Podľa komplexnej globálnej analýzy antimikrobiálnej rezistencie do roku 2050 zomrie na infekcie rezistentné na antibiotiká viac ako 39 miliónov ľudí.

Správa zverejnená 16. septembraLancet 1zistili, že medzi rokmi 1990 a 2021 zomrelo ročne viac ako milión ľudí na infekcie rezistentné voči liekom a do roku 2050 by sa tento počet mohol zvýšiť na takmer 2 milióny. Správa odhaduje, že v rokoch 2025 až 2050 by sa vďaka širšiemu prístupu k vhodným antibiotikám a lepšej liečbe infekcií mohlo zachrániť približne 92 miliónov životov.

„Je to dôležitý príspevok k pochopeniu toho, ako sme sa dostali tam, kde sme, a poskytnúť racionálne očakávania budúceho bremena [odporu], aby sme informovali o ďalších krokoch, ktoré možno podniknúť,“ hovorí Joseph Lewnard, epidemiológ z Kalifornskej univerzity v Berkeley.

„Myslím si, že čísla expozície sú pravdepodobne oveľa vyššie, ako tu bolo hlásené,“ najmä v krajinách, kde existujú medzery v údajoch, hovorí Timothy Walsh, mikrobiológ z University of Oxford vo Veľkej Británii. Čísla naznačujú, že svet zaostáva za cieľom OSN znížiť do roku 2030 úmrtnosť spôsobenú antimikrobiálnou rezistenciou.

Rastúce úmrtia

Výskumníci analyzovali údaje o úmrtí a nemocničné záznamy z 204 krajín v rokoch 1990 až 2021, pričom sa zamerali na 22 patogénov, 84 kombinácií baktérií a antibiotík, voči ktorým sú odolné, a 11 chorôb vrátane infekcií krvi a meningitídy.

Výsledky ukazujú, že počet detí mladších ako 5 rokov zomierajúcich na infekcie rezistentné voči liekom klesol za posledných 30 rokov o viac ako 50 %, zatiaľ čo úmrtnosť ľudí nad 70 rokov sa zvýšila o 80 % (pozri „Kríza odporu“).

Úmrtia v dôsledku infekciíStaphylococcus aureus— ktorý infikuje kožu, krv a vnútorné orgány — zaznamenal najväčší nárast, a to až o 90,29 %.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Mnohé z najsmrteľnejších infekcií v rokoch 1990 až 2021 spôsobila skupina baktérií, ktoré sú obzvlášť odolné voči liekom, nazývané gramnegatívne baktérie. Táto kategória zahŕňaEscherichia coliaAcinetobacter baumannii— patogén spojený s infekciami získanými v nemocnici.

Gramnegatívne baktérie sú odolné voči karbapenémovým antibiotikám, triede antibiotík používaných na liečbu závažných infekcií, a môžu si vymieňať gény rezistencie na antibiotiká s inými druhmi a prenášať ich na potomstvo. Úmrtia spojené s gramnegatívnymi baktériami rezistentnými na karbapeném sa zvýšili o 149,51 % z 50 900 prípadov v roku 1990 na 127 000 prípadov v roku 2021.

Správa odhaduje, že do roku 2050 by antimikrobiálna rezistencia mohla každý rok spôsobiť 1,91 milióna úmrtí a celkovo 8,22 milióna ľudí zomrie na choroby súvisiace s rezistenciou. Viac ako 65 % úmrtí pripisovaných AMR v roku 2050 sa vyskytne u ľudí starších ako 70 rokov.

„Táto štúdia ukazuje, že máme problém s kvalitou systému zdravotnej starostlivosti a prevenciou infekcií,“ hovorí spoluautor Mohsen Naghavi, lekár a epidemiológ z Washingtonskej univerzity v Seattli.

Cielené zásahy

Regióny s najvyššou predpovedanou mierou úmrtnosti sú južná Ázia, Latinská Amerika a Karibik. Výskumníci zdôrazňujú, že v krajinách s nízkymi a strednými príjmami je potrebné uprednostniť stratégie boja proti rezistencii voči liekom.

„Potrebujeme viac globálnych investícií a oveľa skutočnejšiu interaktívnu spoluprácu s krajinami s nízkymi príjmami, aby sme sa uistili, že sú dobre vybavené,“ hovorí Walsh. Stratégie musia zabezpečiť, aby nemocnice v krajinách s nízkymi príjmami mali prístup k diagnostickým nástrojom, antibiotikám, čistej vode a sanitácii, dodáva.

"Väčšina z týchto úmrtí v skutočnosti nevyžaduje žiadne nové alebo špecifické zásahy, ktorým by sa malo zabrániť. To je dôležitý odkaz, ktorý sprostredkúvajú," hovorí Lewnard.

Zákonodarcovia by sa tiež mali zaoberať nadmerným používaním antibiotík v poľnohospodárstve, ktoré urýchľuje bakteriálnu rezistenciu, a investovať do výskumu inovatívnych antibiotík, povedal Walsh.

Autori dúfajú, že správa „poskytne informácie o tom, ako vyvíjať nové lieky, na ktoré nové lieky sa treba zamerať a ktorým novým vakcínam treba venovať pozornosť,“ hovorí spoluautorka Eve Wool, výskumná manažérka Inštitútu pre metriky a hodnotenie zdravia v Seattli, Washington.