يعمل تطبيق الهاتف الذكي على تحسين الاحتفاظ بالمواد الأفيونية وتقليل استخدام المواد الأفيونية لدى المرضى

يعمل تطبيق الهاتف الذكي على تحسين الاحتفاظ بالمواد الأفيونية وتقليل استخدام المواد الأفيونية لدى المرضى

يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية تقليل أيام استخدام المواد الأفيونية والبقاء في العلاج لفترة أطول عندما يستخدمون تطبيق الهاتف الذكي كعلاج داعم مع الدواء، وهي دراسة جديدة أجراها مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو (UT Health San Antonio). يظهر.

وجدت الدراسة الأترابية التي أجريت على 600 مريض يعانون من نقص الخدمات أن أولئك الذين اختاروا استخدام التطبيق - الذي يجمع بين العلاج السلوكي لإدارة الطوارئ ودعم التعافي من الأقران - واستخدموا أيضًا الأدوية، خفضوا أيام استخدام المواد الأفيونية بنسبة 35٪ مقارنة بأولئك الذين عولجوا بالأدوية وحدها. بالإضافة إلى ذلك، بقي مستخدمو التطبيق في العلاج لفترة أطول بنسبة 19% تقريبًا من أولئك الذين عولجوا بالأدوية وحدها.

تشير هذه النتائج إلى أن مكملات الأدوية الخاصة باضطراب استخدام المواد الأفيونية مع إدارة الطوارئ القائمة على التطبيق قد توفر فوائد سريرية للمرضى الذين يعانون من نقص الخدمات. إن توسيع نطاق توافر إدارة الطوارئ القائمة على التطبيقات يمكن أن يساعد في تقليل العبء الاجتماعي والاقتصادي والشخصي الهائل لاستخدام المواد الأفيونية.

إليز مارينو، دكتوراه، مديرة الأبحاث في معهد Be Well التابع لـ UT Health San Antonio في استخدام المواد والاضطرابات ذات الصلة

مارينو هو المؤلف الرئيسي للدراسة، "إدارة الطوارئ القائمة على تطبيقات الهواتف الذكية ونتائج علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية"، والتي نُشرت في 2 ديسمبر فيتم فتح شبكة JAMA.المؤلفون الآخرون هم أيضًا أعضاء في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في UT Health San Antonio ومعهد Be Well.

هناك حاجة لتكملة الأدوية

لا يزال اضطراب استخدام المواد الأفيونية يمثل أزمة وطنية ويساهم في حدوث معدلات مراضة ووفيات كبيرة. ووفقا للدراسة، بلغت التكلفة المجتمعية السنوية في الولايات المتحدة 968.9 مليار دولار في عام 2018.

تعتبر أدوية اضطراب استخدام المواد الأفيونية (MOUD) - بما في ذلك الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون - العلاج الوحيد القائم على الأدلة لهذه الحالة. لقد ثبت أن علاج الخط الأول هذا يقلل بشكل كبير من معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية مع توفير التكاليف.

ومع ذلك، لا يزال بعض المرضى يواجهون صعوبة في تقليل استهلاك المواد الأفيونية والحفاظ على علاجهم، مما يشير إلى أن MOUD بحاجة إلى التوسع. تستفيد العديد من الأمراض من العلاج المزدوج للأدوية والعلاج. أحد العلاجات هو إدارة الطوارئ (CM)، والذي يوفر حوافز مالية لتحقيق أهداف العلاج.

يتم إجراء هذا العلاج تقليديًا في العيادات بهدف الحصول على نتيجة سلبية للمواد الأفيونية في اختبارات المخدرات في البول. على الرغم من أن النتائج مختلطة، فقد وجدت العديد من المراجعات والدراسات أن الأفراد الذين عولجوا بـ MOUD plus CM كان لديهم احتفاظ أفضل ونتائج إيجابية أقل للمواد الأفيونية في اختبارات المخدرات في البول.

ومع ذلك، فإن القيد طويل الأمد هو أنه يجب على المرضى حضور مواعيد شخصية متعددة أسبوعيًا لتلقي العلاج. نظرًا لجائحة فيروس كورونا (COVID-19) الأخيرة، لم يرغب الكثيرون في إجراء زيارات شخصية للمدير. وقد دعمت حواجز الوصول الإضافية مثل وسائل النقل، والمسافة إلى العيادة، وترتيبات رعاية الأطفال خيارات أخرى مثل التطبيب عن بعد واستخدام التقنيات الجديدة.

هناك التطبيق

إحدى هذه التقنيات هي تطبيق الهاتف الذكي WEconnect Health CM. يقدم التطبيق إدارة التغيير القائمة على الأدلة والمضمنة في إطار عمل يركز على التعافي. بالإضافة إلى توفير أهداف سلوكية متعلقة بالمخدرات، فإنه يسمح للمرضى بوضع أهداف يومية ذات معنى شخصي، سواء فيما يتعلق بتعاطي المخدرات أو بطرق أخرى، مثل: على سبيل المثال. حضور اجتماع زمالة المدمنين المجهولين، أو الذهاب في نزهة على الأقدام أو القراءة.

يتضمن التطبيق أيضًا منصة لتتبع تقدم المرضى ودفعاتهم ويوفر حوافز لتحقيق أهدافهم اليومية. بالإضافة إلى ذلك، يقدم WEconnect دعمًا فرديًا واجتماعات عبر الإنترنت يديرها أقران معتمدون. على عكس الطب التقليدي، يتيح التطبيق للمرضى اتخاذ قرارات بشأن أهدافهم العلاجية واستكشاف التعافي من خلال خدمات دعم الأقران المتوفرة في أي مكان ويمكن الوصول إليها خارج ساعات العمل العادية للعيادة.

بالنسبة للبحث الجديد، أراد العلماء تقييم ما إذا كان تكملة MOUD مع CM القائم على التطبيق يرتبط بأيام أقل من استخدام المواد الأفيونية في نهاية العلاج واحتفاظ أكبر من العلاج باستخدام MOUD وحده.

استخدمت الدراسة الأترابية بأثر رجعي، التي تشير إلى البحث الذي يتتبع مجموعة من الأشخاص بمرور الوقت، البيانات من 1 نوفمبر 2020 إلى 30 نوفمبر 2023، والتي تم جمعها من برامج العلاج بالمواد الأفيونية في جميع أنحاء تكساس. ضمت المجموعة 600 فرد يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر ممن كانوا غير مؤمن عليهم أو غير مؤمن عليهم بشكل كافٍ وتم اختيارهم لتلقي MOUD فقط أو MOUD plus CM عبر تطبيق WEconnect للهواتف الذكية.

أفاد أولئك الذين اختاروا تلقي MOUD بالإضافة إلى CM القائم على التطبيق أن متوسط ​​مدة استخدام المواد الأفيونية يبلغ 8.4 يومًا في نهاية العلاج، مقارنة بـ 12 يومًا لأولئك الذين اختاروا تلقي MOUD وحدهم. أظهر تحليل الاستبقاء أن المرضى الذين اختاروا العلاج باستخدام MOUD بالإضافة إلى CM القائم على التطبيق استمروا في علاجهم لمدة متوسطها 290.2 يومًا، مقارنة بـ 236.1 يومًا للمرضى الذين اختاروا العلاج باستخدام MOUD وحده.

وخلص الباحثون إلى أن "هذه النتائج واعدة وتسلط الضوء على الأهمية المحتملة لقرار المريض باستخدام العلاج الكيميائي القائم على التطبيق". "على الرغم من التحديات المتمثلة في إشراك المرضى في التدخلات الأخرى القائمة على التطبيقات، فإن إضافة العلاج البديل المرتكز على التطبيق والذي يركز على التعافي قد يكون وسيلة لتحسين الرعاية السريرية وتلبية الاحتياجات المتزايدة للمرضى المحرومين تاريخيًا الذين يتناولون MOUD."

مصادر: