Antimikroobikumiresistentsuse ulatusliku ülemaailmse analüüsi kohaselt sureb praegusest kuni 2050. aastani antibiootikumiresistentsetesse infektsioonidesse üle 39 miljoni inimese.

Aruanne avaldati 16. septembril aastalLancet 1, leidis, et aastatel 1990–2021 suri igal aastal ravimiresistentsetesse infektsioonidesse üle miljoni inimese ja aastaks 2050 võib see arv tõusta peaaegu 2 miljonini. Ajavahemikus 2025–2050 on võimalik päästa ligikaudu 92 miljonit inimelu sobivate antibiootikumide laiema juurdepääsu ja infektsioonide parema ravi kaudu, prognoositakse raportis.

"See on oluline panus mõistmaks, kuidas me jõudsime selleni, kus oleme, ja anda ratsionaalsele ootusele [vastupanu] tulevase koormuse osas, et teavitada järgmistest sammudest, mida saab astuda," ütleb California ülikooli Berkeley epidemioloog Joseph Lewnard.

"Ma arvan, et kokkupuute numbrid on tõenäoliselt palju suuremad kui siin teatatud," eriti riikides, kus on lünki, ütleb Ühendkuningriigi Oxfordi ülikooli mikrobioloog Timothy Walsh. Arvud viitavad sellele, et maailm ei täida ÜRO eesmärki vähendada 2030. aastaks antimikroobikumiresistentsusest põhjustatud suremust.

Kasvavad surmad

Teadlased analüüsisid aastatel 1990–2021 204 riigi surmaandmeid ja haiglaandmeid, keskendudes 22 patogeenile, 84 bakterite ja antibiootikumide kombinatsioonile, mille suhtes nad on resistentsed, ning 11 haigusele, sealhulgas vereinfektsioonidele ja meningiidile.

Tulemused näitavad, et alla 5-aastaste laste arv, kes surevad ravimiresistentsetesse infektsioonidesse, on viimase 30 aasta jooksul langenud enam kui 50%, samas kui üle 70-aastaste inimeste suremus on suurenenud 80% (vt “Resistentsuskriis”).

Infektsioonidest tingitud surmajuhtumidStaphylococcus aureus— mis nakatab nahka, verd ja siseorganeid — suurenes kõige rohkem, kasvades 90,29%.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Paljud kõige surmavamad infektsioonid aastatel 1990–2021 olid põhjustatud bakterite rühmast, mis on eriti ravimiresistentsed, mida nimetatakse gramnegatiivseteks bakteriteks. See kategooria sisaldabEscherichia colijaAcinetobacter baumannii— haiglas omandatud infektsioonidega seotud patogeen.

Gramnegatiivsed bakterid on resistentsed karbapeneemantibiootikumide suhtes, mis on tõsiste infektsioonide raviks kasutatavate antibiootikumide klass, ning nad võivad vahetada antibiootikumiresistentsuse geene teiste liikidega ja anda need edasi järglastele. Karbapeneemi suhtes resistentsete gramnegatiivsete bakteritega seotud surmajuhtumite arv kasvas 149,51% 50 900 juhtumilt 1990. aastal 127 000 juhtumini 2021. aastal.

Aruande kohaselt võib 2050. aastaks antimikroobikumiresistentsus põhjustada igal aastal 1,91 miljonit surmajuhtumit ja kokku sureb resistentsusega seotud haigustesse 8,22 miljonit inimest. Rohkem kui 65% AMR-i põhjustatud surmajuhtumitest 2050. aastal esineb üle 70-aastastel inimestel.

"See uuring näitab, et meil on probleeme tervishoiusüsteemi kvaliteedi ja nakkuste ennetamisega," ütleb kaasautor Mohsen Naghavi, Seattle'i Washingtoni ülikooli arst ja epidemioloog.

Suunatud sekkumised

Kõrgeima prognoositud suremuse määraga piirkonnad on Lõuna-Aasia, Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkond. Teadlased rõhutavad, et madala ja keskmise sissetulekuga riikides tuleb prioriteediks seada ravimiresistentsuse vastu võitlemise strateegiad.

"Me vajame rohkem ülemaailmseid investeeringuid ja palju tõelisemat interaktiivset koostööd madala sissetulekuga riikidega, et tagada nende hea varustus," ütleb Walsh. Ta lisab, et strateegiad peavad tagama madala sissetulekuga riikide haiglatele juurdepääsu diagnostikavahenditele, antibiootikumidele, puhtale veele ja kanalisatsioonile.

"Enamik nendest surmajuhtumitest ei vaja tegelikult uusi või spetsiifilisi sekkumisi, et ära hoida. See on oluline sõnum, mille nad edasi annavad," ütleb Lewnard.

Walsh ütles, et seadusandjad peaksid tegelema ka antibiootikumide liigse kasutamisega põllumajanduses, mis kiirendab bakterite resistentsust, ja investeerima uuenduslike antibiootikumide uurimisse.

Autorid loodavad, et aruanne "annab teavet selle kohta, kuidas välja töötada uusi ravimeid, millistele uutele ravimitele keskenduda ja millistele uutele vaktsiinidele tähelepanu pöörata," ütleb kaasautor Eve Wool, Washingtoni Seattle'i tervisemõõdikute ja hindamise instituudi teadusjuht.