Kāpēc cilvēki ar aptaukošanos, bet bez diabēta sāk lietot semaglutīdu?

Kāpēc cilvēki ar aptaukošanos, bet bez diabēta sāk lietot semaglutīdu?

Tādi faktori kā dzimums, apdrošināšanas plāna veids un kopīgu medikamentu lietošana ietekmēja to, vai cilvēki ar aptaukošanos, bet bez diabēta uzsāka ārstēšanu ar semaglutīdu

PašreizējaisJama tīkls ir atvērtsPētījumā tika pārbaudīti faktori, kas saistīti ar semaglutīda ierosināšanu pieaugušajiem ar aptaukošanos bez diabēta un ar komerciālu apdrošināšanu.

Palielināts pieprasījums pēc semaglutīda

Ir palielinājies pieprasījums pēc jaunām GLP-1 receptoru agonistu zālēm, piemēram, tirzepatīda (Zepbound, Mounjaro) un semaglutīda (Wegovy, Ozempic). Šīs zāles sākotnēji tika parakstītas 2. tipa diabēta (T2D) ārstēšanai, un tagad tās ir FDA apstiprinātas svara kontrolei un sirds un asinsvadu slimību profilaksei.

Aptaukošanās, kas bieži tiek ignorēta kā ārstējama slimība, ir nozīmīgs diabēta un kardiometabolisko slimību riska faktors. Neskatoties uz to, ka ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, piemēram, GLP-1 receptoru agonisti, daudzi cilvēki ar aptaukošanos joprojām ir iestrēguši dzīvesveida izvēlē.Padomsbūt galvenais ieteikums.

Amerikas Savienotajās Valstīs, kur 73,6% iedzīvotāju ir liekais svars vai aptaukošanās, ievērojams skaits cilvēku lieto GLP-1 agonistus svara kontrolei bez medicīniskās palīdzības.

Tomēr piekļuvi šīm zālēm bieži ierobežo apdrošināšanas atšķirības, kas nesamērīgi ietekmē cilvēkus no zemas sociālekonomiskās vides un melnādainajām un spāņu kopienām. Šīs nevienlīdzības novēršana ir ļoti svarīga, lai samazinātu aptaukošanās slogu.

Par pētījumu

Pašreizējā pētījumā tika mēģināts izpētīt faktorus, kas kontrolē semaglutīda ierosināšanu pieaugušajiem ar aptaukošanos bez diabēta un komerciālās apdrošināšanas. Lai identificētu faktorus, tika izmantota mašīnmācīšanās pieeja, un daudzfaktoru regresijas modelēšanas stratēģija palīdzēja kvantitatīvi noteikt vadošo faktoru saistību ar semaglutīda ierosināšanu.

Visi attiecīgie dati tika iegūti no Merative Marketscan komercprasību un datu bāzes (iepriekš IBM Marketscan) laika posmā no 2020. gada 5. jūnija līdz 2022. gada 31. decembrim. Prasības un medikamenti, kas izrakstīti apdrošinātiem klientiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem.

Tika izveidota kohorta, kurā bija iekļautas personas, kuras vismaz vienu reizi ir tikušās ar aptaukošanās veselības aprūpes speciālistu stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Pirmā no datubāzē identificētā prasība tika izmantota kā bāzes dati aptaukošanās diagnosticēšanai. Tika izslēgtas personas, kurām bija bariatriskā ķirurģija, tās, kurām bija parakstīti antihiperglikēmiskie medikamenti, un tās, kuras bija stāvoklī sešus mēnešus pirms aptaukošanās diagnozes.

Studiju rezultāti

Iekļaušanas kritērijiem kopumā atbilda 97 456 personas vecumā no 45 līdz 54 gadiem, no kurām 50,7% no kohortas tika segtas ar vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāniem. Vairāk nekā 50% kohortas dzīvoja dienvidu reģionā.

Apmēram 2% atlasīto dalībnieku tika nozīmēts semaglutīds 6 mēnešu laikā pēc sākotnējās aptaukošanās diagnozes. Cilvēkiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem biežāk tika nozīmēts semaglutīds nekā tiem, kas ir vecumā no 18 līdz 24 gadiem.

Personas ar augstāko ķermeņa masas indeksu bija lielākā grupa, kas saņēma semaglutīda receptes. AUROC modelis identificēja dzimumu, ekonomisko stāvokli, vecumu, reģionu, darbinieku statusu un apdrošināšanas plānu kā galvenos faktorus, kas saistīti ar semaglutīda ierosināšanu.

Salīdzinājumā ar vīriešiem, sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem no ziemeļaustrumiem un dienvidiem, kuri bija nodarbināti pakalpojumu nozarē un kuriem bija PPO plāni, biežāk tika izrakstītas semaglutīda receptes. Personām ar nezināmām darba devēju nozarēm bija mazāka iespējamība, ka sāksies semaglutīds.

Daudzfaktoru loģistikas regresijas analīze atklāja, ka personām ar jaunākiem indeksa datiem bija lielāka iespējamība uzsākt semaglutīdu 6 mēnešu laikā, sasniedzot maksimumu 2022. gada martā un samazinoties līdz 2022. gada jūnijam. Turklāt indivīdiem no ziemeļu centrālā un ziemeļaustrumu reģiona bija lielāka iespēja saņemt semaglutīdu, salīdzinot ar tiem, kas dzīvo Rietumos.

Personas, kurām ir darba devēji ilglietojuma preču ražošanā, apdrošināšanā, nekustamo īpašumu un finanšu jomā, biežāk sāka lietot semaglutīdu. Dalībnieki, kuriem bija izrakstīta amfetamīna stimulantu un antidepresantu recepte, biežāk saņēma semaglutīdu.

Secinājumi

Šajā pētījumā tika izmantota jauna mašīnmācīšanās pieeja, lai identificētu veselības aprūpes, sociāldemogrāfiskos un klīniskos faktorus, kas saistīti ar semaglutīda lietošanas sākšanu 6 mēnešu laikā pēc aptaukošanās diagnozes.

Izpētītā grupa parādīja nevienlīdzības klātbūtni medicīnas pieejamībā. Varētu veikt turpmākus pētījumus, lai saprastu, vai kopīgu medikamentu vienlaicīga lietošana ietekmē efektivitāti un ietekmē valsts maksātāju plānu paraugu.

Avoti: