Da bi preprečili smrtnost zaradi fentanila v Filadelfiji, trkamo na vrata in razdeljujemo komplete za preveliko odmerjanje

Da bi preprečili smrtnost zaradi fentanila v Filadelfiji, trkamo na vrata in razdeljujemo komplete za preveliko odmerjanje

Na ozki ulici, obdani z vrstnimi hišami in avtomehanično delavnico v soseski Kensington v severni Filadelfiji, Marsella Elie spleza po stopnicah hiše in nasilno potrka na vrata.

Pojavi se moški srednjih let s sumljivim izrazom na obrazu.

"Pozdravljeni gospod, kako ste danes?" je vprašal Elie, oblečen v kraljevsko modro jakno z izvezenim logotipom zvona svobode mestne vlade. "Ime mi je Marsella. Delam z mestom. Slišali ste za prevelike odmerke, ki se pojavljajo po soseski, kajne?"

Moški previdno prikima.

Elie pokaže na brošure, ki jih drži v rokah, o prevelikih odmerkih drog in programih za zdravljenje odvisnosti. V rokah drži škatlo Narcana, znamke naloksona, ki lahko odpravi prevelik odmerek opioidov.

"To poskušamo prenesti v vsak dom. Ste že slišali za to?" je vprašal Elie, preden je moškemu izročil nakupovalno vrečko, polno še več brošur, testnih lističev za fentanil in škatlo Narcana.

Elie in drugi mestni delavci s krajšim delovnim časom in prostovoljci so del obsežne mestne kampanje od vrat do vrat v Filadelfiji, katere cilj je zagotoviti gospodinjstvom nalokson in druga orodja za preprečevanje prevelikih odmerkov drog.

Mestne oblasti upajo, da bo ta proaktivni pristop normaliziral nalokson kot vsakdanji predmet v omarici z zdravili in preprečil, da bi ljudje, zlasti črnci, umrli zaradi prevelikih odmerkov.

Po podatkih mesta je leta 2022 v Filadelfiji zaradi prevelikih odmerkov mamil umrlo rekordnih 1413 ljudi. Smrti med temnopoltimi prebivalci so se v primerjavi s prejšnjim letom povečale za 20 %, veliko jih je bilo v zasebnih domovih.

»Najboljše, kar lahko storimo, da naredimo te stvari bolj dostopne, je, da jih damo ljudem,« je dejala Keli McLoyd, namestnica direktorja mestne enote za odzivanje na opioide, ko je govorila o torbici, ki vsebuje nalokson in druge zaloge. "Ne sprašujemo vas, ali jemljete droge. Cilj tukaj je v resnici zgraditi nekakšno kolektivno odgovornost. Kot črne in rjave ljudi, kot smo bili priča med epidemijo covida, nas nihče ne prihaja rešit. Za nas je to orodje, s katerim se lahko rešimo.

Cilj pobude za ozaveščanje je posredovati preventivna gradiva neposredno ljudem, ki jih sicer ne bi poiskali, in ozaveščati o prevelikih odmerkih zunaj Kensingtona, epicentra epidemije odvisnosti v mestu. Canvasserji nameravajo potrkati na več kot 100.000 vrat v "vročih točkah" Filadelfije - poštnih številkah z naraščajočimi stopnjami prevelikih odmerkov opioidov, veliko v manjšinskih skupnostih.

Vse večje rasne razlike v smrtih zaradi prevelikih odmerkov so med dolgoročnimi posledicami vojne proti drogam, je dejal McLoyd. Ukrepi te nacionalne kampanje proti drogam so pripeljali do desetletij agresivnega policijskega nadzora, rasnega profiliranja in dolgih zapornih kazni, ki so nesorazmerno prizadele temnopolte ljudi in njihove skupnosti.

Raziskave kažejo, da temnopolti Američani še vedno predstavljajo nesorazmerno veliko število aretacij zaradi drog in služb za zaščito otrok.

"Iz tega razloga je zelo jasno, zakaj bi temnopolti ali rjavi ljudje oklevali, da bi dvignili roko in rekli: 'Sem nekdo, ki uporablja droge, potrebujem ta sredstva,'" je dejal McLoyd.

Druge skupnosti so razdeljevale nalokson in druge zaloge, čeprav v manjšem obsegu kot Philadelphia.

To, kar počne Philadelphia, bi lahko postalo model za druge gosto naseljene kraje, je dejala Daliah Heller, podpredsednica pobud za uporabo drog pri Vital Strategies, javnozdravstveni organizaciji, ki sodeluje z lokalnimi vladami v sedmih državah v boju proti epidemiji opioidov.

"V človeškem udejstvovanju je nekaj zelo osebnega," je dejal Heller. "In ko nekdo potrka na vaša vrata, da bi se pogovoril o uporabi drog in tveganju prevelikega odmerka ter da lahko nekaj storite, mislim, da je to res močno."

Z leti je nalokson postal bolj dostopen kot kadarkoli prej, je poudaril Heller. Zdaj ga je mogoče naročiti na spletu in po pošti, na voljo je v namenskih avtomatih, nekatere lekarne pa zdaj v prosti prodaji prodajajo pršilo za nos Narcan.

Toda vsako leto več deset tisoč Američanov umre zaradi prevelikih odmerkov opioidov. To pomeni, da prizadevanja za preprečevanje in sporočila o krizi še vedno ne dosežejo nekaterih ljudi, je dejal Heller. In zanjo doseči ljudi pomeni srečati jih tam, kjer so. "To pomeni fizično, to pomeni, kaj vedo o nečem, kako nekaj dojemajo in kakšna prepričanja imajo," je dejala. "Tako moramo razmišljati, ko razmišljamo o distribuciji naloksona."

Oglaševalski projekt v Philadelphii se delno financira z mestnim deležem poravnalnih plačil iz državnih tožb proti proizvajalcem in distributerjem opioidov. Mesto naj bi prejelo približno 200 milijonov dolarjev v približno 18 letih od poravnav z AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson in Johnson & Johnson.

Pobudo sestavlja veliko istih posameznikov, ki so prvotno začeli zaposlovati kot del popisa leta 2020.

Vsi ne odprejo vrat oglaševalcem. Nekaterih ni doma, ko pridejo. V teh primerih delavci na vratno kljuko nalepijo letak, ki vsebuje informacije o tveganjih prevelikega odmerjanja in kontakte za dodatne vire. Skupine za zbiranje oglasov, pogosto s tolmači, pozneje ponovno preiščejo sosesko, da bi dosegle ljudi, ki so jih prvič zgrešile.

Nedavni četrtek so slikarji iz Philadelphie potrkali na vrata v soseskah Franklinville in Hunting Park. Po navedbah mesta je leta 2022 zaradi prevelikih odmerkov drog v tej poštni številki umrlo približno 85 ljudi. To je manj od 193 ljudi, ki so umrli zaradi prevelikih odmerkov v Kensingtonu leta 2022, a veliko več od nekaj smrti v najbogatejših soseskah mesta.

Slikarji so se približali stanovalki Katherine Camacho na pločniku, ko je prišla iz svoje garaže. Camacho je ekipam povedala, da je seznanjena s problemom prevelikega odmerka v svoji skupnosti, nato pa je nestrpno sprejela škatlo Narcana.

"Tole bom nosil s seboj, ker kot sem rekel, včasih se voziš nekje po cesti in lahko rešiš življenje," jim je rekel Camacho. "In če teh stvari nimaš, je to težje narediti, kajne?"

Camacho je dejala, da je videla, kako je opioidna kriza povzročila trpljenje v njeni soseski in po mestu. Kar zadeva prizadevanja Filadelfije za agitiranje, je dejala, da verjame, da "Bog kliče te ljudi na pomoč."

Ko je stopila v svoj dom s škatlo Narcana, je Camacho rekel, da želi tudi ona prispevati svojo vlogo in pomagati.

Viri: