Aby sme zastavili úmrtia na fentanyl vo Philadelphii, klopeme na dvere a distribuujeme súpravy na predávkovanie

Aby sme zastavili úmrtia na fentanyl vo Philadelphii, klopeme na dvere a distribuujeme súpravy na predávkovanie

Na úzkej ulici lemovanej radovými domami a autoservisom v štvrti Kensington v Severnej Philadelphii Marsella Elie vylezie na prvé schody domu a prudko zaklope na dvere.

Objaví sa muž v strednom veku s podozrievavým výrazom na tvári.

"Dobrý deň pane, ako sa dnes máte?" spýtal sa Elie v kráľovsky modrej bunde s vyšívaným logom Liberty Bell. „Volám sa Marsella. Pracujem s mestom.

Muž opatrne prikývne.

Elie ukazuje na brožúry o predávkovaní drogami a programoch na liečbu závislostí, ktoré drží. Zdvihne škatuľku Narcanu, značky naloxónu, ktorý dokáže zvrátiť predávkovanie opioidmi.

"Snažíme sa to priniesť do každej domácnosti. Počuli ste už o tom?" spýtal sa Elie a podal mužovi nákupnú tašku plnú ďalších letákov, testovacích prúžkov fentanylu a škatuľky Narcan.

Elie a ďalší mestskí pracovníci na čiastočný úväzok a dobrovoľníci sú súčasťou rozsiahlej celomestskej kampane od dverí k dverám vo Philadelphii, ktorej cieľom je poskytnúť domácnostiam naloxón a iné nástroje na prevenciu predávkovania drogami.

Predstavitelia mesta dúfajú, že tento proaktívny prístup normalizuje naloxón ako každodennú položku v lekárničke a zabráni ľuďom, najmä černochom, umierať na predávkovanie.

Podľa mesta zomrelo v roku 2022 vo Philadelphii na predávkovanie drogami rekordných 1413 ľudí. Úmrtia medzi čiernymi obyvateľmi vzrástli o 20 % v porovnaní s predchádzajúcim rokom, pričom mnohé z nich sa vyskytli v súkromných domoch.

„Najlepšia vec, ktorú môžeme urobiť, aby boli tieto veci dostupnejšie, je dať ich ľuďom,“ povedala Keli McLoyd, zástupkyňa riaditeľa mestskej jednotky pre odozvu na opiáty, o taške s naloxónom a ďalšími zásobami. "Nepýtame sa vás, či ste na drogách. Cieľom je tu skutočne vybudovať nejaký druh kolektívnej zodpovednosti. Ako čierno-hnedí ľudia, ako sme videli počas epidémie Covidu, nás nikto nepríde zachrániť. Pre nás je to nástroj na záchranu.

Cieľom tejto informačnej iniciatívy je priniesť preventívne materiály priamo ľuďom, ktorí by ich možno inak nevyhľadali, a zvýšiť povedomie o predávkovaní mimo Kensingtonu, epicentra epidémie závislosti v meste. Kanvaséri plánujú zaklopať na viac ako 100 000 dverí v „horúcich miestach“ Philadelphie – PSČ s rastúcou mierou predávkovania opiátmi, mnohé v menšinových komunitách.

Prehlbujúce sa rasové rozdiely v úmrtiach z predávkovania patria medzi dlhodobé dôsledky vojny proti drogám, povedal McLoyd. Akcie tejto národnej protidrogovej kampane viedli k desaťročiam agresívnej polície, rasovému profilovaniu a zdĺhavým trestom odňatia slobody, ktoré neúmerne zasiahli ľudí inej farby pleti a ich komunity.

Výskum ukazuje, že čierni Američania majú stále na svedomí neúmerný počet zatknutí za drogy a zatknutia v službách ochrany detí.

„Z tohto dôvodu je úplne jasné, prečo môžu čierni alebo hnedí ľudia váhať, či zdvihnúť ruku a povedať: Som niekto, kto užíva drogy, potrebujem tieto zdroje,“ povedal McLoyd.

Iné komunity distribuovali naloxón a iné zásoby, hoci v menšom rozsahu ako Philadelphia.

To, čo robí Philadelphia, by sa mohlo stať vzorom pre iné husto obývané miesta, povedala Daliah Hellerová, viceprezidentka iniciatív v oblasti užívania drog vo Vital Strategies, organizácii verejného zdravotníctva, ktorá spolupracuje s miestnymi vládami v siedmich štátoch v boji proti epidémii opiátov.

"Na ľudskej angažovanosti je niečo veľmi osobné," povedal Heller. "A keď vám niekto zaklope na dvere, aby sa porozprával o užívaní drog a riziku predávkovania ao tom, že existuje niečo, čo môžete urobiť, myslím, že je to naozaj silné."

V priebehu rokov sa naloxón stal dostupnejším ako kedykoľvek predtým, zdôraznil Heller. Teraz sa dá objednať online a poštou, je k dispozícii v špecializovaných predajných automatoch a niektoré drogérie teraz predávajú nosový sprej Narcan voľne predajný.

Ale každý rok zomierajú desaťtisíce Američanov na predávkovanie opiátmi. To znamená, že snahy o prevenciu a správy o kríze sa k niektorým ľuďom stále nedostávajú, povedal Heller. A osloviť ľudí pre ňu znamená stretnúť sa s nimi tam, kde sú. "To znamená fyzické, to znamená, čo o niečom vedia, ako niečo vnímajú a aké presvedčenia majú," povedala. "Takto musíme myslieť, keď uvažujeme o distribúcii naloxónu."

Reklamný projekt vo Philadelphii je čiastočne financovaný z podielu mesta na platbách za vyrovnanie z celoštátnych súdnych sporov proti výrobcom a distribútorom opiátov. Mesto má v priebehu približne 18 rokov získať približne 200 miliónov dolárov od osád s AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson a Johnson & Johnson.

Iniciatíva pozostáva z mnohých tých istých jednotlivcov, ktorí pôvodne začali nábor v rámci sčítania ľudu v roku 2020.

Nie každý otvára dvere inzerentom. Niektorí nie sú doma, keď prídu. V týchto prípadoch pracovníci vyvesia na kľučku dverí leták s informáciami o rizikách predávkovania a kontaktmi na ďalšie zdroje. Prieskumné tímy, často s jazykovými tlmočníkmi, neskôr vykonajú druhý prieskum štvrte, aby oslovili ľudí, ktorí im prvýkrát unikli.

Nedávno vo štvrtok zaklopali plátenníci z Philadelphie na dvere vo štvrtiach Franklinville a Hunting Park. Podľa mesta zomrelo v roku 2022 na predávkovanie drogami v tomto PSČ asi 85 ľudí. To je menej ako 193 ľudí, ktorí zomreli na predávkovanie v Kensingtone v roku 2022, ale oveľa viac ako tých pár úmrtí v najbohatších štvrtiach mesta.

Plachtíci oslovili obyvateľku Katherine Camacho na chodníku, keď vychádzala zo svojej garáže. Camacho povedala tímom, že si bola vedomá problému s predávkovaním vo svojej komunite, a potom dychtivo prijala škatuľku Narcan.

"Budem to nosiť so sebou, pretože ako som povedal, niekedy idete niekde po ceste a môžete zachrániť život," povedal im Camacho. "A ak tieto veci nemáte, je to ťažšie, však?"

Camacho povedala, že videla, ako opiátová kríza spôsobila utrpenie v jej štvrti a v celom meste. Pokiaľ ide o agitačné úsilie Philadelphie, povedala, že verí, že „Boh volá týchto ľudí na pomoc“.

Keď vošla do svojho domu so škatuľou Narcana, Camacho povedala, že tiež chce prispieť svojou časťou k pomoci.

Zdroje: