Suche
Mein Konto
Volgens een uitgebreide mondiale analyse van antimicrobiële resistentie zullen tussen nu en 2050 ruim 39 miljoen mensen sterven aan antibioticaresistente infecties.
Het rapport, gepubliceerd op 16 september inDe Lancet 1Uit onderzoek bleek dat tussen 1990 en 2021 jaarlijks meer dan een miljoen mensen stierven aan resistente infecties, en tegen 2050 zou dat aantal kunnen oplopen tot bijna 2 miljoen. Volgens schattingen van het rapport zouden tussen 2025 en 2050 ongeveer 92 miljoen levens kunnen worden gered door een ruimere toegang tot geschikte antibiotica en een betere behandeling van infecties.
“Dit is een belangrijke bijdrage aan het begrijpen hoe we zijn gekomen waar we nu zijn en om een rationele verwachting te bieden van de toekomstige last van [resistentie] om de volgende stappen te informeren die kunnen worden genomen”, zegt Joseph Lewnard, een epidemioloog aan de Universiteit van Californië, Berkeley.
“Ik denk dat de blootstellingscijfers waarschijnlijk veel hoger zijn dan wat hier is gerapporteerd”, vooral in landen waar er lacunes in de gegevens bestaan, zegt Timothy Walsh, een microbioloog aan de Universiteit van Oxford, VK. De cijfers suggereren dat de wereld niet voldoet aan de doelstelling van de Verenigde Naties om de sterfte als gevolg van antimicrobiële resistentie tegen 2030 terug te dringen.
Toenemende sterfgevallen
Onderzoekers analyseerden overlijdensgegevens en ziekenhuisdossiers uit 204 landen tussen 1990 en 2021, waarbij ze zich concentreerden op 22 ziekteverwekkers, 84 combinaties van bacteriën en antibiotica waartegen ze resistent zijn, en 11 ziekten, waaronder bloedinfecties en meningitis.
Uit de resultaten blijkt dat het aantal kinderen onder de 5 jaar dat sterft aan medicijnresistente infecties de afgelopen dertig jaar met meer dan 50% is gedaald, terwijl het sterftecijfer onder mensen ouder dan 70 jaar met 80% is gestegen (zie ‘Weerstandscrisis’).
Sterfgevallen als gevolg van infectiesStaphylococcus aureus– dat de huid, het bloed en de inwendige organen infecteert – kende de grootste stijging, namelijk met 90,29%.
Veel van de dodelijkste infecties tussen 1990 en 2021 werden veroorzaakt door een groep bacteriën die bijzonder resistent zijn tegen geneesmiddelen, de zogenaamde gramnegatieve bacteriën. Deze categorie omvatEscherichia coliEnAcinetobacter baumannii— een ziekteverwekker die geassocieerd wordt met ziekenhuisinfecties.
Gram-negatieve bacteriën zijn resistent tegen carbapenem-antibiotica, een klasse antibiotica die wordt gebruikt om ernstige infecties te behandelen, en ze kunnen antibioticaresistentiegenen uitwisselen met andere soorten en deze doorgeven aan hun nakomelingen. Sterfgevallen geassocieerd met carbapenem-resistente gramnegatieve bacteriën zijn met 149,51% gestegen, van 50.900 gevallen in 1990 tot 127.000 gevallen in 2021.
Het rapport schat dat antimicrobiële resistentie tegen 2050 jaarlijks 1,91 miljoen sterfgevallen zou kunnen veroorzaken en dat in totaal 8,22 miljoen mensen zullen sterven aan resistentiegerelateerde ziekten. Meer dan 65% van de sterfgevallen die in 2050 aan AMR worden toegeschreven, zullen plaatsvinden bij mensen ouder dan 70 jaar.
“Deze studie laat zien dat we een probleem hebben met de kwaliteit van het gezondheidszorgsysteem en de infectiepreventie”, zegt coauteur Mohsen Naghavi, arts en epidemioloog aan de Universiteit van Washington in Seattle.
Gerichte interventies
Regio's met de hoogste voorspelde sterftecijfers zijn Zuid-Azië, Latijns-Amerika en het Caribisch gebied. De onderzoekers benadrukken dat strategieën om resistentie tegen geneesmiddelen te bestrijden prioriteit moeten krijgen in lage- en middeninkomenslanden.
“We hebben meer mondiale investeringen nodig en veel meer echte interactieve samenwerking met lage-inkomenslanden om ervoor te zorgen dat ze goed uitgerust zijn”, zegt Walsh. Strategieën moeten ervoor zorgen dat ziekenhuizen in lage-inkomenslanden toegang hebben tot diagnostische hulpmiddelen, antibiotica, schoon water en sanitaire voorzieningen, voegt hij eraan toe.
"Voor de meeste van deze sterfgevallen zijn eigenlijk geen nieuwe of specifieke interventies nodig om te voorkomen. Dat is een belangrijke boodschap die ze overbrengen", zegt Lewnard.
Wetgevers moeten ook het overmatig gebruik van antibiotica in de landbouw aanpakken, wat de bacteriële resistentie versnelt, en investeren in onderzoek naar innovatieve antibiotica, zei Walsh.
De auteurs hopen dat het rapport “informatie zal verschaffen over hoe nieuwe medicijnen kunnen worden ontwikkeld, op welke nieuwe medicijnen we ons moeten concentreren en op welke nieuwe vaccins we moeten letten”, zegt co-auteur Eve Wool, onderzoeksmanager bij het Institute for Health Metrics and Evaluation in Seattle, Washington.