Älypuhelinsovellus parantaa potilaiden pysyvyyttä ja vähentää opioidien käyttöä

Älypuhelinsovellus parantaa potilaiden pysyvyyttä ja vähentää opioidien käyttöä

Potilaat, joilla on opioidien käyttöhäiriö, voivat lyhentää opioidien käyttöpäiviään ja pysyä hoidossa pidempään, kun he käyttävät älypuhelinsovellusta tukihoitona yhdessä lääkityksen kanssa, kertoo San Antonion Texasin yliopiston terveystiedekeskuksen (UT Health San Antonio) uusi tutkimus. näyttää.

600 alipalvelupotilaan kohorttitutkimuksessa todettiin, että ne, jotka valitsivat sovelluksen – joka yhdistää hätätilanteen hallinnan käyttäytymisterapian ja vertaistukea – ja käyttivät myös lääkitystä, vähensivät opioidien käyttöpäiviään 35 % verrattuna niihin, joita hoidettiin pelkällä lääkkeellä. Lisäksi sovellusten käyttäjät viipyivät hoidossa lähes 19 % pidempään kuin pelkällä lääkkeellä hoidetut.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että opioidien käyttöhäiriön lääkkeiden täydentäminen sovelluspohjaisella varainhoidolla voi tarjota kliinisiä etuja alipalvelusille potilaille. Sovelluspohjaisen hätätilanteenhallinnan saatavuuden laajentaminen voi auttaa vähentämään opioidien käytön valtavaa sosiaalista, taloudellista ja henkilökohtaista taakkaa."

Elise Marino, PhD, tutkimusjohtaja UT Health San Antonion Be Well -instituutissa päihteiden käytöstä ja siihen liittyvistä häiriöistä

Marino on johtava kirjoittaja 2. joulukuuta vuonna julkaistussa tutkimuksessa "Älypuhelinsovelluspohjainen varautumishallinta ja opioidikäytön häiriöiden hoitotulokset".JAMA-verkko avattu.Muut kirjoittajat ovat myös UT Health San Antonion psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitoksen ja Be Well Instituten jäseniä.

Lääkkeitä on täydennettävä

Opioidien käyttöhäiriö on edelleen kansallinen kriisi ja lisää merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Tutkimuksen mukaan vuotuiset yhteiskunnalliset kustannukset Yhdysvalloissa olivat 968,9 miljardia dollaria vuonna 2018.

Opioidien käyttöhäiriön (MOUD) lääkkeitä – mukaan lukien metadoni, buprenorfiini ja naltreksoni – pidetään ainoana näyttöön perustuvana sairauden hoitona. Tämän ensilinjan hoidon on osoitettu vähentävän merkittävästi opioideihin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta samalla kun se tuo kustannussäästöjä.

Joillakin potilailla on kuitenkin edelleen vaikeuksia vähentää opioidien kulutusta ja ylläpitää hoitoaan, mikä viittaa siihen, että MOUD:ia on laajennettava. Monet sairaudet hyötyvät kaksoishoidosta, lääkitystä ja terapiasta. Yksi hoitomuoto on varautumishallinta (CM), joka tarjoaa taloudellisia kannustimia hoitotavoitteiden saavuttamiseen.

Tämä hoito suoritetaan perinteisesti klinikoilla tavoitteena saada opioidinegatiivinen tulos virtsan huumetesteissä. Vaikka tulokset ovat ristiriitaisia, useat katsaukset ja tutkimukset ovat osoittaneet, että MOUD- ja CM-hoidetuilla henkilöillä oli parempi retentio ja vähemmän opioidipositiivisia tuloksia virtsan huumetesteissä.

Pitkäaikainen rajoitus on kuitenkin se, että potilaiden on osallistuttava useaan henkilökohtaiseen tapaamiseen viikossa terapiaa varten. Viimeaikaisen COVID-19-pandemian vuoksi monet eivät ole halunneet tehdä henkilökohtaisia ​​CM-käyntejä. Lisäesteet, kuten kuljetus, etäisyys klinikalle ja lastenhoitojärjestelyt, ovat tukeneet muita vaihtoehtoja, kuten telelääketieteen ja uusien teknologioiden käyttöä.

Siellä on sovellus

Yksi näistä teknologioista on WEconnect Health CM -älypuhelinsovellus. Sovellus tarjoaa näyttöön perustuvan CM:n upotettuna elpymiseen keskittyvään kehykseen. Sen lisäksi, että se tarjoaa päihteisiin liittyviä käyttäytymistavoitteita, se antaa potilaille mahdollisuuden asettaa päivittäisiä tavoitteita, jotka ovat henkilökohtaisesti merkityksellisiä sekä päihteiden käyttöön liittyen että muilla tavoilla, kuten: esim. Anonyymien huumekokoukseen osallistuminen, kävely tai lukeminen.

Sovellus sisältää myös alustan, jolla seurataan potilaiden edistymistä ja maksuja, ja tarjoaa kannustimia päivittäisten tavoitteiden saavuttamiseen. Lisäksi WEconnect tarjoaa 1-on-1-vertaistuen ja verkkokokouksia, joita valvovat sertifioidut vertaiset. Toisin kuin perinteinen CM, sovelluksen avulla potilaat voivat tehdä päätöksiä omista hoitotavoitteistaan ​​ja tutkia toipumista vertaistukipalveluiden kautta, jotka ovat saatavilla kaikkialla ja käytettävissä normaalien klinikan aukioloaikojen ulkopuolella.

Uutta tutkimusta varten tutkijat halusivat arvioida, liittyykö MOUDin täydentäminen sovelluspohjaisella CM:llä harvempaan opioidien käyttöön hoidon lopussa ja suurempaan säilymiseen kuin pelkkä MOUD-hoito.

Retrospektiivinen kohorttitutkimus, joka viittaa tutkimukseen, joka seuraa ihmisryhmää ajan mittaan, käytti 1.11.2020-30.11.2023 tietoja, jotka on kerätty opioidihoito-ohjelmista eri puolilla Texasia. Kohorttiin kuului 600 vähintään 18-vuotiasta henkilöä, jotka olivat vakuuttamattomia tai alivakuutettuja ja jotka valittiin vastaanottamaan vain MOUD- tai MOUD plus CM:n WEconnect-älypuhelinsovelluksen kautta.

Ne, jotka valitsivat MOUD:n ja sovelluspohjaisen CM:n, ilmoittivat opioidien käytön keston olevan keskimäärin 8,4 päivää hoidon lopussa, kun taas pelkästään MOUD:n valinneiden 12 päivää. Säilytysanalyysi osoitti, että potilaat, jotka valitsivat hoidon MOUD- ja sovelluspohjaisella CM-hoidolla, pysyivät hoidossa keskimäärin 290,2 päivää verrattuna 236,1 päivään potilailla, jotka valitsivat hoidon pelkällä MOUD-hoidolla.

"Nämä tulokset ovat lupaavia ja korostavat potilaan päätöstä käyttää sovelluspohjaista CM:ää", tutkijat totesivat. "Huolimatta potilaiden osallistumisesta muihin sovelluspohjaisiin interventioihin liittyvistä haasteista, toipumiseen keskittyvän, sovelluspohjaisen CM:n lisääminen voi olla tapa parantaa kliinistä hoitoa ja vastata MOUD-hoitoa saavien historiallisesti alipalvettujen potilaiden kasvaviin tarpeisiin."

Lähteet: