Halter gegen Retorte: Wie Milchpasteurisierung die Darmgesundheit der Frühgeborenen prägt

Inhalter -Pasteurisierung fördert reichere Darmmikrobiome bei Frühgeborenen und nachahmen die Vorteile der eigenen Milch der Mütter eng nach, während die Retortenverarbeitung die wichtigsten Schutzbakterien zu verringern scheint.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie KinderforschungForscher des Vanderbilt University Medical Center in den USA untersuchten die Auswirkungen zweier typischer Spender -Behandlungen (DHM), Inhaber und Retorte, auf Säuglingsdarmmikrobiome. Die Studie nutzte eine Kohorte von Säuglingen vor dem Term (n = 150), die entweder Inhaber oder retortpasteurisierte Spendermeiler (DHM) gefüttert wurden, und sammelten prospektiv wöchentliche Stühle, analysierten jedoch einen Stuhl pro Säugling, um die Auswirkungen der beiden Humanmilch (DHMS) auf GUT-Mikrobiota zu bewerten.

Die Studienergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Wärmedauer und Temperatur für die Aufrechterhaltung der Milchqualität und zeigen, dass Säuglinge, die in Inhaberpasteurisierte Milch erhielten, eine signifikant höhere mikrobielle Diversität mit Darm aufwiesen und eine größere Häufigkeit nützlicher Bakterien. Insbesondere führte die Inhaber-Pasteurisierung zu einem Mikrobiom, das eher der von Säuglingen ähnelte, die die Milch ihrer eigenen Mutter fütterten.

Hintergrund

Die ersten Lebensmonate sind eine entscheidende Zeit des Säuglingswachstums und der Entwicklung. Die Milch der menschlichen (Mutter) ist der etablierte Goldstandard für die Kinderernährung und bietet ein optimales Gleichgewicht zwischen Nährstoffen und bioaktiven Faktoren, um ein gesundes Wachstum und die Immunentwicklung in diesem kritischen Zeitraum zu unterstützen. Es enthält eine einzigartige Mischung aus Nährstoffen, antimikrobiellen Proteinen, Antikörpern, Oligosacchariden und anderen immunschützenden Verbindungen, die die Darmtriffung fördern, das sich entwickelnde Mikrobiom und das Risiko von Infektionen, entzündlichen Erkrankungen wie nekrotisierende Enterokolitis (NEC) und andere schwerwiegende Beschwerden verringern.

Die Ernährung der frühen Lebens ist besonders für Vorzeiten für Säuglinge in der Intensivstation für Neugeborene (NICU) relevant. Wenn die eigene Milch einer Mutter (Mutter) unzureichend ist, ist pasteurisierte Spender -Muttermilch (DHM) die empfohlene Alternative. Im Gegensatz zur gestillten Mutter muss DHM jedoch behandelt werden, um schädliche Krankheitserreger zu beseitigen und seine Sicherheit für immungeschwächte Säuglinge zu gewährleisten.

Die beiden häufigsten Methoden zur DHM -Behandlung sind die Halterpasteurisierung (Heizung von Milch auf 63 ° C für 30 Minuten) und Retorpasteurisierung (Heizung von Milch auf 121 ° C für 5 Minuten bei ~ 15 psi). Während beide wirksam sind, wird die härtere Retortenmethode angenommen, um mehr der vorteilhaften bioaktiven Komponenten der Milch abzubauen.

Leider sind die Auswirkungen dieser Behandlungen auf Säuglingsdarmmikrobiota, eine entscheidende Determinante für langfristiges physiologisches und entwicklungsbedingtes Wohlbefinden, unbekannt.

Über die Studie

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, diese Wissenslücke zu lösen und Kinderärzte und Eltern zu informieren, indem sie die Auswirkungen der beiden Pasteurisierungsmethoden auf die Darmmikrobiota einer großen Kohorte von Säuglingen vorfristig im Vanderbilt University Medical Center direkt vergleichen.

Bemerkenswerterweise hatte die Intensivstation von Vanderbilt von Dezember 2019 bis März 2022 aufgrund von pandemisch bezogenen Versorgungsmangel DHM verwendet, wechselte jedoch dann zu ihrem Standard-Inhaber-Pasteurisierten DHM zurück und erzeugte unbeabsichtigt die ideale Stichprobengruppe für die vorliegende Untersuchung.

