Internationale Kommission fordert Maßnahmen gegen hepatozelluläres Karzinom

Leberkrebs ist der sechsthäufigste Krebs sowie die dritthöchste Ursache für krebsbedingte Mortalität weltweit. Insbesondere ein Subtyp von Leberkrebs, der als hepatozelluläres Karzinom bekannt ist, macht rund 80% aller Fälle von Leberkrebs aus. Angesichts der zunehmenden Krankheitslast des hepatozellulären Karzinoms weltweit

Kürzlich in einem umfassenden Bericht online in veröffentlicht in Der Lancet Am 28. Juli 2025 präsentierten die Mitglieder dieser Kommission unter dem Vorsitz von Professor Masatoshi Kudo von der Kindai University sowie Professor Jian Zhou und Professor Jia Fan von der Fudan University in China ihre Erkenntnisse und betonten die Notwendigkeit, die Belastung der Krankheit in Angriff zu nehmen. Der Inhalt dieses Berichts umfasste einen systematischen Prozess, der aus Ideengenerierung, Literaturübersichten, Evidenz-Scoping, neuartiger Datensynthese, Modellierung sowie Fallstudienanalysen bestand, um Beispiele für reale Welt zu liefern.

Zunächst führten die Autoren dieses Berichts Analysen durch, um zukünftige Trends in hepatozellulären Karzinomfällen bis zum Jahr 2050 zu projizieren. Insbesondere zielten sie darauf ab, einige konkrete Ziele für die Verringerung der Belastung durch hepatozelluläres Karzinom weltweit zu definieren. Eines dieser Ziele, wie in dem Bericht definiert, besagt, dass eine jährliche Reduzierung von mindestens 2% bei den altersstandardisierten Inzidenzraten von Leberkrebs erforderlich ist, um seine wachsende Krankheitslast zu bekämpfen. Positiver ist, dass es eine Reihe modifizierbarer Risikofaktoren für Leberkrebs gibt, einschließlich Hepatitis B und C sowie Alkoholkonsum. „Basierend auf einer konservativen Schätzung ist mindestens 60% des Leberkrebses durch Kontrolle dieser Risikofaktoren vermeidbar.“ Notizen Prof. Kudo.

Angesichts dieser Prognosen und Ziele für das Jahr 2050 stellten die Autoren zehn evidenzbasierte Empfehlungen zur Bekämpfung des hepatozellulären Karzinoms vor, die unter einige breite Themen fallen: Krankheitsprävention, Früherkennung und Behandlung. Darüber hinaus haben sie die Notwendigkeit hervorgehoben, Unterschiede zu bewältigen, die im Hinblick auf den Zugang zu diesen drei Aspekten der Gesundheitsversorgung bestehen. Insbesondere ist dies auch durch die zehn Empfehlungen abgedeckt.

Virale Hepatitis ist ein bekannter Risikofaktor für Leberkrebs. Für den Starter empfahl die Kommission die Stärkung der Virushepatitis-Prävention, -überprüfungs- und Behandlungsstrategien. Zur weiteren Vorbeugung von Leberkrebs konzentrierten sich andere Empfehlungen auf die Verringerung des Alkoholkonsums durch staatliche Maßnahmen, die Kontrolle von Umweltrisikofaktoren (z. B. kontaminiertes Wasser) und die Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung von Krankheiten wie Masld (masld-assoziierter Steatotitis) und MASH (metabolische dysfunktions-assoziierte Steatotitis). Darüber hinaus lag ein starker Schwerpunkt darauf, das Bewusstsein für die Gesundheit der Leber in der gesamten Gemeinde zu schärfen.

Das Komitee empfahl außerdem, dass Überwachungsstrategien für die Erkennung frühzeitiger Leberkrebs verbessert werden sollten, insbesondere bei Hochrisikopopulationen. In Bezug auf die Behandlung sollte ein Versuch bestehen, das Überleben von Patienten mit hepatozellulärem Karzinom zu verbessern und gleichzeitig die Unterschiede zwischen Ost und West im Hinblick auf das klinische Management anzugehen. Schließlich besteht ein Bedarf an neuen Gesundheitsmodellen, die den Zugang zur Behandlung selbst in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen verbessern.

Diese Empfehlungen bieten zwar einen starken Rahmen für die Bekämpfung des hepatozellulären Karzinoms, aber die Autoren warnen davor, dass noch viel zu tun ist. „Die Kommission erkennt an, dass der gesamte Prozess schrittweise sein wird und die Beteiligung mehrerer Stakeholder, einschließlich politischer Entscheidungsträger, Gesundheitsdienstleister, internationalen Berufsverbänden, Forschern und Patientenvertretungsgruppen, die Beteiligung erfordern wird.“ sagt Prof. Kudo.

Sie sind jedoch zuversichtlich, dass die kombinierten Bemühungen Türen für eine erfolgreiche Prävention, Erkennung und Behandlung von Leberkrebs auf der ganzen Welt öffnen.

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