Над 39 милиона души ще умрат от резистентни към антибиотици инфекции между сега и 2050 г., според цялостен глобален анализ на антимикробната резистентност.

Докладът, публикуван на 16 септември вЛанцетът 1, установи, че между 1990 г. и 2021 г. повече от милион души са умирали годишно от резистентни към лекарства инфекции, а до 2050 г. този брой може да нарасне до близо 2 милиона. Около 92 милиона живота могат да бъдат спасени между 2025 г. и 2050 г. чрез по-широк достъп до подходящи антибиотици и по-добро лечение на инфекциите, се изчислява в доклада.

„Това е важен принос за разбирането как сме стигнали до мястото, където сме, и за осигуряване на рационално очакване за бъдещото бреме на [резистентността], за да информираме следващите стъпки, които могат да бъдат предприети“, казва Джоузеф Лунард, епидемиолог в Калифорнийския университет, Бъркли.

„Мисля, че числата на експозицията вероятно са много по-високи от това, което е докладвано тук,“ особено в страни, където има пропуски в данните, казва Тимъти Уолш, микробиолог от Оксфордския университет, Обединеното кралство. Цифрите показват, че светът не успява да постигне целта на ООН за намаляване на смъртността, причинена от антимикробна резистентност до 2030 г.

Нарастващи смъртни случаи

Изследователите анализираха данни за смъртни случаи и болнични досиета от 204 страни между 1990 г. и 2021 г., като се фокусираха върху 22 патогена, 84 комбинации от бактерии и антибиотици, на които те са резистентни, и 11 заболявания, включително инфекции на кръвта и менингит.

Резултатите показват, че броят на децата под 5 години, умиращи от резистентни към лекарства инфекции, е намалял с повече от 50% през последните 30 години, докато смъртността при хората над 70 години се е увеличила с 80% (вижте „Криза на резистентността“).

Смъртни случаи поради инфекцииСтафилококус ауреус— който заразява кожата, кръвта и вътрешните органи — отбеляза най-голямо увеличение, нараствайки с 90,29%.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Много от най-смъртоносните инфекции между 1990 г. и 2021 г. са причинени от група бактерии, които са особено устойчиви на лекарства, наречени грам-отрицателни бактерии. Тази категория включваЕшерихия колииAcinetobacter baumannii— патоген, свързан с инфекции, придобити в болница.

Грам-отрицателните бактерии са резистентни на карбапенемови антибиотици, клас антибиотици, използвани за лечение на сериозни инфекции, и могат както да обменят гени за антибиотична резистентност с други видове, така и да ги предават на потомството. Смъртните случаи, свързани с резистентни на карбапенем грам-отрицателни бактерии, са се увеличили със 149,51% от 50 900 случая през 1990 г. до 127 000 случая през 2021 г.

Докладът изчислява, че до 2050 г. антимикробната резистентност може да причини 1,91 милиона смъртни случая всяка година и общо 8,22 милиона души ще умрат от заболявания, свързани с резистентност. Повече от 65% от смъртните случаи, дължащи се на AMR през 2050 г., ще настъпят при хора над 70-годишна възраст.

„Това проучване показва, че имаме проблем с качеството на здравната система и превенцията на инфекциите“, казва съавторът Мохсен Нагави, лекар и епидемиолог от Вашингтонския университет в Сиатъл.

Целеви интервенции

Регионите с най-висока прогнозирана смъртност са Южна Азия, Латинска Америка и Карибите. Изследователите подчертават, че стратегиите за борба с лекарствената резистентност трябва да бъдат приоритетни в страните с ниски и средни доходи.

„Нуждаем се от повече глобални инвестиции и много по-истинско интерактивно сътрудничество със страните с ниски доходи, за да сме сигурни, че са добре оборудвани“, казва Уолш. Стратегиите трябва да гарантират, че болниците в страните с ниски доходи имат достъп до диагностични инструменти, антибиотици, чиста вода и канализация, добавя той.

"Повечето от тези смъртни случаи всъщност не изискват никакви нови или специфични интервенции, за да бъдат предотвратени. Това е важно послание, което те предават", казва Люнард.

Законодателите трябва също да обърнат внимание на прекомерната употреба на антибиотици в селското стопанство, което ускорява бактериалната резистентност, и да инвестират в изследване на иновативни антибиотици, каза Уолш.

Авторите се надяват, че докладът ще „предостави информация за това как да се разработят нови лекарства, върху кои нови лекарства да се съсредоточите и на кои нови ваксини да обърнете внимание“, казва съавторът Ева Уул, изследователски мениджър в Института за здравни показатели и оценка в Сиатъл, Вашингтон.