Terapie založená na všímavosti snižuje touhu po opioidech a zlepšuje emocionální zdraví

Terapie založená na všímavosti snižuje touhu po opioidech a zlepšuje emocionální zdraví

Vědci z Kalifornské univerzity v San Diegu zjistili, že regenerace zaměřená na všímavost (více) může pomoci přepojit reakci mozku na přirozené zdravé potěšení, což vede ke zlepšení nálady, zvýšené pozornosti k pozitivním zážitkům a snížení touhy po opioidech. Zjištění zveřejněná 30. dubna 2025 vJournal of the American Medical Association(JAMA) naznačují, že tato terapie založená na důkazech může být slibným nástrojem v boji proti poruchám užívání opioidů (OUD).

Závislost na opioidech se může vyvinout, když jednotlivci zneužívají opioidy původně předepsané pro chronickou bolest, což je stav, který podle Proceedings of the National Academy of Sciences každý rok postihne 50 milionů Američanů. Jak se lidé stávají stále více závislými na opioidech, ztrácejí schopnost pociťovat radost a smysl každodenního života, což je nutí vyhledávat vyšší dávky, aby si udrželi prchavý pocit pohody – cyklus, který může vést k závislosti na opioidech.

More, program vyvinutý Ericem Garlandem, Ph.D., profesorem psychiatrie na UC San Diego School of Medicine a profesorem na Sanfordském institutu pro empatii a soucit, je terapie založená na důkazech, která integruje trénink všímavosti, kognitivně behaviorální terapii a techniky pozitivní psychologie k léčbě závislosti, emocionální deprese a chronické léčby bolesti, která zhoršila bolest. More učí schopnostem všímavosti regulovat touhu, zmírňovat bolest a obnovit schopnost užívat si přirozeného zdravého potěšení, radosti a smyslu života.

Studie zahrnovala 160 lidí s chronickou bolestí – s OUD i bez ní – z klinik primární péče a bolesti. Účastníci dokončili úkol s pozitivními emocemi (ER) a dotazníky. Podvzorek účastníků vystavených zneužívání opiátů byl randomizován k individuální léčbě, osmitýdenní nebo podpůrné skupinové terapii a ER úkolu po léčbě a dotazníkům sledovaným po dobu 3 měsíců.

Účastníci s OUD prokázali potíže se zvýšením pozitivních emocí, jak bylo vidět na oslabených mozkových reakcích, když se snažili vychutnat si obrázky, které zobrazují přirozeně odměňující předměty a zážitky, jako jsou usmívající se miminka, štěňata nebo krásný západ slunce. Toto přerušení nebo utlumení pozitivních emocí bylo přímo spojeno s vyšší touhou po opioidech. Čím více terapie však pomohla vyléčit tuto neschopnost zvýšením mozkových odpovědí na pozitivní podněty, což bylo spojeno s o 50 % nižší touhou po opioidech než standardní skupinová terapie. Výsledky ukazují, že více by mohlo hrát důležitou roli při pomoci lidem s OUD znovu získat kontrolu nad svými emocemi a chutěmi a potenciálně snížit zneužívání opiátů.

Závislost na opioidech snižuje schopnost mozku prožívat přirozené zdravé potěšení a podporuje touhu po drogách. Náš výzkum ukazuje, že více pomůže obnovit tuto kapacitu, snížit cravings a potenciálně zabránit zneužívání opiátů. “

Eric Garland, Ph.D., hlavní autor studie, profesor psychiatrie na UC San Diego School of Medicine

K dnešnímu dni bylo testováno více ve více než 10 randomizovaných klinických studiích zahrnujících více než 1000 lidí. V největší klinické studii s 250 pacienty – publikované vJAMA VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍPočátkem roku 2022 došlo ke snížení zneužívání opiátů o 45 % při 9měsíčním sledování, což téměř ztrojnásobilo dopad standardní skupinové terapie. Navíc 50 % pacientů bylo léčeno s klinicky významnějším poklesem chronické bolesti. Studie z roku 2023 zveřejněná vPsychiatrie Jamaukázaly, že poskytování standardnější péče o závislosti vedlo o 42 % méně relapsů a o 59 % méně odchodů z léčby ve srovnání se samotnou standardní péčí o závislost.

Za posledních 20 let byl Garlandův výzkum a vývoj další terapie podporován granty od National Institutes of Health (NIH). Nový výzkum ukazuje, že s každým 1 dolarem vynaloženým na více se odhaduje úspora nákladů ve výši 798 USD na prevenci smrtelného předávkování, snížení nákladů na zdravotní péči, snížení zapojení trestního soudnictví a zvýšení produktivity práce. Celoživotní ekonomický dopad více se odhaduje na 320 216 USD na osobu léčenou více – což je obrovský návrat do společnosti.

"Tato studie je kritickým krokem, ale potřebujeme rozsáhlejší, dlouhodobý výzkum, abychom plně pochopili, jak léčby jako More mohou pomoci léčit mozek a zlepšit tak zotavení ze závislosti na opioidech," dodal Garland. "Několik přísných, dobře kontrolovaných klinických studií prokázalo účinnost většího množství terapie. Dnes je ten správný okamžik spolupracovat s tvůrci politik, zdravotnickými organizacemi a správci opioidní justice na rozšíření této léčby založené na důkazech na celostátní úrovni, aby se zmírnily opioidní krize."

Zdroje: