Kontinuierliche Glukosemonitore sind vielversprechend bei der Behandlung von diabetischer Ketoazidose

Diabetische Ketoacidose ist eine häufige schwere Komplikation von Diabetes, die sich entwickelt, wenn der Körper nicht genug Insulin produzieren kann.

Während der DKA beginnt der Körper, Fett abzubrechen, was zu einer Aufbau von Säuren im Blutkreislauf führt. Die Symptome umfassen oft Durst, Schwäche, Übelkeit und Verwirrung.

In Bezug auf diese Bedingung macht diese Bedingung mehr als 500.000 Tage pro Jahr im Krankenhaus, häufig in der Intensivstation, mit geschätzten Kosten von 2,4 Milliarden US -Dollar aus.

In einer Studie, veröffentlicht in BrustkritikerForscher der Universität von Michigan zeigen, dass die Verwendung kontinuierlicher Glukosemonitore dazu beitragen kann, Glukose während der DKA genau zu messen und möglicherweise die Intensiv zu überwältigen.

Obwohl DKA eine Erkrankung mit geringer Mortalität ist, landen die Patienten häufig auf der Intensivstation, vor allem aufgrund der Notwendigkeit häufiger Glukoseprüfungen. Es besteht ein Missverhältnis zwischen dem relativen Todesrisiko von DKA im Vergleich zu den anderen Bedingungen, die wir auf der Intensivstation sehen. „

Nate Haas, MD, klinischer Assistenzprofessor für Notfallmedizin

Das Management von DKA erfordert häufige Blutzuckermessungen über Fingerstick, um die Behandlung zu leiten, die typischerweise einmal pro Stunde durchgeführt wird. Dies kann für Krankenschwestern belastend sein und Patientenbeschwerden verursachen.

Im Gegensatz dazu ist ein kontinuierlicher Glukosemonitor ein sicherer und kostengünstiger Sensor, der vorübergehend auf die Haut des Bauches oder des Armes des Patienten gelegt wird.

Der Vorteil der Verwendung des DKA war jedoch unbekannt.

„Vor dieser Studie gab es Bedenken, dass kontinuierliche Glukosemonitore während der DKA möglicherweise nicht so genau sind, da sie sich auf interstitielle Flüssigkeit verlassen, die Ihre Zellen umgibt. Da Patienten mit DKA stark dehydriert sind, war unklar, ob die Monitore so genau sein würden“, sagte Haas.

Die von März bis August 2023 durchgeführte Studie konzentrierte sich auf 20 Patienten. Das Team verglich Glukosewerte, die gleichzeitig aus kontinuierlichen Glukosemonitoren und stündlichen Fingerstick -Glukoseprüfungen entnommen wurden.

Unter Verwendung von 334 gepaarten Messungen ergab die Studie, dass kontinuierliche Glukosemonitore während der DKA genau blieben. Versprechen waren sie in der Lage, schneller Tropfen des Blutzuckerspiegels zu identifizieren, und waren klinisch vergleichbar mit den Glukosewerten, die von stündlichen Fingerstangen erhalten wurden.

„Dies ist der erste Schritt zur Verbesserung der Patientenergebnisse, der Patientenerfahrung und der Reduzierung der Ressourcenauslastung für den gemeinsamen, kostspieligen Zustand von DKA. Durch die Verwendung dieses Tools können wir die Anzahl der benötigten Fingersticks reduzieren, das Management vereinfachen und die Notwendigkeit der Aufnahme in der Intensivstation für DKA in Zukunft verhindern“, sagte Haas.

Er arbeitet an der Entwicklung einer klinischen Studie mit Mitarbeitern aus dem ganzen Land, um die Verwendung von kontinuierlichem Glukose-Monitor-gesteuerten DKA-Management weiter zu bewerten.

„Diese Arbeit erforderte eine große, multidisziplinäre Gruppe aus Endokrinologie, Notfallmedizin, Krankenpflege und Biostatistik, und ich hoffe, dass unsere zukünftige Arbeit dazu beitragen wird, die Überbelegung der Intensive zu verringern und die Ergebnisse der Patienten zu verbessern“, sagte Haas.

Quellen: