.

„Staramy się wprowadzić to do każdego domu. Czy kiedykolwiek o tym słyszałeś?” – zapytał Elie, po czym wręczył mężczyźnie torbę na zakupy zawierającą więcej ulotek, paski testowe z fentanylem i pudełko leku Narcan.

Elie oraz inni miejscy pracownicy zatrudnieni w niepełnym wymiarze godzin i wolontariusze biorą udział w zakrojonej na dużą skalę, obejmującej całe miasto kampanii „od drzwi do drzwi” w Filadelfii, której celem jest zapewnienie gospodarstwom domowym naloksonu i innych narzędzi zapobiegania przedawkowaniu narkotyków.

Władze miejskie mają nadzieję, że to proaktywne podejście doprowadzi do normalizacji naloksonu jako przedmiotu codziennego użytku w apteczce i zapobiegnie śmierci ludzi, zwłaszcza czarnoskórych mieszkańców, z powodu przedawkowania.

Według miasta w 2022 r. w Filadelfii z powodu przedawkowania narkotyków zmarło rekordowe 1413 osób. Liczba zgonów wśród czarnoskórych mieszkańców wzrosła o 20% w porównaniu z rokiem poprzednim, a wiele z nich miało miejsce w domach prywatnych.

„Najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, aby uczynić te rzeczy bardziej dostępnymi, jest po prostu udostępnienie ich ludziom” – powiedziała Keli McLoyd, zastępca dyrektora miejskiej jednostki reagowania na opioidy, mówiąc o torbie zawierającej nalokson i inne zapasy. „Nie pytamy Cię, czy bierzesz narkotyki. Tak naprawdę celem jest zbudowanie pewnego rodzaju zbiorowej odpowiedzialności. Jako ludzie czarni i brązowi, jak widzieliśmy podczas epidemii Covida, nikt nie przychodzi, aby nas uratować. Dla nas jest to narzędzie, które pozwala nam się uratować.

Celem tej inicjatywy jest bezpośrednie udostępnienie materiałów profilaktycznych osobom, które w innym przypadku nie mogłyby ich szukać, a także podniesienie świadomości na temat przedawkowania poza Kensington, epicentrum epidemii uzależnień w mieście. Akwizytorzy planują zapukać do ponad 100 000 drzwi w „gorących punktach” Filadelfii – kodach pocztowych z rosnącymi wskaźnikami przedawkowania opioidów, wielu w społecznościach mniejszościowych.

McLoyd stwierdził, że pogłębiające się dysproporcje rasowe w zakresie zgonów spowodowanych przedawkowaniem należą do długoterminowych konsekwencji wojny z narkotykami. Działania tej krajowej kampanii antynarkotykowej doprowadziły do ​​dziesięcioleci agresywnych działań policji, profilowania rasowego i długich wyroków więzienia, które nieproporcjonalnie dotknęły osoby kolorowe i ich społeczności.

Badania pokazują, że czarnoskórzy Amerykanie w dalszym ciągu są przyczyną nieproporcjonalnej liczby aresztowań związanych z narkotykami i aresztowań służb zajmujących się ochroną dzieci.

„Z tego powodu jest bardzo jasne, dlaczego osoby czarnoskóre lub brązowe mogą wahać się, czy podnieść rękę i powiedzieć: «Jestem osobą, która zażywa narkotyki, potrzebuję tych środków»” – stwierdził McLoyd.

Inne społeczności rozprowadzały nalokson i inne zapasy, choć na mniejszą skalę niż Filadelfia.

To, co robi Filadelfia, może stać się wzorem dla innych gęsto zaludnionych miejsc, powiedziała Daliah Heller, wiceprezes ds. inicjatyw związanych z używaniem narkotyków w Vital Strategies, organizacji zdrowia publicznego, która współpracuje z samorządami lokalnymi w siedmiu stanach w celu zwalczania epidemii opioidów.

„Jest coś bardzo osobistego w zaangażowaniu ludzi” – stwierdził Heller. „A kiedy ktoś puka do twoich drzwi, aby porozmawiać o używaniu narkotyków i ryzyku przedawkowania oraz o tym, że jest coś, co możesz zrobić, myślę, że to naprawdę ma moc”.

Heller podkreślił, że z biegiem lat nalokson stał się bardziej dostępny niż kiedykolwiek wcześniej. Można go teraz zamówić online i pocztą, jest dostępny w dedykowanych automatach, a niektóre drogerie sprzedają obecnie spray do nosa Narcan bez recepty.

Jednak każdego roku dziesiątki tysięcy Amerykanów umiera z powodu przedawkowania opioidów. Oznacza to, że wysiłki zapobiegawcze i komunikaty o kryzysie nadal nie docierają do niektórych osób, powiedział Heller. Dotarcie do ludzi oznacza dla niej spotkanie z nimi tam, gdzie oni się znajdują. „To oznacza fizyczne, to znaczy, co o czymś wiedzą, jak coś postrzegają i jakie mają przekonania” – powiedziała. „Tak właśnie powinniśmy myśleć, myśląc o dystrybucji naloksonu”.

Projekt reklamowy w Filadelfii jest częściowo finansowany z udziału miasta w ugodach z ogólnokrajowych procesów sądowych przeciwko producentom i dystrybutorom opioidów. Miasto ma otrzymać w ciągu około 18 lat około 200 milionów dolarów z rozliczeń z AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson i Johnson & Johnson.

W inicjatywie uczestniczy wiele tych samych osób, które pierwotnie rozpoczęły rekrutację w ramach Spisu Powszechnego 2020.

Nie każdy otwiera drzwi reklamodawcom. Niektórych nie ma w domu, kiedy przychodzą. W takich przypadkach pracownicy umieszczają na klamce ulotkę zawierającą informacje o ryzyku przedawkowania i dane kontaktowe w celu uzyskania dodatkowych zasobów. Zespoły akwizycyjne, często z tłumaczami, następnie ponownie przeszukują okolicę, aby dotrzeć do osób, które przeoczyły za pierwszym razem.

W ubiegły czwartek akwizytorzy z Filadelfii zapukali do drzwi w dzielnicach Franklinville i Hunting Park. Według miasta w 2022 r. w tym kodzie pocztowym około 85 osób zmarło z powodu przedawkowania narkotyków. To mniej niż 193 osoby, które zmarły z powodu przedawkowania w Kensington w 2022 r., ale znacznie więcej niż kilka zgonów w najbogatszych dzielnicach miasta.

Akwizytorzy podeszli do mieszkanki Katherine Camacho na chodniku, gdy ta wychodziła z garażu. Camacho powiedziała zespołom, że jest świadoma problemu przedawkowania w jej społeczności, a następnie chętnie przyjęła pudełko Narcanu.

„Zamierzam to zabrać ze sobą, ponieważ, jak powiedziałem, czasami jedziesz gdzieś po drodze i możesz uratować życie” – powiedział im Camacho. „A jeśli nie masz tych rzeczy, trudniej jest to zrobić, prawda?”

Camacho powiedziała, że ​​widziała, jak kryzys opioidowy spowodował cierpienie w jej okolicy i w całym mieście. Jeśli chodzi o akcję akwizycyjną Filadelfii, powiedziała, że ​​wierzy, że „Bóg wzywa tych ludzi do pomocy”.

Wchodząc do domu z pudełkiem leku Narcan, Camacho powiedziała, że ​​również chce pomóc.

Źródła: