Jak wynika z kompleksowej, globalnej analizy oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, do roku 2050 ponad 39 milionów ludzi umrze z powodu infekcji opornych na antybiotyki.

W raporcie opublikowanym 16 września brLancet 1wykazały, że w latach 1990–2021 ponad milion osób umierało rocznie z powodu zakażeń lekoopornych, a do 2050 r. liczba ta może wzrosnąć do prawie 2 milionów. Z raportu wynika, że ​​w latach 2025–2050 dzięki szerszemu dostępowi do odpowiednich antybiotyków i lepszemu leczeniu infekcji można by uratować około 92 milionów istnień ludzkich.

„To ważny wkład w zrozumienie, jak dotarliśmy do miejsca, w którym się znajdujemy, oraz racjonalne oczekiwanie co do przyszłego ciężaru [oporu], co pomoże w podjęciu kolejnych kroków, jakie można podjąć” – mówi Joseph Lewnard, epidemiolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley.

„Myślę, że liczby narażenia są prawdopodobnie znacznie wyższe niż tu podano”, szczególnie w krajach, w których występują luki w danych, mówi Timothy Walsh, mikrobiolog z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii. Liczby sugerują, że światu nie udaje się osiągnąć celu Organizacji Narodów Zjednoczonych, jakim jest zmniejszenie do 2030 r. śmiertelności spowodowanej opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Rosnąca liczba zgonów

Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące zgonów i dokumentację szpitalną z 204 krajów w latach 1990–2021, koncentrując się na 22 patogenach, 84 kombinacjach bakterii i antybiotyków, na które są one oporne, oraz 11 chorobach, w tym zakażeniach krwi i zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Wyniki pokazują, że w ciągu ostatnich 30 lat liczba dzieci do 5. roku życia umierających z powodu zakażeń lekoopornych spadła o ponad 50%, podczas gdy śmiertelność osób powyżej 70. roku życia wzrosła o 80% (patrz: „Kryzys odporności”).

Zgony z powodu infekcjiStaphylococcus aureus— który infekuje skórę, krew i narządy wewnętrzne — odnotował największy wzrost, bo aż o 90,29%.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Wiele z najbardziej śmiertelnych infekcji w latach 1990–2021 zostało spowodowanych przez grupę bakterii szczególnie lekoopornych, zwanych bakteriami Gram-ujemnymi. Ta kategoria obejmujeEscherichia coliIAcinetobacter baumannii— patogen związany z zakażeniami szpitalnymi.

Bakterie Gram-ujemne są oporne na antybiotyki karbapenemowe – klasę antybiotyków stosowanych w leczeniu poważnych infekcji – mogą także wymieniać geny oporności na antybiotyki z innymi gatunkami i przekazywać je potomstwu. Liczba zgonów związanych z bakteriami Gram-ujemnymi opornymi na karbapenemy wzrosła o 149,51% z 50 900 przypadków w 1990 r. do 127 000 przypadków w 2021 r.

W raporcie szacuje się, że do 2050 r. oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe może być przyczyną 1,91 mln zgonów rocznie, a łącznie 8,22 mln osób umrze z powodu chorób związanych z opornością. Ponad 65% zgonów związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe w 2050 r. będzie dotyczyć osób powyżej 70. roku życia.

„To badanie pokazuje, że mamy problem z jakością systemu opieki zdrowotnej i zapobieganiem infekcjom” – mówi współautor Mohsen Naghavi, lekarz i epidemiolog z Uniwersytetu Waszyngtońskiego w Seattle.

Ukierunkowane interwencje

Regiony o najwyższym przewidywanym współczynniku zgonów to Azja Południowa, Ameryka Łacińska i Karaiby. Naukowcy podkreślają, że strategie zwalczania oporności na leki muszą być traktowane priorytetowo w krajach o niskich i średnich dochodach.

„Potrzebujemy więcej globalnych inwestycji i znacznie bardziej rzeczywistej, interaktywnej współpracy z krajami o niskich dochodach, aby zapewnić im dobre wyposażenie” – mówi Walsh. Strategie muszą zapewniać szpitalom w krajach o niskich dochodach dostęp do narzędzi diagnostycznych, antybiotyków, czystej wody i urządzeń sanitarnych – dodaje.

„Większość tych zgonów tak naprawdę nie wymaga żadnych nowych ani konkretnych interwencji, aby im zapobiec. To ważne przesłanie, jakie niosą ze sobą” – mówi Lewnard.

Ustawodawcy powinni również zająć się problemem nadużywania antybiotyków w rolnictwie, które przyspiesza oporność bakterii, a także inwestować w badania nad innowacyjnymi antybiotykami, stwierdził Walsh.

Autorzy mają nadzieję, że raport „dostarczy informacji o tym, jak opracowywać nowe leki, na jakich nowych lekach należy się skupić i na które nowe szczepionki należy zwrócić uwagę” – mówi współautorka Eve Wool, kierownik ds. badań w Institute for Health Metrics and Evaluation w Seattle w stanie Waszyngton.