Mennyire pontosak a folyamatos glükózmonitorok? Egy tanulmány próbára teszi őket

Mennyire pontosak a folyamatos glükózmonitorok? Egy tanulmány próbára teszi őket

Egy új kutatás összehasonlítja a CGM és a kapilláris vércukorszint méréseit, kiemelve az élelmiszerekre adott glikémiás válaszok nyomon követésében mutatkozó fontos eltéréseket.

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanAz American Journal of Clinical NutritionA kutatók úgy határozzák meg a folyamatos glükózmonitorok (CGM) pontosságát, hogy összehasonlítják a vércukorszintet a teszt ételek és italok hatására, CGM és kapilláris véráramlás (CBGM) mérésekkel.

Az étrend szerepe az inzulinrezisztenciában

Étkezés után a vércukorszint emelkedését a szervezet homeosztatikus szabályozása normalizálja. Az inzulin, egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei választanak ki, kulcsfontosságú tényező az emelkedő vércukorszintre adott válaszban.

A vércukorkoncentráció kismértékű, de tartós emelkedése a béta-sejtek csökkent működését tükrözi. Ezeket a néhány napon belül megfigyelhető hatásokat az inzulinrezisztencia közvetíti, amely megakadályozza, hogy a béta-sejtek reagáljanak az inzulin vércukorszintjének csökkentésére.

Az inzulinrezisztencia kezelhető a napi kalóriabevitel figyelemmel kísérésével és azon élelmiszerek fogyasztásának csökkentésével, amelyek növelhetik a vércukorszintet.

Hogyan mérik a vércukorszintet?

Az élelmiszereket gyakran a glikémiás indexük (GI) alapján rangsorolják, amely azt az időtartamot írja le, ameddig a vércukorszint emelkedett marad fogyasztásuk után a 100%-os glükózhoz vagy egy megfelelő referenciaételhez képest. A CBGM-ek a GI mérésének arany standardja, mivel ezek az értékek gyakran érzékenyebbek és konzisztensebbek a vénás vércukorszintekhez képest.

A CGM-et aktívan népszerűsítik, mint a vércukorszint szabályozását segítő eszközt mind a cukorbetegek, mind az egészségtudatos, nem cukorbetegek körében. Ellenkező esetben az egészséges egyének gyakran használják a CGM-et a vércukorszint emelkedésének azonosítására, és ennek megfelelően módosítják a táplálékfelvételüket.

A CGM értékek intersticiális folyadékokon alapulnak, ezért származtatott értékek, nem pedig közvetlenül mértek. Egyéb tényezők, amelyek korlátozhatják mind a CGM, mind a CBGM értékek pontosságát, többek között az egyének közötti különbségek a glükóz étkezés utáni felvételében és felszívódásában, a véráramlás különbségei és az elfogyasztott táplálék típusa.

E különbségek ellenére a CGM értékek összehasonlíthatónak tekinthetők a nap folyamán mért statikus vénás glükóz mérésekkel vagy CBGM-mel. Eddig kevés tanulmány hasonlította össze a CGM és a CBGM glikémiás válaszok megbízhatóságát.

A tanulmányról

A jelenlegi tanulmány a vércukorszintet hasonlította össze CGM és kapilláris vérminta segítségével, összesen 15 vizsgálati résztvevőtől. Minden vizsgálati kohorsz hét szóbeli szénhidrát tesztétkezést fogyasztott, majd 15 percenként mértük a vércukorszintet, összesen 120 percig. Az élelmiszertermék GI-jét szintén a kontroll étkezésre vonatkoztatva számítottuk ki.

A lehetséges élelmiszerek közé tartozott az 50 gramm (G) glükózból vagy egész gyümölcsből álló kontroll étkezés, a vegyes gyümölcs, a kereskedelmi forgalomban kapható gyümölcsturmix, amelyet azonnal vagy 30 percen keresztül fogyasztottak, a kereskedelmi forgalomban kapható turmix, amely 5 g inulint tartalmazott, hogy növelje a rostokat, vagy egy kereskedelmi forgalomban kapható turmix, amely 30 g szénhidrátot tartalmaz. Az egymást követő tesztek között két nap telt el az átfedési hatások elkerülése érdekében.

A CGM és CBGM glükózkoncentrációit a görbe alatti növekményes terület (IAUC) értékké konvertáltuk.

Tanulmányi eredmények

A CGM átlagosan 0,9 mmol/l-rel magasabb éhomi és étkezés utáni glükózméréseket eredményezett, mint a CBGM. A CGM-mel mért vércukorszint négyszer hosszabb maradt, mint a CBGM.

Még az alapvonalbeli különbségek kiigazítása után is a CGM kétszer magasabb értékeket produkált, mint a CBGM értékek. A glükóz csúcskoncentráció eléréséhez szükséges idő 5-12 perccel késett CGM esetén a CBGM-hez képest.

A táplálék típusa befolyásolta a módszerek közötti eltérés mértékét. Mindkét módszert alkalmazva a legmagasabb glükóz IAUC az 50 g-os glükóz étkezésnél, majd a 30 perces turmixnál volt.

A CBGM esetében a következő legmagasabb IAUC a kevert turmix, a kereskedelmi gyümölcsturmix és az 50 g egész gyümölcs volt. A legalacsonyabb IAUC a 30 g-os szénhidrát turmixnál volt, ezt követte a rost-központú turmix.

A CGM által mért harmadik legmagasabb IAUC a kereskedelmi turmixoké volt, ezt követte a rostokkal dúsított és kevert gyümölcsturmix. A legalacsonyabb értéket az egész gyümölcsnél kaptuk, ezt követte a 30 g-os szénhidrát turmix.

A kereskedelmi forgalomban kapható gyümölcsturmix átlagos GI-értékei magasabbak voltak a CGM-nél, mint a CBGM-nél 69, illetve 53 mmol/l-nél, így ez egy magas GI-értékű termék, nem pedig mérsékelt GI, amint azt a CBGM-értékek jelzik.

Ezek az ingadozások azt mutatják, hogy a CGM nem túl megbízható a GI értékek meghatározásában. A GI-értékek eltérései az étrend típusától függően arra utalnak, hogy egy közös korrekciós képlet nem alkalmazható a módszer pontosságának biztosítására.

Az élelmiszer fizikai formájában, az étel típusában és az étkezési módban mutatkozó különbségek a sejtek glükóz-felszívódásának és felvételének megváltozásához vezethetnek. Az egyének közötti különbségek szintén befolyásolták a CGM mérések változását, bár az éhomi glükóz mérésekhez, a glükóz toleranciához vagy a testtömeg-indexhez igazították.

Következtetések

A CGM-et jelenleg vény nélkül kapható segédeszközként forgalmazzák egészséges emberek GI- és vércukor-válaszának monitorozására. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a CGM következetesen túlbecsüli mind az éhgyomri, mind a mérés utáni vércukorszintet, miközben megnöveli az egészséges emberek vércukorszintjének fiziológiás tartományán kívül eső időt.

Bár úgy tűnik, hogy a CBGM-ek pontosabbak a vércukorszintek jellemzői alapján történő becslésében, jövőbeli tanulmányokra van szükség a különböző modellek és márkájú CGM-eszközök pontosságának összehasonlításához.

Források: