Aplicația pentru smartphone îmbunătățește reținerea și reduce consumul de opioide la pacienți

Aplicația pentru smartphone îmbunătățește reținerea și reduce consumul de opioide la pacienți

Pacienții cu tulburare de consum de opioide își pot reduce zilele de consum de opioide și pot rămâne în tratament mai mult atunci când folosesc o aplicație pentru smartphone ca terapie de susținere în combinație cu medicamente, un nou studiu de la Centrul de Științe ale Sănătății de la Universitatea din Texas din San Antonio (UT Health San Antonio). spectacole.

Studiul de cohortă pe 600 de pacienți defavorizați a constatat că cei care au ales să folosească aplicația – care combină terapia comportamentală de gestionare a urgențelor și sprijinul de recuperare de la egal la egal – și au folosit, de asemenea, medicamente, și-au redus zilele de consum de opioide cu 35% în comparație cu cei tratați numai cu medicamente. În plus, utilizatorii de aplicații au rămas în tratament cu aproape 19% mai mult decât cei tratați numai cu medicamente.

Aceste rezultate sugerează că suplimentarea medicamentelor pentru tulburarea consumului de opioide cu un management de urgență bazat pe aplicații poate oferi beneficii clinice pentru pacienții defavorizați. Extinderea disponibilității gestionării situațiilor de urgență bazată pe aplicații poate ajuta la reducerea imensei poverii sociale, economice și personale a consumului de opioide.”

Elise Marino, PhD, director de cercetare la UT Health San Antonio's Be Well Institute in Substance Use and Related Disorders

Marino este autorul principal al studiului, „Smartphone App-Based Continggency Management and Opioid Use Disorder Treatment Outcomes”, publicat pe 2 decembrie înRețeaua JAMA a fost deschisă.Ceilalți autori sunt, de asemenea, membri ai Departamentului de Psihiatrie și Științe Comportamentale de la UT Health San Antonio și ai Institutului Be Well.

Este nevoie de suplimentarea medicamentelor

Tulburarea consumului de opioide rămâne o criză națională și contribuie la o morbiditate și mortalitate semnificativă. Potrivit studiului, costul anual pentru societate în Statele Unite a fost de 968,9 miliarde de dolari în 2018.

Medicamentele pentru tulburarea consumului de opioide (MOUD) – inclusiv metadona, buprenorfina și naltrexona – sunt considerate singurul tratament bazat pe dovezi pentru această afecțiune. S-a demonstrat că acest tratament de primă linie reduce semnificativ morbiditatea și mortalitatea asociate cu opioidele, oferind în același timp economii de costuri.

Cu toate acestea, unii pacienți încă întâmpină dificultăți în a reduce consumul de opioide și a-și menține tratamentul, ceea ce sugerează că MOUD trebuie extins. Multe boli beneficiază de un tratament dublu de medicație și terapie. O terapie este managementul contingentelor (CM), care oferă stimulente financiare pentru atingerea obiectivelor de tratament.

Această terapie se desfășoară în mod tradițional în clinici cu scopul de a obține un rezultat negativ la opioide la testele de droguri în urină. Deși rezultatele sunt mixte, mai multe recenzii și studii au constatat că persoanele tratate cu MOUD plus CM au avut o reținere mai bună și mai puține rezultate pozitive la opioide la testele de droguri în urină.

Cu toate acestea, o limitare de lungă durată este aceea că pacienții trebuie să participe la mai multe întâlniri în persoană pe săptămână pentru terapie. Din cauza recentei pandemii de COVID-19, mulți nu au fost dispuși să efectueze vizite în persoană CM. Bariere suplimentare de acces, cum ar fi transportul, distanța până la clinică și aranjamentele de îngrijire a copiilor au sprijinit alte opțiuni, cum ar fi telemedicina și utilizarea noilor tehnologii.

Există o aplicație

Una dintre aceste tehnologii este aplicația pentru smartphone WEconnect Health CM. Aplicația oferă CM bazată pe dovezi încorporate într-un cadru axat pe recuperare. Pe lângă faptul că oferă obiective comportamentale legate de substanțe, acesta permite pacienților să stabilească obiective zilnice care sunt semnificative personal, atât legate de consumul de substanțe, cât și în alte moduri, cum ar fi: De ex. participarea la o întâlnire a Narcoticilor Anonimi, ieșirea la plimbare sau citirea.

Aplicația include, de asemenea, o platformă pentru a urmări progresul și plata pacienților și oferă stimulente pentru atingerea obiectivelor lor zilnice. În plus, WEconnect oferă asistență individuală de la egal la egal și întâlniri online moderate de colegi certificați. Spre deosebire de CM tradițională, aplicația permite pacienților să ia decizii cu privire la propriile obiective de tratament și să exploreze recuperarea prin servicii de asistență de la egal la egal, care sunt disponibile oriunde și accesibile în afara orelor normale ale clinicii.

Pentru noua cercetare, oamenii de știință au vrut să evalueze dacă suplimentarea MOUD cu CM bazată pe aplicație este asociată cu mai puține zile de utilizare a opioidelor la sfârșitul tratamentului și o retenție mai mare decât tratamentul cu MOUD singur.

Studiul de cohortă retrospectiv, care se referă la cercetări care urmăresc un grup de oameni de-a lungul timpului, a folosit date din 1 noiembrie 2020 până la 30 noiembrie 2023 colectate din programele de tratament cu opioide din Texas. Cohorta a inclus 600 de persoane cu vârsta de 18 ani sau mai mult care nu erau asigurate sau subasigurate și au ales să primească numai MOUD sau MOUD plus CM prin aplicația pentru smartphone WEconnect.

Cei care au ales să primească MOUD plus CM bazată pe aplicație au raportat o durată medie de utilizare a opioidelor de 8,4 zile la sfârșitul tratamentului, comparativ cu 12 zile pentru cei care au ales să primească numai MOUD. Analiza de retenție a arătat că pacienții care au ales tratamentul cu MOUD plus CM bazat pe aplicație au rămas pe tratament pentru o medie de 290,2 zile, comparativ cu 236,1 zile pentru pacienții care au ales tratamentul cu MOUD singur.

„Aceste rezultate sunt promițătoare și evidențiază importanța potențială a deciziei unui pacient de a utiliza CM bazată pe aplicații”, au concluzionat cercetătorii. „În ciuda provocărilor angajării pacienților în alte intervenții bazate pe aplicații, adăugarea de CM centrată pe recuperare, bazată pe aplicații poate fi o modalitate de a îmbunătăți îngrijirea clinică și de a răspunde nevoilor tot mai mari ale pacienților deserviți din trecut, care iau MOUD.”

Surse: