Längere Stillen steigert das Wachstum und die Denkfähigkeiten des Gehirns in Teenagern, wie Studie zeigt

Neue Untersuchungen zeigen, dass erweiterte Stillen den Säuglingen zugute kommen und Jugendlichen hilft, stärkeres Gehirn und schärferes Denken aufzubauen, wodurch der langfristige Wert der folgenden globalen Stillempfehlungen hervorgehoben wird.

Die neurokognitiven Vorteile von Stillding bei Säuglingen und Kindern werden im Allgemeinen unterstützt, obwohl einige Inkonsistenzen in der wissenschaftlichen Literatur verbleiben. Die Auswirkungen auf die neurokognitive Entwicklung der späteren Stufe sind jedoch noch kaum bekannt. In einer kürzlich in der Zeitschrift Pediatric Forschung veröffentlichten Studie führten die Forscher eine Längsschnitt -Assoziationsstudie durch, um die Beziehung zwischen Stillstillung (Dauer) und neurokognitiver Ergebnissen bei Jugendlichen zu untersuchen.

Die Studie nutzte die Kohorte für kognitive Entwicklung des jugendlichen Gehirns (ABCD) (n = 5.098, 49% Frauen, Alter = 9-10 Jahre), und stellte fest, dass längere Stilldauern mit einer erhöhten kortikalen Dicke, flüssigen Erkenntnis und Oberflächenbereiche in Verbindung gebracht wurden und gleichzeitig das kortikale kortikale Myelin positiv beeinflussten. Die beobachteten Effekte waren statistisch signifikant, aber bescheiden. Diese Ergebnisse zeigen, dass die langfristigen neurokognitiven Vorteile des Stills, insbesondere während der Jugend, einer Zeit des umfangreichen Umbaues des Gehirns.

Hintergrund

‚Neurocovent‘ ist ein Dachbegriff, der die Bildung, das Wachstum und die periodische Umgestaltung des Gehirns und des Nervensystems über die Lebensdauer eines Individuums umfasst. Jahrzehnte der Forschung haben gezeigt, wie wichtig eine ausreichende und optimale Ernährung ist, um den Weg für die ideale neurologische Entwicklung zu ebnen, wobei die frühen Lebensjahre (Kindheit und Kindheit) für das langfristige neurokognitive Wohlbefinden besonders wichtig sind.

Die humane Muttermilch wurde ausgiebig untersucht und enthält das gesamte Spektrum von essentiellen Nährstoffen, die für eine optimale neurologische Entwicklung während des frühen Lebens erforderlich sind. Infolgedessen empfehlen die meisten Wissenschaftler und Kinderärzte mindestens sechs Monate und ein Optimal von zwei Jahren Stillen, bevor das Absetzen durchgeführt wird. Aktuelle globale Gesundheitsrichtlinien empfehlen ausdrücklich das exklusive Stillen in den ersten sechs Lebensmonaten, wobei bis zu zwei Jahre lang bis zu zwei Jahre oder darüber hinaus stillen. Während die Vorteile von Stillding für die Neuroentwicklung von Säuglingen gut etabliert wurden, bleiben die langfristigen Vorteile der Muttermilch in anderen Lebensstadien (insbesondere im Jugendalter) unterbrochen.

Leider steigt die Abhängigkeit der Eltern in der heutigen zunehmend schnelleren Welt von der Formel-Milch mit einer betreffenden Geschwindigkeit. Im Gegensatz zur Muttermilch wurde in einigen Studien mit weniger günstigen neurokognitiven Ergebnissen eine Formelmilch in Verbindung gebracht, obwohl die Kausalität nicht definitiv festgelegt wurde und die Formel viele wesentliche Nährstoffe liefert. Hinweise auf die direkten Auswirkungen der Formel auf die Neuroentwicklung sind nicht endgültig und können von anderen Faktoren wie dem sozioökonomischen Status und der elterlichen Bildung beeinflusst werden.

Das Verständnis der Auswirkungen des Stillens in späteren Lebensphasen (z. B. während der Jugend, einer Zeit aggressiver neuronaler Umgestaltung) würde dazu beitragen, die Vorteile der Muttermilch gegenüber ihrer primären Alternative (Formelmilch) weiter zu untermauern und möglicherweise die langfristigen neurokognitiven Ergebnisse in zukünftigen Generationen zu verbessern.

Über die Studie

Die vorliegende Längsschnittstudie zielt darauf ab, die Auswirkungen des Stillens (insbesondere die Dauer) auf die neurologischen Merkmale bei Jugendlichen (kortikale Dicke, Myelin und Oberfläche) und Proxys der Exekutivfunktion (Flüssigkeitskognition) zu enträtseln. Die Studie verwendete Daten aus der Studie zur kognitiven Entwicklung (ABCD) von Jugendlichen (Release 5.1), einer langfristigen (10-jährigen) Untersuchung der Gehirnentwicklung und der Gesundheit von Kindern in den USA (USA).

Zu den Studiendaten gehörten demografische Daten und physikalische Merkmale der Teilnehmer (Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Haushaltsbildung, perinatale Komplikationen usw.), die Dauer der stillschützenden Stilldauer (retrospektive) und Magnetreseranzbildgebung (MRT) abgeleitete neurologische Entwicklungsdaten (kortikale Dicke und Oberfläche; 148 Gehirnregionen im Gehirnregionen).

Die Flüssigkeitskognition (die Fähigkeit, Probleme in neuartigen Situationen ohne Vorkenntnisse zu verarbeiten und zu lösen) wurde unter Verwendung der National Institutes of Health Toolbox Cognitive Battery (NIH Toolbox) bewertet. Alle experimentellen Eingriffe und medizinischen Aufzeichnungen wurden zweimal erfasst: bei der Studieninitiation (‚Grundlinie‘) und am Ende (2 Jahre ‚Follow-up‘).

Statistische Analysen nutzten univariate lineare Mischeffektmodelle (LME), um zu bewerten, ob die Stilldauer die Beziehung zwischen Alter und neurokognitiven Merkmalen beeinflusste, die demografische Variablen (z. B. Sex, Haushaltsbildung) und medizinische Variablen (z. B. vorgeburte Geburt) berücksichtigt.

Die Stilldauer wurde als nie gestillt, 1–6 Monate, 7–12 Monate und mehr als 12 Monate basierend auf der retrospektiven Berichterstattung der Pflegepersonen, die möglicherweise einer Rückrufverzerrung unterliegen. Die Studie war Beobachtung und kann keine Kausalität feststellen.

Studienergebnisse

Die endgültige Stichprobekohorte umfasste 5.098 Teilnehmer (Durchschnittsalter = 9,92 Jahre, 48,9% weiblich), von denen 3.810 nach 2 Jahren neu bewertet wurden. Covid-199-Beschränkungen verhinderten die Neubewertung der verbleibenden 1.284 Teilnehmer. Nicht-Hispanic/Nicht-Latino zeigte die höchste Darstellung (78,4%), gefolgt von weißen Teilnehmern (67,9%). Die meisten Teilnehmer wurden zwischen 1 und 6 Monaten (34,6%) gestillt und Rechtshänder (80%).

Diese Modelle wurden an Frühgeburt, Bildung und Sex angepasst. Es werden nur Regionen gezeigt, die die Korrektur von Benjamini -Hochberg überlebt haben. Die linke Platte bezieht sich auf Regionen innerhalb der linken Hemisphäre. Das rechte Feld zeigt die Regionen in der rechten Hemisphäre. Ameisen anterior, nach posterior, sup obere, infterior, latesaler, mittlerer Mitte, medial, horizontal.

Analysen der Stilldauer zeigten, dass längere Stillzeiträume mit einer erhöhten kortikalen Dicke und Oberfläche über 31 bzw. 45 Regionen verbunden waren (von 148). Es wird angenommen, dass die kortikale Struktur vor dem altersbedingten kognitiven Rückgang schützt, und das Ausmaß der Oberflächenerhöhung wurde beobachtet, um Assoziationen zwischen der Stilldauer und der Flüssigkeitskognition zu vermitteln, wodurch die Bedeutung und das Zusammenspiel zwischen diesen Variablen hervorgehoben werden.

Es wurde festgestellt, dass flüssige Kognition von dosisabhängiger Weise vom Stillen profitiert. Bemerkenswerterweise zeigten die kortikalen Basismessungen, dass das Stillen von vier Regionen beeinflusste, diese Auswirkungen auf 12, was darauf hindeutet, dass einige Stillkomponenten langfristig dauern und für die Umgestaltung des Gehirns während der Jugend von entscheidender Bedeutung sind. Die Auswirkungen auf das kortikale Myelin waren jedoch begrenzter und wurden hauptsächlich in bestimmten Gehirnregionen beobachtet.

Es wurde keine signifikante Wechselwirkung zwischen der Stilldauer und der Änderungsrate der kortikalen Merkmale oder der Wahrnehmung über die zweijährige Follow-up festgestellt. Die Assoziationen waren eher stabil als mit dem Alter.

Schlussfolgerungen

Die vorliegende Studie legt die langfristigen Vorteile erweiterter Stilldauern dar, was zeigt, dass sie über das frühe Leben hinaus Bestand haben und möglicherweise die Umgestaltung des Gehirns des Jugendstadiums kritisch vermitteln. Es wurde festgestellt, dass eine erhöhte Stilldauer kortikaler Dicke und Oberfläche zugute kommt, von denen bekannt ist, dass sie vor altersbedingten neurokognitiven Rückgang und psychiatrischen Störungen schützen. Das kortikale Myelin und die Flüssigkeitskognition zeigten auch dosisabhängige Assoziationen mit Stillen, wodurch die Rolle des letzteren bei der effizienten neuronalen Kommunikation und der ganzheitlichen kognitiven Kapazität hervorgehoben wurde.

Wichtig ist, dass diese Ergebnisse bestehende Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit verstärken und mit dem exklusiven Stillen in den ersten sechs Monaten und dem stillenden Stillstand bis zu zwei Jahre oder länger fortgesetzt werden, um für die Entwicklung von Kindern optimal zu stillen. Sie sollten jedoch angesichts der bescheidenen Effektgrößen, der Beobachtungs Natur der Studie und den Einschränkungen wie Rückrufverzerrungen und potenziellen Mangel an Generalisierbarkeit für alle Populationen mit Vorsicht interpretiert werden. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um spezifische Muttermilchkomponenten mit potenziellen pharmakologischen und therapeutischen Zwecken zu identifizieren und diese Assoziationen in vielfältigeren Kohorten und über längere Entwicklungsperioden zu untersuchen.

Quellen: