为什么肥胖但没有糖尿病的人开始服用索马鲁肽？

为什么肥胖但没有糖尿病的人开始服用索马鲁肽？

性别、保险计划类型和共用药物的使用等因素影响肥胖但非糖尿病患者是否开始索马鲁肽治疗

当前的一个贾玛网络公开赛该研究调查了与没有糖尿病且有商业保险的肥胖成人开始服用索马鲁肽相关的因素。

对索马鲁肽的需求增加

对新型 GLP-1 受体激动剂药物的需求有所增加，例如替泽帕肽（Zepbound、Mounjaro）和索马鲁肽（Wegovy、Ozempic）。这些药物最初用于治疗 2 型糖尿病 (T2D)，现已获得 FDA 批准用于体重管理和心血管疾病预防。

肥胖作为一种可治疗的疾病经常被忽视，但却是糖尿病和心脏代谢疾病的重要危险因素。尽管有 GLP-1 受体激动剂等有效治疗方法，但许多肥胖者仍然坚持生活方式的选择建议成为主要推荐。

在美国，73.6% 的人口超重或肥胖，相当多的人在没有医疗指导的情况下使用 GLP-1 激动剂来控制体重。

然而，获得这些药物的机会往往受到保险差异的限制，这对社会经济背景较低的人以及黑人和西班牙裔社区的影响尤为严重。解决这些不平等问题对于减轻肥胖负担至关重要。

关于该研究

目前的研究旨在探讨控制没有糖尿病和商业保险的肥胖成人开始服用索马鲁肽的因素。使用机器学习方法来识别因素，多变量回归建模策略有助于量化主要因素与索马鲁肽起始的关联。

所有相关数据均来自 Merative Marketscan 的商业索赔和数据库（原 IBM Marketscan），截至 2020 年 6 月 5 日至 2022 年 12 月 31 日期间。针对 18 岁至 64 岁的受保客户的索赔和处方药物。

创建了一个队列，其中包括至少在住院或门诊期间接触过肥胖健康专业人士一次的个体。从数据库中确定的第一个声明被用作诊断肥胖的基线数据。接受过减肥手术的个体、服用抗高血糖药物的个体以及在肥胖诊断前六个月怀孕的个体被排除在外。

研究结果

共有 97,456 名年龄在 45 岁至 54 岁之间的人符合纳入标准，其中 50.7% 的人受到首选医疗服务提供者组织 (PPO) 计划的覆盖。超过 50% 的人群居住在南部地区。

大约 2% 的选定参与者在初次肥胖诊断后 6 个月内服用了索马鲁肽。 55 至 64 岁的人比 18 至 24 岁的人更有可能服用索马鲁肽。

体重指数最高的个体是接受索马鲁肽处方的最大群体。 AUROC 模型将性别、经济状况、年龄、地区、员工状况和保险计划确定为与索马鲁肽起始相关的首要因素。

与男性相比，来自东北部和南方的服务行业工作人员和有 PPO 计划的女性和老年人更有可能接受索马鲁肽处方。雇主行业未知的个人不太可能开始使用索马鲁肽。

多变量逻辑回归分析显示，具有较新指数数据的个体在 6 个月内开始服用索马鲁肽的可能性较高，在 2022 年 3 月达到顶峰，并在 2022 年 6 月之前下降。此外，与居住在西方的人相比，来自中北部和东北地区的个体更有可能接受索马鲁肽。

在非耐用品制造、保险、房地产和金融领域工作的个人更有可能开始使用索马鲁肽。服用安非他明兴奋剂和抗抑郁药处方的参与者更有可能接受索马鲁肽治疗。

结论

这项研究使用了一种新颖的机器学习方法来识别与肥胖诊断后 6 个月内开始服用索马鲁肽相关的医疗保健、社会人口统计学和临床​​因素。

研究小组表明，在获得药物方面存在不平等。可以进行进一步的研究，以了解同时使用共用药物是否会影响有效性并影响公共付款计划的样本。

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