40 εκατομμύρια θάνατοι έως το 2050: αύξηση των ανθεκτικών στα φάρμακα λοιμώξεων κατά 70%

Πάνω από 39 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά από τώρα έως το 2050, σύμφωνα με μια ολοκληρωμένη παγκόσμια ανάλυση της μικροβιακής αντοχής.

Η έκθεση, που δημοσιεύθηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στοΤο Lancet ¹, διαπίστωσε ότι μεταξύ 1990 και 2021, περισσότεροι από ένα εκατομμύριο άνθρωποι πέθαιναν ετησίως από λοιμώξεις ανθεκτικές στα φάρμακα και μέχρι το 2050 ο αριθμός αυτός θα μπορούσε να ανέλθει σε σχεδόν 2 εκατομμύρια. Περίπου 92 εκατομμύρια ζωές θα μπορούσαν να σωθούν μεταξύ 2025 και 2050 μέσω ευρύτερης πρόσβασης σε κατάλληλα αντιβιοτικά και καλύτερης θεραπείας των λοιμώξεων, εκτιμά η έκθεση.

«Αυτή είναι μια σημαντική συμβολή στο να κατανοήσουμε πώς φτάσαμε εδώ που βρισκόμαστε και να παρέχουμε μια λογική προσδοκία για το μελλοντικό βάρος της [αντίστασης] για να ενημερώσουμε τα επόμενα βήματα που μπορούν να γίνουν», λέει ο Joseph Lewnard, επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Μπέρκλεϋ.

«Πιστεύω ότι οι αριθμοί έκθεσης είναι πιθανώς πολύ υψηλότεροι από ό,τι έχει αναφερθεί εδώ», ιδιαίτερα σε χώρες όπου υπάρχουν κενά δεδομένων, λέει ο Timothy Walsh, μικροβιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι αριθμοί υποδηλώνουν ότι ο κόσμος υπολείπεται του στόχου των Ηνωμένων Εθνών για μείωση της θνησιμότητας που προκαλείται από τη μικροβιακή αντοχή έως το 2030.

Αυξανόμενοι θάνατοι

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα θανάτων και νοσοκομειακά αρχεία από 204 χώρες μεταξύ 1990 και 2021, εστιάζοντας σε 22 παθογόνα, 84 συνδυασμούς βακτηρίων και αντιβιοτικών στα οποία είναι ανθεκτικά και 11 ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων αίματος και μηνιγγίτιδας.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο αριθμός των παιδιών κάτω των 5 ετών που πεθαίνουν από λοιμώξεις ανθεκτικές στα φάρμακα έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 50% τα τελευταία 30 χρόνια, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας για άτομα άνω των 70 ετών έχει αυξηθεί κατά 80% (βλ. «Κρίση Αντίστασης»).

Θάνατοι λόγω λοιμώξεωνStaphylococcus aureus— που προσβάλλει το δέρμα, το αίμα και τα εσωτερικά όργανα — σημείωσε τη μεγαλύτερη αύξηση, σημειώνοντας αύξηση κατά 90,29%.

Πολλές από τις πιο θανατηφόρες λοιμώξεις μεταξύ 1990 και 2021 προκλήθηκαν από μια ομάδα βακτηρίων που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στα φάρμακα, που ονομάζονται gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνειEscherichia coliκαιAcinetobacter baumannii— ένα παθογόνο που σχετίζεται με νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά carbapenem, μια κατηγορία αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, και μπορούν να ανταλλάξουν γονίδια ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά με άλλα είδη και να τα μεταδώσουν στους απογόνους. Οι θάνατοι που σχετίζονται με ανθεκτικά στην καρβαπενέμη αρνητικά gram βακτήρια αυξήθηκαν κατά 149,51% από 50.900 περιπτώσεις το 1990 σε 127.000 περιπτώσεις το 2021.

Η έκθεση εκτιμά ότι μέχρι το 2050, η μικροβιακή αντοχή θα μπορούσε να προκαλέσει 1,91 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο και συνολικά 8,22 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από ασθένειες που σχετίζονται με την αντοχή. Περισσότερο από το 65% των θανάτων που αποδίδονται σε AMR το 2050 θα συμβεί σε άτομα άνω των 70 ετών.

«Αυτή η μελέτη δείχνει ότι έχουμε πρόβλημα στην ποιότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και στην πρόληψη των λοιμώξεων», λέει ο συν-συγγραφέας Mohsen Naghavi, γιατρός και επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ.

Στοχευμένες παρεμβάσεις

Οι περιοχές με τα υψηλότερα προβλεπόμενα ποσοστά θανάτου είναι η Νότια Ασία, η Λατινική Αμερική και η Καραϊβική. Οι ερευνητές τονίζουν ότι οι στρατηγικές για την καταπολέμηση της αντοχής στα φάρμακα πρέπει να δίνονται προτεραιότητα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

«Χρειαζόμαστε περισσότερες παγκόσμιες επενδύσεις και πολύ πιο πραγματική διαδραστική συνεργασία με χώρες χαμηλού εισοδήματος για να διασφαλίσουμε ότι είναι καλά εξοπλισμένες», λέει ο Walsh. Οι στρατηγικές πρέπει να διασφαλίζουν ότι τα νοσοκομεία στις χώρες χαμηλού εισοδήματος έχουν πρόσβαση σε διαγνωστικά εργαλεία, αντιβιοτικά, καθαρό νερό και αποχέτευση, προσθέτει.

"Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους στην πραγματικότητα δεν απαιτούν νέες ή συγκεκριμένες παρεμβάσεις για να αποτραπούν. Αυτό είναι ένα σημαντικό μήνυμα που μεταφέρουν", λέει ο Lewnard.

Οι νομοθέτες θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών στη γεωργία, η οποία επιταχύνει την αντίσταση των βακτηρίων, και να επενδύσουν στην έρευνα για καινοτόμα αντιβιοτικά, είπε ο Walsh.

Οι συγγραφείς ελπίζουν ότι η έκθεση θα «παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανάπτυξης νέων φαρμάκων, σε ποια νέα φάρμακα πρέπει να εστιάσουμε και σε ποια νέα εμβόλια να προσέχουμε», λέει η συν-συγγραφέας Eve Wool, υπεύθυνη έρευνας στο Institute for Health Metrics and Evaluation στο Σιάτλ της Ουάσιγκτον.