Die Studie analysierte eine Stuhlprobe pro Kind, die mindestens eine Woche lang exklusives DHM mit Vollvolumen-DHM sammelte. Die Säuglinge (Studienteilnehmer) wurden basierend auf ihrer ausschließlichen Ernährung in drei Gruppen unterteilt: 1. Retort-pasteurisierte DHM (n = 80 Säuglinge), 2. Inhaber-pasteurisiertes DHM (n = 54 Säuglinge) oder 3. ihre eigene Muttermilch (n = 16 Säuglinge). Die Exposition gegenüber der Antibiotika war in der Muttergruppe (18,8%) viel niedriger als in der DHM-Gruppe (~ 80%), und die Retortengruppe hatte eine höhere Kaiserschnitt-Abgabemaßnahmen (82,5% gegenüber 64,8% in der Inhabergruppe).

Die Ganz-Metagenom-Sequenzierung (WMS) wurde verwendet, um alle in den Stuhlproben vorhandenen Mikroorganismen zu identifizieren und zu charakterisieren, wodurch die Vielfalt und Zusammensetzung des Darmmikrobioms bewertet und seine funktionellen Funktionen aufgeklärt werden.

Studienergebnisse

WMS -Analysen zeigten signifikante Unterschiede in den Darmmikrobiomen von Säuglingen, abhängig von der Art der Milch, insbesondere in Bezug auf die mikrobielle Vielfalt. Säuglinge, die in den Fütterungshalter-pasteurisierten DHM gefüttert wurden, zeigten eine signifikant höhere Alpha-Diversität, ein wichtiges Maß für ein gesundes, reichhaltiges Ökosystem als ihre retortpasteurisierten DHM-gefütterten Gegenstücke (Chao-1-Index, p = 0,007). Die Shannon-Diversität unterschied sich nicht signifikant, und Beta-Diversity-Analysen zeigten, dass der Ernährungs- und Abgabemodus einen signifikanten Einfluss auf die mikrobiomliche Zusammensetzung hatte.

Bemerkenswerterweise wurden beobachtete Unterschiede zur Vielfalt durch die Fülle spezifischer vorteilhafter anaerobe Bakterien getrieben, von denen bekannt ist Bacteroides ThetaiotaomicronAnwesend Clostridium Spezies und Bifidobacterium Spezies. Im Gegensatz dazu waren diese vorteilhaften Mikroben in der Retortengruppe weniger reichlich vorhanden. Die funktionelle Profilerstellung ergab die Anreicherung von Genen, die an Kohlenhydratmetabolismus und Zuckertransportsystemen beteiligt sind, einschließlich ABC -Transporter und Phosphotransferase -Systemen, bei Säuglingen, die mit der Formel des Inhabers gefüttert wurden.

Vergleiche von Daten von Säuglingen, die fed Mom gefüttert wurden, ergaben, dass das Mikrobiom der Säuglinge in den Inhabern gefütterten Säuglingen der von Säuglingen viel ähnlicher war, was die eigene Milch ihrer Mutter fütterte, was darauf hindeutet, dass die sanftere Pasteurisierungsmethode die Komponenten der Muttermilch besser bewahrt, die dazu beitragen, einen gesunden Darm zu kultivieren.

Trotz dieser tiefgreifenden mikrobiellen Unterschiede ergab die Studie keine statistisch signifikanten Variationen der kurzfristigen klinischen Ergebnisse, einschließlich NEC, bronchopulmonaler Dysplasie (BPD), intraventrikulärer Blutung (IVH), Mortalität oder Krankenhausaufenthalt zwischen den beiden DHM-Gruppen. Die Retinopathie der Frühgeburt (ROP) war jedoch in der MOM -Gruppe niedriger als in der DHM -Gruppe oder in der Kontrollgruppe.

Schlussfolgerungen

Der Artikel enthält die ersten direkten Beweise, die zeigen, dass die Methode zur Pasteurisierung von Spender-Muttermilch einen messbaren und signifikanten Einfluss auf das Darmmikrobiom vorfristiger Säuglinge hat. Es wird hervorgehoben, dass der sanftere Pasteurisierungsprozess in Halter zu einer vielfältigeren und vorteilhafteren mikrobiellen Gemeinschaft führt, die die Auswirkungen der eigenen Milch der Goldstandard-Mutter eng nachahmt.

Die Autoren stellen fest, dass das Einzel-TimePoint-Design und die begrenzte Stichprobengröße möglicherweise eine verringerte Leistung haben, um klinische Ergebnisunterschiede nachzuweisen, und dass Gruppenunterschiede im Abgabemodus und der Exposition gegenüber Antibiotika die Ergebnisse beeinflussen haben könnten. Diese mikrobiom-Befunde vor dem Zeitpunkt der Kinder sind jedoch einen entscheidenden Schritt nach vorne bei der Sicherung dieser ernährungsphysiologisch verletzlichen Subpopulation.

Quellen: