Glede na celovito globalno analizo protimikrobne odpornosti bo od danes do leta 2050 več kot 39 milijonov ljudi umrlo zaradi okužb, odpornih na antibiotike.

Poročilo, objavljeno 16. septembra vLancet 1, je ugotovil, da je med letoma 1990 in 2021 več kot milijon ljudi letno umrlo zaradi okužb, odpornih na zdravila, do leta 2050 pa bi lahko to število naraslo na skoraj 2 milijona. Poročilo ocenjuje, da bi lahko s širšim dostopom do ustreznih antibiotikov in boljšim zdravljenjem okužb med letoma 2025 in 2050 rešili okoli 92 milijonov življenj.

"To je pomemben prispevek k razumevanju, kako smo prišli do mesta, kjer smo, in k zagotavljanju razumnega pričakovanja prihodnjega bremena [odpora], da bi bili obveščeni o naslednjih korakih, ki jih je mogoče sprejeti," pravi Joseph Lewnard, epidemiolog na kalifornijski univerzi Berkeley.

"Mislim, da so številke izpostavljenosti verjetno veliko višje od tistih, o katerih so poročali tukaj," zlasti v državah, kjer obstajajo vrzeli v podatkih, pravi Timothy Walsh, mikrobiolog z univerze v Oxfordu v Veliki Britaniji. Številke kažejo, da svet ne dosega cilja Združenih narodov o zmanjšanju umrljivosti zaradi protimikrobne odpornosti do leta 2030.

Naraščanje smrti

Raziskovalci so med letoma 1990 in 2021 analizirali podatke o smrti in bolnišnične zapise iz 204 držav, pri čemer so se osredotočili na 22 patogenov, 84 kombinacij bakterij in antibiotikov, na katere so odporni, ter 11 bolezni, vključno z okužbami krvi in ​​meningitisom.

Rezultati kažejo, da se je število otrok, mlajših od 5 let, ki umrejo zaradi okužb, odpornih na zdravila, v zadnjih 30 letih zmanjšalo za več kot 50 %, medtem ko se je stopnja umrljivosti pri ljudeh, starejših od 70 let, povečala za 80 % (glejte »Kriza odpornosti«).

Smrti zaradi okužbStaphylococcus aureus— ki okuži kožo, kri in notranje organe — se je najbolj povečalo, in sicer za 90,29 %.

WIDERSTANDSKRISE. Grafik zeigt, dass antimikrobieller Widerstand bis 2050 für 1,91 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich sein könnte.

Številne najsmrtonosnejše okužbe med letoma 1990 in 2021 je povzročila skupina bakterij, ki so posebej odporne na zdravila, imenovane gram-negativne bakterije. Ta kategorija vključujeEscherichia coliinAcinetobacter baumannii— povzročitelj, povezan z bolnišničnimi okužbami.

Gramnegativne bakterije so odporne na karbapenemske antibiotike, skupino antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje resnih okužb, in lahko izmenjujejo gene za odpornost na antibiotike z drugimi vrstami in jih prenašajo na potomce. Smrti, povezane z gram-negativnimi bakterijami, odpornimi na karbapenem, so se povečale za 149,51 % s 50.900 primerov leta 1990 na 127.000 primerov leta 2021.

Poročilo ocenjuje, da bi protimikrobna odpornost do leta 2050 lahko povzročila 1,91 milijona smrti vsako leto, skupaj pa bo 8,22 milijona ljudi umrlo zaradi bolezni, povezanih z odpornostjo. Več kot 65 % smrti, pripisanih protimikrobni odpornosti, se bo leta 2050 zgodilo pri ljudeh, starejših od 70 let.

"Ta študija kaže, da imamo problem v kakovosti zdravstvenega sistema in preprečevanju okužb," pravi soavtor Mohsen Naghavi, zdravnik in epidemiolog na Univerzi Washington v Seattlu.

Usmerjene intervencije

Regije z najvišjo napovedano stopnjo smrtnosti so Južna Azija, Latinska Amerika in Karibi. Raziskovalci poudarjajo, da je treba strategijam za boj proti odpornosti na zdravila dati prednost v državah z nizkimi in srednjimi dohodki.

»Potrebujemo več globalnih naložb in veliko bolj resnično interaktivno sodelovanje z državami z nizkimi dohodki, da zagotovimo, da so dobro opremljene,« pravi Walsh. Strategije morajo zagotoviti, da imajo bolnišnice v državah z nizkimi dohodki dostop do diagnostičnih orodij, antibiotikov, čiste vode in sanitarij, dodaja.

"Večina teh smrti dejansko ne zahteva nobenih novih ali posebnih posegov, ki bi jih bilo treba preprečiti. To je pomembno sporočilo, ki ga prenašajo," pravi Lewnard.

Zakonodajalci bi morali obravnavati tudi prekomerno uporabo antibiotikov v kmetijstvu, ki pospešuje odpornost bakterij, in vlagati v raziskave inovativnih antibiotikov, je dejal Walsh.

Avtorji upajo, da bo poročilo "zagotovilo informacije o tem, kako razviti nova zdravila, na katera nova zdravila se osredotočiti in na katera nova cepiva je treba posvetiti pozornost," pravi soavtorica Eve Wool, vodja raziskave na Inštitutu za zdravstvene meritve in vrednotenje v Seattlu v Washingtonu.