Η θεραπεία που βασίζεται στην ενσυνειδητότητα μειώνει την επιθυμία για οπιοειδή και βελτιώνει τη συναισθηματική υγεία

Η θεραπεία που βασίζεται στην ενσυνειδητότητα μειώνει την επιθυμία για οπιοειδή και βελτιώνει τη συναισθηματική υγεία

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Ντιέγκο ανακάλυψαν ότι η ανάκτηση με επίγνωση (περισσότερα) μπορεί να βοηθήσει στην ανασύνταξη της απόκρισης του εγκεφάλου στη φυσική υγιή απόλαυση, οδηγώντας σε βελτιωμένη διάθεση, αυξημένη προσοχή σε θετικές εμπειρίες και μειωμένη επιθυμία για οπιοειδή. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στις 30 Απριλίου 2025 στοΕφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης(JAMA) προτείνουν ότι αυτή η βασισμένη σε στοιχεία θεραπεία μπορεί να είναι ένα πολλά υποσχόμενο εργαλείο για την καταπολέμηση της διαταραχής χρήσης οπιοειδών (OUD).

Ο εθισμός στα οπιοειδή μπορεί να αναπτυχθεί όταν τα άτομα κάνουν κατάχρηση οπιοειδών που είχαν αρχικά συνταγογραφηθεί για χρόνιο πόνο, μια κατάσταση που επηρεάζει 50 εκατομμύρια Αμερικανούς κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών. Καθώς οι άνθρωποι εξαρτώνται όλο και περισσότερο από τα οπιοειδή, χάνουν την ικανότητα να αισθάνονται χαρά και νόημα στην καθημερινή ζωή, οδηγώντας τους να αναζητούν υψηλότερες δόσεις για να διατηρήσουν μια φευγαλέα αίσθηση ευεξίας - ένας κύκλος που μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό στα οπιοειδή.

Περισσότερα, ένα πρόγραμμα που αναπτύχθηκε από τον Eric Garland, Ph.D., καθηγητή ψυχιατρικής στο UC San Diego School of Medicine και καθηγητή στο Sanford Institute for Empathy and Compassion, είναι μια θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία που ενσωματώνει εκπαίδευση ενσυνειδητότητας, γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και τεχνικές θετικής ψυχολογίας για τη θεραπεία του εθισμού, της συναισθηματικής κατάθλιψης και του χρόνιου πόνου που έχει επιδεινωθεί. Το More διδάσκει δεξιότητες ενσυνειδητότητας για τη ρύθμιση της επιθυμίας, την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της ικανότητας απόλαυσης φυσικής υγιούς ευχαρίστησης, χαράς και νόημα στη ζωή.

Η μελέτη περιελάμβανε 160 άτομα με χρόνιο πόνο - τόσο με και χωρίς OUD - από κλινικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης και πόνου. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν μια εργασία θετικού συναισθήματος (ER) και ερωτηματολόγια. Ένα υποδείγμα συμμετεχόντων που εκτέθηκαν για κατάχρηση οπιοειδών τυχαιοποιήθηκε σε έναν προς έναν, οκτώ εβδομάδες περισσότερες ή υποστηρικτική ομαδική θεραπεία και η εργασία ER μετά τη θεραπεία και τα ερωτηματολόγια παρακολουθήθηκαν για 3 μήνες.

Οι συμμετέχοντες με OUD παρουσίασαν δυσκολία στην ενίσχυση των θετικών συναισθημάτων, όπως φαίνεται σε εξασθενημένες εγκεφαλικές αποκρίσεις όταν προσπάθησαν να απολαύσουν εικόνες που απεικονίζουν φυσικά αντικείμενα και εμπειρίες, όπως χαμογελαστά μωρά, κουτάβια ή ένα όμορφο ηλιοβασίλεμα. Αυτή η διακοπή ή το μούδιασμα των θετικών συναισθημάτων συνδέθηκε άμεσα με την υψηλότερη επιθυμία για οπιοειδή. Ωστόσο, όσο περισσότερη θεραπεία βοήθησε να θεραπευθεί αυτή η ανικανότητα αυξάνοντας τις αποκρίσεις του εγκεφάλου σε θετικά ερεθίσματα, κάτι που συσχετίστηκε με 50% χαμηλότερη επιθυμία για οπιοειδή από την τυπική ομαδική θεραπεία. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι περισσότερα θα μπορούσαν να παίξουν σημαντικό ρόλο στο να βοηθήσουν τα άτομα με OUD να ανακτήσουν τον έλεγχο των συναισθημάτων και των πόθων τους και ενδεχομένως να μειώσουν την κατάχρηση οπιοειδών.

Ο εθισμός στα οπιοειδή μειώνει την ικανότητα του εγκεφάλου να βιώνει φυσική υγιεινή απόλαυση και να προάγει τη λαχτάρα για ναρκωτικά. Η έρευνά μας δείχνει ότι περισσότερα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση αυτής της ικανότητας, στη μείωση της λαχτάρας και ενδεχομένως στην πρόληψη της κατάχρησης οπιοειδών. "

Eric Garland, Ph.D., κύριος συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής ψυχιατρικής στο UC San Diego School of Medicine

Μέχρι σήμερα, περισσότερα έχουν δοκιμαστεί σε περισσότερες από 10 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν περισσότερα από 1.000 άτομα. Στη μεγαλύτερη κλινική μελέτη με 250 ασθενείς - που δημοσιεύτηκε στοJAMA ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣτις αρχές του 2022 μείωσε περισσότερο την κατάχρηση οπιοειδών κατά 45% σε 9μηνη παρακολούθηση, σχεδόν τριπλασιάζοντας τον αντίκτυπο της τυπικής ομαδικής θεραπείας. Επιπλέον, το 50% των ασθενών υποβλήθηκαν σε θεραπεία με πιο κλινικά σημαντικές μειώσεις στον χρόνιο πόνο. Μια μελέτη του 2023 που δημοσιεύτηκε στοJama Psychiatryέδειξε ότι η παροχή περισσότερης τυπικής φροντίδας για τον εθισμό είχε ως αποτέλεσμα 42% λιγότερες υποτροπές και 59% λιγότερες εγκαταλείψεις από τη θεραπεία σε σύγκριση με την τυπική φροντίδα για τον εθισμό μόνο.

Τα τελευταία 20 χρόνια, η έρευνα και η ανάπτυξη περισσότερων θεραπειών της Garland υποστηρίζεται από επιχορηγήσεις από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Νέα έρευνα δείχνει ότι για κάθε 1 δολάριο που δαπανάται για περισσότερα, εκτιμάται ότι υπάρχει εξοικονόμηση κόστους 798 δολαρίων για την πρόληψη θανατηφόρων υπερβολικών δόσεων, το μειωμένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, τη μειωμένη εμπλοκή της ποινικής δικαιοσύνης και την αύξηση της παραγωγικότητας της εργασίας. Ο οικονομικός αντίκτυπος περισσότερων στη διάρκεια της ζωής εκτιμάται σε 320.216 $ ανά άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία με περισσότερα - μια τεράστια απόδοση στην κοινωνία.

«Αυτή η μελέτη είναι ένα κρίσιμο βήμα, αλλά χρειαζόμαστε πιο μεγάλης κλίμακας, μακροπρόθεσμη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως πώς θεραπείες όπως το More μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του εγκεφάλου για τη βελτίωση της ανάρρωσης από τον εθισμό στα οπιοειδή», πρόσθεσε ο Garland. "Πολλές αυστηρές, καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα περισσότερων θεραπείας. Σήμερα είναι η κατάλληλη στιγμή να συνεργαστείτε με υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, οργανισμούς υγείας και διαχειριστές δικαιοσύνης οπιοειδών για να επεκτείνουμε αυτήν την τεκμηριωμένη θεραπεία σε εθνικό επίπεδο για την ανακούφιση των κρίσεων οπιοειδών."

Πηγές: