العلاج القائم على اليقظة الذهنية يقلل من الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية ويحسن الصحة العاطفية

العلاج القائم على اليقظة الذهنية يقلل من الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية ويحسن الصحة العاطفية

وجد الباحثون في جامعة كاليفورنيا سان دييغو أن التعافي الذي يركز على اليقظة الذهنية (المزيد) يمكن أن يساعد في إعادة توصيل استجابة الدماغ للمتعة الصحية الطبيعية، مما يؤدي إلى تحسين المزاج، وزيادة الاهتمام بالتجارب الإيجابية، وتقليل الرغبة الشديدة في المواد الأفيونية. النتائج، نشرت في 30 أبريل 2025 فيمجلة الجمعية الطبية الأمريكية(JAMA) تشير إلى أن هذا العلاج المبني على الأدلة قد يكون أداة واعدة في مكافحة اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD).

يمكن أن يتطور إدمان المواد الأفيونية عندما يسيئ الأفراد استخدام المواد الأفيونية الموصوفة أصلاً لعلاج الألم المزمن، وهي حالة تؤثر على 50 مليون أمريكي كل عام، وفقًا لوقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. مع تزايد اعتماد الناس على المواد الأفيونية، فإنهم يفقدون القدرة على الشعور بالبهجة والمعنى في الحياة اليومية، مما يدفعهم إلى البحث عن جرعات أعلى للحفاظ على شعور عابر بالسعادة - وهي دورة يمكن أن تؤدي إلى إدمان المواد الأفيونية.

المزيد، وهو برنامج طوره إريك جارلاند، دكتوراه، أستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو والأستاذ في معهد سانفورد للتعاطف والرحمة، هو علاج قائم على الأدلة يدمج التدريب الذهني والعلاج السلوكي المعرفي وتقنيات علم النفس الإيجابي لعلاج الإدمان والاكتئاب العاطفي وعلاج الألم المزمن الذي أدى إلى تفاقم الألم. يعلم المزيد مهارات اليقظة الذهنية لتنظيم الرغبة وتخفيف الألم واستعادة القدرة على الاستمتاع بالمتعة الصحية الطبيعية والفرح والمعنى في الحياة.

شملت الدراسة 160 شخصًا يعانون من آلام مزمنة - سواء مع أو بدون العود - من عيادات الرعاية الأولية والألم. أكمل المشاركون مهمة واستبيانات المشاعر الإيجابية (ER). تم اختيار عينة فرعية من المشاركين المعرضين لتعاطي المواد الأفيونية بشكل عشوائي إلى علاج فردي أو ثمانية أسابيع أو علاج جماعي داعم ومهمة الطوارئ في مرحلة ما بعد العلاج والاستبيانات التي تمت متابعتها خلال 3 أشهر.

أظهر المشاركون الذين يعانون من العود صعوبة في تعزيز المشاعر الإيجابية، كما يظهر في استجابات الدماغ الضعيفة عندما حاولوا الاستمتاع بالصور التي تصور أشياء وتجارب مجزية بشكل طبيعي، مثل الأطفال المبتسمين، أو الجراء، أو غروب الشمس الجميل. كان هذا الانقطاع أو خدر المشاعر الإيجابية مرتبطًا بشكل مباشر بالرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية. ومع ذلك، كلما زاد العلاج ساعد في علاج هذا العجز عن طريق زيادة استجابات الدماغ للمحفزات الإيجابية، والتي ارتبطت بانخفاض الرغبة في تناول المواد الأفيونية بنسبة 50٪ مقارنة بالعلاج الجماعي القياسي. تظهر النتائج أن المزيد يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من العود على استعادة السيطرة على عواطفهم ورغباتهم الشديدة وربما تقليل تعاطي المواد الأفيونية.

يقلل إدمان المواد الأفيونية من قدرة الدماغ على تجربة المتعة الصحية الطبيعية وتعزيز الرغبة الشديدة في المخدرات. ويظهر بحثنا أن المزيد سيساعد في استعادة هذه القدرة، وتقليل الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية، وربما منع تعاطي المواد الأفيونية. "

إريك جارلاند، دكتوراه، المؤلف الرئيسي للدراسة، أستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو

حتى الآن، تم اختبار المزيد في أكثر من 10 تجارب سريرية عشوائية شملت أكثر من 1000 شخص. في أكبر دراسة سريرية أجريت على 250 مريضًا - تم نشرها فيجاما للطب الباطنيفي أوائل عام 2022، تم تقليل تعاطي المواد الأفيونية بنسبة 45% بعد 9 أشهر من المتابعة، وهو ما يقرب من ثلاثة أضعاف تأثير العلاج الجماعي القياسي. بالإضافة إلى ذلك، تم علاج 50% من المرضى مع انخفاض ملحوظ سريريًا في الألم المزمن. دراسة 2023 نشرت فيجاما للطب النفسيأظهر أن توفير المزيد من الرعاية القياسية للإدمان أدى إلى انخفاض عدد الانتكاسات بنسبة 42٪ وتقليل حالات التسرب من العلاج بنسبة 59٪ مقارنةً برعاية الإدمان القياسية وحدها.

على مدار العشرين عامًا الماضية، تم دعم أبحاث جارلاند وتطوير المزيد من العلاجات من خلال المنح المقدمة من المعاهد الوطنية للصحة (NIH). يظهر بحث جديد أنه مقابل كل دولار يتم إنفاقه على المزيد، هناك توفير في التكاليف يقدر بـ 798 دولارًا في منع الجرعات الزائدة المميتة، وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية، وتقليل مشاركة العدالة الجنائية، وزيادة إنتاجية العمل. ويقدر التأثير الاقتصادي على مدى الحياة بـ 320,216 دولارًا أمريكيًا للشخص الواحد الذي يعالج بأكثر من ذلك - وهو عائد ضخم للمجتمع.

وأضاف جارلاند: "تعد هذه الدراسة خطوة حاسمة، لكننا بحاجة إلى مزيد من الأبحاث واسعة النطاق وطويلة الأمد لفهم كيف يمكن لعلاجات مثل مور أن تساعد في شفاء الدماغ لتحسين التعافي من إدمان المواد الأفيونية". "لقد أثبتت العديد من التجارب السريرية الصارمة والخاضعة للرقابة فعالية المزيد من العلاج. واليوم هو الوقت المناسب للعمل مع صانعي السياسات والمنظمات الصحية ومديري العدالة في مجال المواد الأفيونية لتوسيع هذا العلاج القائم على الأدلة على الصعيد الوطني للتخفيف من أزمات المواد الأفيونية."

مصادر: