Over 39 millioner mennesker vil dø af antibiotika-resistente infektioner mellem nu og 2050, ifølge en omfattende global analyse af antimikrobiel resistens.

Rapporten, der blev offentliggjort den 16. september iThe Lancet 1, fandt ud af, at mellem 1990 og 2021 døde mere end en million mennesker årligt af lægemiddelresistente infektioner, og i 2050 kunne det tal stige til næsten 2 millioner. Omkring 92 millioner liv kan reddes mellem 2025 og 2050 gennem bredere adgang til passende antibiotika og bedre behandling af infektioner, vurderer rapporten.

"Dette er et vigtigt bidrag til at forstå, hvordan vi nåede dertil, hvor vi er, og til at give en rationel forventning om den fremtidige byrde af [modstand] for at informere om de næste skridt, der kan tages," siger Joseph Lewnard, en epidemiolog ved University of California, Berkeley.

"Jeg tror, ​​at eksponeringstallene sandsynligvis er meget højere end det, der er blevet rapporteret her," især i lande, hvor der er datahuller, siger Timothy Walsh, mikrobiolog ved University of Oxford, Storbritannien. Tallene tyder på, at verden ikke lever op til FN's mål om at reducere dødeligheden forårsaget af antimikrobiel resistens inden 2030.

Voksende dødsfald

Forskere analyserede dødsdata og hospitalsjournaler fra 204 lande mellem 1990 og 2021 med fokus på 22 patogener, 84 kombinationer af bakterier og antibiotika, som de er resistente over for, og 11 sygdomme, herunder blodinfektioner og meningitis.

Resultaterne viser, at antallet af børn under 5, der dør af lægemiddelresistente infektioner, er faldet med mere end 50 % i løbet af de seneste 30 år, mens dødsraten for personer over 70 år er steget med 80 % (se "Modstandskrise").

Dødsfald som følge af infektionerStaphylococcus aureus- som inficerer hud, blod og indre organer - oplevede den største stigning, en stigning på 90,29%.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Mange af de mest dødelige infektioner mellem 1990 og 2021 var forårsaget af en gruppe bakterier, der er særligt lægemiddelresistente, kaldet gram-negative bakterier. Denne kategori omfatterEscherichia coliogAcinetobacter baumannii— et patogen forbundet med hospitalserhvervede infektioner.

Gram-negative bakterier er resistente over for carbapenem-antibiotika, en klasse af antibiotika, der bruges til at behandle alvorlige infektioner, og de kan både udveksle antibiotikaresistensgener med andre arter og give dem videre til afkom. Dødsfald forbundet med carbapenem-resistente gram-negative bakterier steg med 149,51 % fra 50.900 tilfælde i 1990 til 127.000 tilfælde i 2021.

Rapporten anslår, at i 2050 kan antimikrobiel resistens forårsage 1,91 millioner dødsfald hvert år, og i alt 8,22 millioner mennesker vil dø af resistensrelaterede sygdomme. Mere end 65 % af dødsfaldene, der tilskrives AMR i 2050, vil forekomme hos personer over 70 år.

"Denne undersøgelse viser, at vi har et problem med kvaliteten af ​​sundhedssystemet og infektionsforebyggelse," siger medforfatter Mohsen Naghavi, en læge og epidemiolog ved University of Washington i Seattle.

Målrettede indsatser

Regioner med de højeste forventede dødsrater er Sydasien, Latinamerika og Caribien. Forskerne understreger, at strategier til bekæmpelse af lægemiddelresistens skal prioriteres i lav- og mellemindkomstlande.

"Vi har brug for flere globale investeringer og meget mere reelt interaktivt samarbejde med lavindkomstlande for at sikre, at de er godt rustet," siger Walsh. Strategier skal sikre, at hospitaler i lavindkomstlande har adgang til diagnostiske værktøjer, antibiotika, rent vand og sanitet, tilføjer han.

"De fleste af disse dødsfald kræver faktisk ingen nye eller specifikke indgreb for at blive forhindret. Det er et vigtigt budskab, de formidler," siger Lewnard.

Lovgivere bør også tage fat på overforbruget af antibiotika i landbruget, som accelererer bakteriel resistens, og investere i forskning i innovative antibiotika, sagde Walsh.

Forfatterne håber, at rapporten vil "give information om, hvordan man udvikler nye lægemidler, hvilke nye lægemidler man skal fokusere på, og hvilke nye vacciner man skal være opmærksom på," siger medforfatter Eve Wool, forskningsleder ved Institute for Health Metrics and Evaluation i Seattle, Washington.