„Stiller Reflux“: Savannah Guthries Diagnose, erklärt
Heute Gastgeberin Savannah Guthrie gab kürzlich bekannt, dass sie an einer Erkrankung namens Laryngopharyngealer Reflux (LPR) leidet. LPR kann bis zu 30 % der Menschen betreffen und umfasst Symptome wie Heiserkeit, Stimmveränderungen, ein Kloßgefühl im Hals, Husten, chronisches Räuspern, übermäßiger Schleim usw Schleim und Halsschmerzen. Experten empfehlen, einen HNO-Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die den Hals betreffen und nach einigen Tagen nicht besser werden.
Savannah Guthrie gab letzte Woche bekannt, dass bei ihr laryngopharyngealer Reflux (LPR) diagnostiziert wurde Heute zeigen.
„Ich habe erst diese Woche herausgefunden, dass ich genau dieses Ding habe“, sagte Guthrie während eines Beitrags auf LPR. „Meine Stimme wurde immer heiserer und ich dachte, das läge am Alter. Ich wusste es nicht.“
Experten sagen, dass die Erkrankung besonders schwer zu erkennen ist, da die Symptome, wie zum Beispiel Heiserkeit, symptomatisch für viele verschiedene Erkrankungen sein können.
„Die Symptome sind ziemlich unspezifisch“, sagte Lee Akst, MD, außerordentlicher Professor für HNO-Heilkunde an der Johns Hopkins Medicine und Direktor des Johns Hopkins Voice Center Gesundheit.
„Was ist das Schwierige an der Vermutung? [LPR] ist, dass es viele andere Bedingungen gibt –[like] Allergien, Trockenheit, Muskelspannungsdysphonie, kleine Stimmlippenläsionen, leichte Stimmlippenschwäche – was viele der gleichen Symptome verursachen kann“, sagte Akst.
Es ist wichtig, einen HNO-Arzt aufzusuchen, wenn Sie vage Symptome verspüren, die den Hals betreffen können, wie z. B. die mit LPR verbundenen Symptome, und nicht wissen, was sie verursacht.
„Sie sollten einen Spezialisten aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten“, sagte Dr. Kyra Osborne, HNO-Ärztin an der Cleveland Clinic Gesundheit.
Hier sind die Warnzeichen von LPR, Ernährungsumstellungen, die zur Linderung der Symptome beitragen können, und wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.
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LPR ist eine Erweiterung von GERD
LPR steht in engem Zusammenhang mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), deren verräterisches Zeichen Sodbrennen ist.
GERD tritt auf, wenn ein Muskel am Ende der Speiseröhre nicht richtig schließt. Dadurch wandert der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre und verursacht Reizungen.
Menschen mit LPR erleben das gleiche Gefühl, nur dass der Mageninhalt noch weiter reicht.
„Es ist nicht anders als [GERD]-es ist nur so dass [the contents] geh höher“, erklärte Akst. „Sie wandern durch die Speiseröhre nach oben und erreichen die Höhe des Kehlkopfes.“
Dies verursacht Symptome wie Heiserkeit, Stimmveränderungen, ein Kloßgefühl im Hals, Husten, chronisches Räuspern, übermäßigen Schleim oder Schleim und Halsschmerzen, sagte Osborne.
Obwohl LPR eine Erweiterung von GERD ist, leidet nicht jeder, der an dieser Erkrankung leidet, an Sodbrennen. Deshalb wird es laut Akst manchmal auch als „stiller Reflux“ bezeichnet.
„Es ist der gleiche Mechanismus, bei dem Reflux den Magen verlässt und [going] in die Speiseröhre; Es ist nur so, dass bei manchen Menschen der Reflux so stark ist, dass er den Kehlkopf und Rachen erreicht, und nicht jeder ist sich des Sodbrennens bewusst“, erklärte er.
Während LPR manchmal fälschlicherweise als GERD diagnostiziert wird, kann Heiserkeit den Ärzten oft dabei helfen, den Unterschied zu erkennen, da dieses spezifische Symptom häufiger mit LPR in Verbindung gebracht wird.
Es wird geschätzt, dass 5–30 % der Menschen von LPR betroffen sind, während GERD fast 28 % der Menschen betrifft.
Experten gehen jedoch davon aus, dass diese Schätzungen möglicherweise überhöht sind.
„Wir wurden darauf konditioniert zu glauben, dass jeder Reflux hat“, sagte Akst. „Als Fachgebiet denken wir wahrscheinlich zu sehr über eine Reflux-Diagnose nach und ziehen diese anderen Alternativen nicht immer ausreichend in Betracht.“
Es sei wichtig, sich daran zu erinnern, erklärte er, dass viele der durch Reflux verursachten Symptome mit anderen Gesundheitsproblemen in Zusammenhang stehen und Ärzte diese immer ausschließen sollten, bevor sie GERD oder LPR diagnostizieren.
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So vermeiden Sie stillen Reflux
Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von LPR, von denen viele keine Medikamente erfordern.
„Sie können stillen Reflux durch Ernährungs- und Lebensstilmanagement behandeln“, erklärte Osborne.
Zu den medikamentenfreien Möglichkeiten zur Linderung der LPR-Symptome gehören:
Vermeiden Sie scharfes Essen. Begrenzen Sie den Alkoholkonsum. Essen Sie kleinere Mahlzeiten. Legen Sie sich nach dem Essen drei Stunden lang nicht hin. Essen Sie fettarme Lebensmittel. Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke. Halten Sie ein gesundes Gewicht. Verzichten Sie auf den Tabakkonsum
Wenn diese Maßnahmen nicht wirken, sollten Sie mit einem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten sprechen, sagte Osborne.
Zu den Medikamenten, die zur Behandlung der LPR-Symptome eingesetzt werden können, gehören Antazida, Protonenpumpenhemmer (PPIs) und H2-Blocker, erklärte Osborne. Antazida wirken, indem sie die Magensäure neutralisieren, während PPIs und H2-Blocker die Säuremenge reduzieren, die der Magen produziert.
Aber die meisten Menschen mit LPR müssen nicht für immer Medikamente einnehmen, um die Symptome zu behandeln, stellte Osborne klar. Normalerweise genügt eine kurze Zeit, um die Heilung des Gewebes zu unterstützen.
In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff namens Nissen-Fundoplikatio zur Behandlung der LPR-Symptome eingesetzt werden. Während des Eingriffs wird die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre gestrafft, um einen Reflux zu verhindern.
Es ist wichtig, Refluxsymptome zu behandeln, wenn sie auftreten, da sie mit der Zeit Komplikationen wie Ösophagitis, Barrett-Ösophagus oder Ösophagusstriktur verursachen können.
Andere Komplikationen können die Lunge, den Rachen oder den Mund betreffen und umfassen Asthma, Abnutzung des Zahnschmelzes und Kehlkopfentzündung, die eine Entzündung des Kehlkopfes verursacht.
Lungenentzündung, Mundgeschwüre, wiederkehrende Kehlkopfentzündungen und in seltenen Fällen Plattenepithelkarzinome sind ebenfalls mögliche wiederkehrende Infektionen, die aufgrund von LPR auftreten können.
Osborne betonte, dass diese potenziellen Komplikationen ein weiterer Grund seien, die Vereinbarung eines Termins beim HNO-Arzt nicht aufzuschieben, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die den Hals betreffen – insbesondere, wenn Sie versucht haben, die Symptome zu Hause zu behandeln, und sie nicht verschwunden sind.