Einzelhandelsethrettgardetikett -Therapie nach TAVR im Zusammenhang mit niedrigerer Mortalität und Blutungen
Die Ergebnisse aus den Transfusionsanforderungen im Register der Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (Tritavi) zeigen, dass eine einzelne Thrombozytenaggregatetherapie (SAPT) nach dem Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) (TAVR) mit einer signifikant geringeren Inzidenz von sechsmonatiger Sterblichkeit und schwerwiegendem Blutungsrisiko im Vergleich zu einer doppelten Antikatelandtherapie (DAPT) verbunden ist. Die späten Daten wurden heute bei der Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie & Interventionen (SCAI) 2025 wissenschaftliche Sitzungen vorgestellt.
Der derzeitige Versorgungsstandard nach TAVR ist SAPT, der nur ein Treffpunkt wie Aspirin verwendet, um die Bildung von Blutgerinnsel zu verhindern. Traditionell wird SAPT im Vergleich zu DAPT verwendet, hauptsächlich basierend auf dem geringeren Blutungsrisiko. Die Daten zur Mortalität sind jedoch nicht schlüssig. Diese Einsicht wird immer wichtiger, da die Anzahl der durchgeführten TAVR -Verfahren stetig zugenommen hat, was sie zum häufigsten Verfahren für Patienten mit Aortenstenose macht.
Die Forscher analysierten reale Daten aus dem multizentrischen Tritavi-Register, um die Auswirkungen der unterschiedlichen Therapien auf die Mortalität zu bestimmen. 5.514 Patienten (81,5+6,8 Jahre, 48,4% Männer) wurden entweder auf SAPT (n = 3.197) oder DAPT (n = 2,317) entlassen.
Die Gesamtmortalität und Rate der Hauptblutungen nach sechs Monaten waren in der SAPT-Gruppe im Vergleich zur DAPT-Gruppe signifikant niedriger (2,4% gegenüber 5,4% bzw. 0,5% gegenüber 1,3%). SAPT war im Vergleich zu DAPT mit einer niedrigeren kardiovaskulären und nicht kardiovaskulären Mortalität verbunden (1,3% gegenüber 2,2% bzw. 1,1% gegenüber 3,2%). Sensitivitätsanalysen bestätigten, dass DAPT bei Männern (angepasstes HR: 2,08; 95% CI: 1,32-3,30) und bei Frauen (angepasstes HR: 1,53; 95% CI: 1,03-29) signifikant mit der Mortalität assoziiert war. (Eingestellt HR: 1,52; 95% CI: 1,04-2,20).
Wir waren überrascht, dass SAPT, anstatt Dapt, nach TAVR mit einem besseren Ergebnis auch bei Patienten mit CAD verbunden ist. „
Francesco Pelliccia, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Kardiologie an der Sapienza University in Rom, Italien, und führender Autor der Studie
Die Ergebnisse liefern erstmals Kliniker mehr Informationen darüber, wie ihre Patienten mit hohem Blutungsrisiko ausgesetzt sind und Beweise dafür liefern, dass SAPT bei allen TAVR -Patienten als Standard der Versorgung angesehen werden sollte.
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