Mindfulness-baseret terapi reducerer opioidtrang og forbedrer følelsesmæssig sundhed

Mindfulness-baseret terapi reducerer opioidtrang og forbedrer følelsesmæssig sundhed

Forskere ved University of California San Diego har fundet ud af, at mindfulness-fokuseret genopretning (mere) kan hjælpe med at genskabe hjernens reaktion på naturlig sund fornøjelse, hvilket fører til forbedret humør, øget opmærksomhed på positive oplevelser og reduceret opioidtrang. Resultaterne, offentliggjort den 30. april 2025 iJournal of American Medical Association(JAMA) tyder på, at denne evidensbaserede terapi kan være et lovende værktøj i kampen mod opioidbrugsforstyrrelse (OUD).

Opioidafhængighed kan udvikle sig, når individer misbruger opioider, der oprindeligt blev ordineret til kronisk smerte, en tilstand, der påvirker 50 millioner amerikanere hvert år, ifølge Proceedings of the National Academy of Sciences. Efterhånden som mennesker bliver mere og mere afhængige af opioider, mister de evnen til at føle glæde og mening i hverdagen, hvilket får dem til at søge højere doser for at bevare en flygtig følelse af velvære – en cyklus, der kan føre til opioidafhængighed.

Mere, et program udviklet af Eric Garland, Ph.D., professor i psykiatri ved UC San Diego School of Medicine og professor ved Sanford Institute for Empathy and Compassion, er en evidensbaseret terapi, der integrerer mindfulnesstræning, kognitiv adfærdsterapi og positiv psykologiske teknikker til behandling af afhængighed, følelsesmæssig depression og kronisk forværret smerte, der har forværret smerte. More lærer mindfulness færdigheder til at regulere lyst, lindre smerte og genoprette evnen til at nyde naturlig sund fornøjelse, glæde og mening i livet.

Undersøgelsen omfattede 160 personer med kroniske smerter – både med og uden OUD – fra primærpleje og smerteklinikker. Deltagerne gennemførte en positiv følelsesopgave (ER) og spørgeskemaer. En delprøve af deltagere udsat for opioidmisbrug blev randomiseret til en-til-en, otte uger mere eller understøttende gruppeterapi, og ER-opgaven ved efterbehandling og spørgeskemaer fulgt op gennem 3 måneder.

Deltagere med OUD viste vanskeligheder med at forstærke positive følelser, som det ses i svækkede hjernereaktioner, når de forsøgte at nyde billeder, der skildrer naturligt givende genstande og oplevelser, såsom smilende babyer, hvalpe eller en smuk solnedgang. Denne afbrydelse eller bedøvelse af positive følelser var direkte forbundet med højere opioidtrang. Jo mere terapi hjalp dog med at helbrede denne manglende evne ved at øge hjernens respons på positive stimuli, som var forbundet med en 50 % lavere opioidtrang end standard gruppeterapi. Resultaterne viser, at flere kunne spille en vigtig rolle i at hjælpe mennesker med OUD med at genvinde kontrollen over deres følelser og trang og potentielt reducere opioidmisbrug.

Opioidafhængighed reducerer hjernens evne til at opleve naturlig sund fornøjelse og fremmer stoftrang. Vores forskning viser, at mere vil hjælpe med at genoprette denne kapacitet, reducere trangen og potentielt forhindre opioidmisbrug. “

Eric Garland, Ph.D., hovedforfatter af undersøgelsen, professor i psykiatri ved UC San Diego School of Medicine

Til dato er mere blevet testet i over 10 randomiserede kliniske forsøg med mere end 1.000 personer. I det største kliniske studie med 250 patienter - offentliggjort iJAMA INTERN MEDICINI begyndelsen af ​​2022 - mere reducerede opioidmisbrug med 45 % ved 9-måneders opfølgning, hvilket næsten tredoblede virkningen af ​​standard gruppeterapi. Derudover blev 50 % af patienterne behandlet med mere klinisk signifikante fald i kroniske smerter. En undersøgelse fra 2023 offentliggjort iJama psykiatriviste, at ydelse af mere standard afhængighedspleje resulterede i 42 % færre tilbagefald og 59 % færre frafald fra behandling sammenlignet med standard afhængighedspleje alene.

I de sidste 20 år er Garlands forskning og udvikling af mere terapi blevet støttet af tilskud fra National Institutes of Health (NIH). Ny forskning viser, at for hver $1, der bruges på mere, er der en estimeret omkostningsbesparelse på $798 i at forhindre fatale overdoser, reducerede sundhedsudgifter, reduceret strafferetlig involvering og øget arbejdsproduktivitet. Den økonomiske indvirkning på livet af mere er anslået til $320.216 pr. person, der behandles med mere - et enormt afkast til samfundet.

"Denne undersøgelse er et kritisk skridt, men vi har brug for mere omfattende, langsigtet forskning for fuldt ud at forstå, hvordan behandlinger som More kan hjælpe med at helbrede hjernen for at forbedre restitutionen fra opioidafhængighed," tilføjede Garland. "Flere strenge, velkontrollerede kliniske forsøg har vist effektiviteten af ​​mere terapi. I dag er det rigtige tidspunkt at arbejde sammen med politiske beslutningstagere, sundhedsorganisationer og opioidretlige administratorer for at udvide denne evidensbaserede behandling landsdækkende for at afhjælpe opioidkriserne."

Kilder: