糖尿病药物如何影响癌症风险和疾病进展

糖尿病药物如何影响癌症风险和疾病进展

糖尿病药物对癌症的影响

糖尿病，特别是 2 型糖尿病 (T2DM)，与多种癌症的风险增加相关，包括肝癌、结肠癌和乳腺癌。虽然血糖控制和体重管理对于治疗糖尿病至关重要，但新证据表明，仅这些因素不足以解释癌症风险的全部程度。这引发了人们对糖尿病药物除了控制血糖水平和体重之外如何可能影响癌症的研究。这项研究的目的是更好地了解这些药物如何提供与癌症预防和治疗相关的潜在益处或风险。鉴于这些挑战，需要进一步研究以充分了解潜在机制。

重要研究成果

发表于 2025 年 12 月 10 日精准临床医学这篇综述探讨了糖尿病药物对癌症的影响，超越了传统的血糖控制和体重管理的关注点。这项研究由北京大学人民医院的专家进行，分析了二甲双胍、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等药物如何通过各种生物学途径改变癌症进展。这些发现为糖尿病治疗与癌症结果之间的复杂关系提供了新的见解。

用药机制

该综述系统地检查了支持糖尿病药物与癌症之间关联的临床前和临床证据。二甲双胍是最常用的糖尿病药物之一，已被证明可以通过多种机制影响癌症。这包括：

• Steigerung der Immunität gegen Krebs
• Hemmung des Tumorwachstums durch Beeinflussung der Tumormikroumgebung
• Änderung der Aktivität von Krebswegen wie AMPK, mTOR und PI3K/AKT, die an Zellvermehrung, Zelltod (Apoptose) und Neubildung von Blutgefäßen (Angiogenese) beteiligt sind

同样，其他药物如 SGLT2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂也显示出改变癌细胞生长、减少炎症和促进细胞凋亡的潜力。然而，效果因癌症类型和所使用的具体药物而异。虽然二甲双胍在降低结肠癌和肝癌风险方面显示出良好的效果，但其对乳腺癌的影响仍不清楚。

个人医学和未来研究

该领域的领先研究人员之一纪立农博士解释道：“尽管糖尿病药物对于治疗糖尿病至关重要，但它们对癌症的更广泛影响尚未完全了解。这篇综述强调了这些药物可能影响癌症进展的复杂机制。证据好坏参半，我们需要继续研究这些药物对癌症患者的长期影响，并探索根据这些发现开发靶向治疗的潜力。“

这篇综述的结果强调了个性化医疗在治疗患有癌症的糖尿病患者中的重要性。更好地了解糖尿病药物如何影响癌症进展可能会导致更好的定制治疗，从而改善癌症预防和患者预后。这项研究还为未来的临床试验铺平了道路，这些临床试验研究如何优化现有药物以用于癌症治疗或用作常规疗法的辅助药物。二甲双胍等药物在癌症预防中的作用也可以指导公共卫生策略，特别是在癌症高风险人群的糖尿病和相关疾病的管理方面。

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