De ce persoanele cu obezitate, dar fără diabet, încep să ia semaglutidă?

De ce persoanele cu obezitate, dar fără diabet, încep să ia semaglutidă?

Factori precum sexul, tipul planului de asigurare și utilizarea medicamentelor comune au influențat dacă persoanele cu obezitate, dar fără diabet, au inițiat tratamentul cu semaglutidă

Una actualaRețeaua Jama deschisăStudiul a examinat factorii asociați cu inițierea semaglutidei la adulții obezi fără diabet și cu asigurare comercială.

O cerere crescută de semaglutidă

Cererea a crescut pentru noi medicamente agoniste ale receptorilor GLP-1, cum ar fi tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) și semaglutida (Wegovy, Ozempic). Aceste medicamente au fost inițial prescrise pentru diabetul de tip 2 (T2D) și sunt acum aprobate de FDA pentru gestionarea greutății și prevenirea bolilor cardiovasculare.

Obezitatea, adesea trecută cu vederea ca o boală tratabilă, este un factor de risc semnificativ pentru diabet și boli cardiometabolice. În ciuda disponibilității unor tratamente eficiente, cum ar fi agoniştii receptorilor GLP-1, multe persoane obeze rămân blocate cu alegeri ale stilului de viață.Sfaturifi principala recomandare.

În Statele Unite, unde 73,6% din populație este supraponderală sau obeză, un număr notabil de indivizi utilizează agonişti GLP-1 pentru gestionarea greutăţii fără îndrumări medicale.

Cu toate acestea, accesul la aceste medicamente este adesea limitat de disparitățile de asigurare, care îi afectează în mod disproporționat pe cei din medii socio-economice scăzute și comunitățile negre și hispanice. Abordarea acestor inegalități este esențială pentru reducerea poverii obezității.

Despre studiu

Studiul actual a încercat să examineze factorii care controlează inițierea semaglutidei la adulții obezi fără diabet și asigurări comerciale. O abordare de învățare automată a fost utilizată pentru a identifica factorii, iar o strategie de modelare a regresiei multivariabile a ajutat la cuantificarea asocierii factorilor conducători cu inițierea semaglutidei.

Toate datele relevante au fost obținute din baza de date și daune comerciale Merative Marketscan (fostă IBM Marketscan) în perioada cuprinsă între 5 iunie 2020 și 31 decembrie 2022. Despăgubiri și medicamente prescrise clienților asigurați cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani.

A fost creată o cohortă care include indivizi cu cel puțin o întâlnire cu un profesionist din domeniul obezității în regim de internare sau ambulatoriu. Prima afirmație identificată din baza de date a fost folosită ca date de referință pentru diagnosticarea obezității. Au fost excluse persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, cele care au prescris un medicament antihiperglicemic și cele care erau însărcinate cu șase luni înainte de diagnosticul de obezitate.

Rezultatele studiului

Un total de 97.456 de persoane cu vârste cuprinse între 45 și 54 de ani au îndeplinit criteriile de includere, dintre care 50,7% din cohortă au fost acoperite de planurile Organizației Furnizorilor Preferiți (PPO). Peste 50% din cohortă locuia în regiunea de sud.

Aproximativ 2% dintre participanții selectați au primit semaglutidă în decurs de 6 luni de la diagnosticul inițial de obezitate. Oamenii cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani au avut mai multe șanse să li se prescrie semaglutidă decât cei cu vârsta între 18 și 24 de ani.

Indivizii cu cel mai mare indice de masă corporală au fost cel mai mare grup care a primit rețete de semaglutidă. Un model AUROC a identificat sexul, statutul economic, vârsta, regiunea, statutul de angajat și planul de asigurare ca fiind principalii factori asociați cu inițierea semaglutidei.

În comparație cu bărbații, femeile și persoanele în vârstă din nord-est și sud care erau angajați în industria de servicii și aveau planuri PPO au fost mai probabil să primească rețete de semaglutidă. Persoanele cu industrii angajatoare necunoscute au fost mai puțin susceptibile de a avea inițierea semaglutidei.

Analiza de regresie logistică multivariabilă a arătat că persoanele cu date de index mai recente au avut o probabilitate mai mare de a iniția semaglutidă în decurs de 6 luni, atingând vârful în martie 2022 și scăzând până în iunie 2022. În plus, persoanele din regiunile Nord-Centrul și Nord-Est au avut mai multe șanse de a primi semaglutidă în comparație cu cele care locuiesc în Vest.

Persoanele cu angajatori în producția de bunuri nedurabile, asigurări, imobiliare și finanțe au avut mai multe șanse să înceapă să utilizeze semaglutida. Participanții cu o rețetă de stimulente amfetamine și antidepresive au avut mai multe șanse să primească semaglutidă.

Concluzii

Acest studiu a folosit o nouă abordare de învățare automată pentru a identifica factorii medicali, socio-demografici și clinici asociați cu inițierea semaglutidei în decurs de 6 luni de la diagnosticarea obezității.

Grupul studiat a arătat prezența inegalităților în accesul la medicamente. Ar putea fi efectuate cercetări suplimentare pentru a înțelege dacă utilizarea concomitentă a medicamentelor partajate influențează eficacitatea și influențează un eșantion de planuri publice de plătitori.

Surse: