Pentru a opri decesele cu fentanil în Philadelphia, batem la uși și distribuim truse pentru supradozaj

Pentru a opri decesele cu fentanil în Philadelphia, batem la uși și distribuim truse pentru supradozaj

Pe o stradă îngustă mărginită de case rânduri și un atelier de reparații auto din cartierul Kensington din nordul Philadelphiei, Marsella Elie urcă treptele din fața unei case și bate violent la ușă.

Apare un bărbat de vârstă mijlocie cu o expresie suspectă pe față.

„Bună ziua domnule, ce mai faceți astăzi?” a întrebat Elie, purtând un sacou albastru regal brodat cu logo-ul Liberty Bell al guvernului orașului. "Numele meu este Marsella. Lucrez cu orașul. Ați auzit de supradozele care au loc prin cartier, nu?"

Bărbatul dă din cap precaut.

Elie face semn către pamfletele pe care le ține despre supradozele de droguri și programele de tratament pentru dependență. Ea ține în sus o cutie de Narcan, o marcă de naloxonă care poate inversa o supradoză de opioide.

„Încercăm să aducem asta în fiecare casă. Ați auzit vreodată de asta?” a întrebat Elie înainte de a-i înmâna bărbatului o pungă de cumpărături plină cu mai multe pamflete, benzi de testare cu fentanil și cutie de Narcan.

Elie și alți muncitori și voluntari cu normă parțială din oraș fac parte dintr-o campanie la scară largă, la nivel de oraș, din ușă în ușă, din Philadelphia, menită să ofere gospodăriilor naloxonă și alte instrumente de prevenire a supradozajului.

Oficialii orașului speră că această abordare proactivă va normaliza naloxona ca element de zi cu zi în dulapul cu medicamente și va împiedica oamenii, în special locuitorii de culoare, să moară din cauza supradozelor.

Un record de 1.413 de persoane au murit din cauza unei supradoze de droguri în Philadelphia în 2022, potrivit orașului. Decesele în rândul locuitorilor de culoare a crescut cu 20% față de anul precedent, dintre care multe au avut loc în case private.

„Cel mai bun lucru pe care îl putem face pentru a face aceste lucruri mai accesibile este să le oferim oamenilor”, a spus Keli McLoyd, director adjunct al Unității de răspuns la opiacee a orașului, vorbind despre geanta de tote care conține naloxonă și alte consumabile. „Nu vă întrebăm dacă sunteți droguri. Scopul aici este într-adevăr să construim un fel de responsabilitate colectivă. Ca oameni de culoare și maro, așa cum am văzut în timpul epidemiei de Covid, nimeni nu vine să ne salveze. Pentru noi, acesta este un instrument pentru a ne salva pe noi înșine.

Inițiativa de sensibilizare își propune să aducă materiale de prevenire direct persoanelor care altfel nu le-ar căuta și să crească gradul de conștientizare cu privire la supradoze dincolo de Kensington, epicentrul epidemiei de dependență a orașului. Colportatorii plănuiesc să bată la peste 100.000 de uși în „punctele fierbinți” din Philadelphia - coduri poștale cu rate în creștere de supradoze de opioide, multe în comunitățile minoritare.

Creșterea disparităților rasiale în decesele prin supradoză se numără printre consecințele pe termen lung ale războiului împotriva drogurilor, a spus McLoyd. Acțiunile acestei campanii naționale antidrog au dus la zeci de ani de poliție agresivă, profiluri rasiale și pedepse lungi cu închisoarea care au afectat în mod disproporționat oamenii de culoare și comunitățile lor.

Cercetările arată că americanii de culoare încă reprezintă un număr disproporționat de arestări de droguri și arestări din serviciile de protecție a copiilor.

„Din acest motiv, este foarte clar de ce oamenii de culoare sau maro ar putea ezita să ridice mâna și să spună: „Sunt cineva care consumă droguri, am nevoie de aceste resurse”, a spus McLoyd.

Alte comunități au distribuit naloxonă și alte provizii, deși la o scară mai mică decât Philadelphia.

Ceea ce face Philadelphia ar putea deveni un model pentru alte locuri dens populate, a declarat Daliah Heller, vicepreședinte al inițiativelor privind consumul de droguri la Vital Strategies, o organizație de sănătate publică care lucrează cu guvernele locale din șapte state pentru a combate epidemia de opioide.

„Există ceva foarte personal în angajamentul uman”, a spus Heller. „Și când cineva îți bate la ușă pentru a vorbi despre consumul de droguri și riscul de supradozaj și că poți face ceva, cred că este foarte puternic.”

De-a lungul anilor, naloxona a devenit mai accesibilă decât oricând, a subliniat Heller. Acum poate fi comandat online și prin poștă, este disponibil în automate dedicate, iar unele farmacii vând acum spray nazal Narcan la ghișeu.

Dar în fiecare an zeci de mii de americani mor din cauza supradozelor de opioide. Asta înseamnă că eforturile de prevenire și mesajele despre criză încă nu ajung la unii oameni, a spus Heller. Iar pentru ea, a ajunge la oameni înseamnă a-i întâlni acolo unde sunt. „Asta înseamnă fizic, înseamnă ce știu ei despre ceva, cum percep ei ceva și ce convingeri au”, a spus ea. „Așa trebuie să gândim când ne gândim la distribuția naloxonei.”

Proiectul de publicitate din Philadelphia este finanțat parțial din partea orașului din plățile de decontare din procesele la nivel național împotriva producătorilor și distribuitorilor de opioide. Orașul urmează să primească aproximativ 200 de milioane de dolari în aproximativ 18 ani din așezările cu AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson și Johnson & Johnson.

Inițiativa este compusă din multe dintre aceleași persoane care au început inițial să recruteze ca parte a recensământului din 2020.

Nu toată lumea deschide ușa agenților de publicitate. Unii nu sunt acasă când vin. În aceste cazuri, lucrătorii postează un fluturaș pe clanța ușii care oferă informații despre riscurile de supradozaj și contacte pentru resurse suplimentare. Echipele de colportaj, adesea cu interpreți de limbi străine, fac mai târziu o a doua căutare a unui cartier pentru a ajunge la oamenii cărora le-au ratat prima dată.

Într-o joi recentă, colportatorii din Philadelphia au bătut la ușile din cartierele Franklinville și Hunting Park. Aproximativ 85 de persoane au murit din cauza supradozelor de droguri în acest cod poștal în 2022, potrivit orașului. Este mai puțin decât cei 193 de persoane care au murit din cauza supradozelor în Kensington în 2022, dar cu mult mai mult decât puținele decese din cartierele cele mai bogate ale orașului.

Colportatorii s-au apropiat de o rezidentă, Katherine Camacho, pe trotuar când ieșea din garaj. Camacho le-a spus echipelor că era conștientă de problema supradozajului din comunitatea ei și apoi a acceptat cu nerăbdare o cutie de Narcan.

„O să port asta cu mine pentru că, așa cum am spus, uneori conduci undeva pe drum și poți salva o viață”, le-a spus Camacho. „Și dacă nu ai acele lucruri, este mai greu să faci asta, nu?”

Camacho a spus că a văzut cum criza opiaceelor ​​a provocat suferință în cartierul ei și în oraș. În ceea ce privește eforturile de colportare ale Philadelphiei, ea a spus că crede că „Dumnezeu îi cheamă pe acești oameni să ajute”.

În timp ce a intrat în casa ei cu cutia de Narcan, Camacho a spus că și ea vrea să-și facă partea pentru a ajuta.

Surse: