La terapia basada en la atención plena reduce los antojos de opioides y mejora la salud emocional

La terapia basada en la atención plena reduce los antojos de opioides y mejora la salud emocional

Investigadores de la Universidad de California en San Diego han descubierto que la recuperación centrada en la atención plena (más) puede ayudar a reconfigurar la respuesta del cerebro al placer natural y saludable, lo que mejora el estado de ánimo, aumenta la atención a las experiencias positivas y reduce los antojos de opioides. Los hallazgos, publicados el 30 de abril de 2025 en elRevista de la Asociación Médica Estadounidense(JAMA) sugieren que esta terapia basada en evidencia puede ser una herramienta prometedora en la lucha contra el trastorno por consumo de opioides (OUD).

La adicción a los opioides puede desarrollarse cuando las personas abusan de los opioides recetados originalmente para el dolor crónico, una afección que afecta a 50 millones de estadounidenses cada año, según las Actas de la Academia Nacional de Ciencias. A medida que las personas se vuelven cada vez más dependientes de los opioides, pierden la capacidad de sentir alegría y significado en la vida cotidiana, lo que las lleva a buscar dosis más altas para mantener una sensación fugaz de bienestar, un ciclo que puede conducir a la adicción a los opioides.

Más aún, un programa desarrollado por Eric Garland, Ph.D., profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de UC San Diego y profesor del Instituto Sanford para la Empatía y la Compasión, es una terapia basada en evidencia que integra entrenamiento de atención plena, terapia cognitivo-conductual y técnicas de psicología positiva para tratar la adicción, la depresión emocional y el dolor crónico que ha empeorado. More enseña habilidades de atención plena para regular el deseo, aliviar el dolor y restaurar la capacidad de disfrutar del placer, la alegría y el significado de la vida de forma natural y saludable.

El estudio incluyó a 160 personas con dolor crónico, con y sin OUD, de atención primaria y clínicas del dolor. Los participantes completaron una tarea y cuestionarios de emoción positiva (ER). Una submuestra de participantes expuestos al abuso de opioides fue asignada al azar a terapia individualizada, ocho semanas más, o de grupo de apoyo y a la tarea de emergencia después del tratamiento y a cuestionarios seguidos durante 3 meses.

Los participantes con OUD demostraron dificultad para mejorar las emociones positivas, como se ve en respuestas cerebrales debilitadas cuando intentaron disfrutar de imágenes que representan objetos y experiencias naturalmente gratificantes, como bebés sonrientes, cachorros o una hermosa puesta de sol. Esta interrupción o adormecimiento de las emociones positivas estaba directamente relacionada con mayores antojos de opioides. Sin embargo, cuanto más terapia ayudó a curar esta incapacidad al aumentar las respuestas cerebrales a los estímulos positivos, lo que se asoció con un deseo de opioides un 50% menor que la terapia de grupo estándar. Los resultados muestran que una mayor cantidad podría desempeñar un papel importante para ayudar a las personas con OUD a recuperar el control de sus emociones y antojos y potencialmente reducir el abuso de opioides.

La adicción a los opioides reduce la capacidad del cerebro para experimentar un placer natural y saludable y promover los antojos de drogas. Nuestra investigación muestra que una mayor cantidad ayudará a restaurar esta capacidad, reducirá los antojos y potencialmente evitará el abuso de opioides. “

Eric Garland, Ph.D., autor principal del estudio, profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de UC San Diego

Hasta la fecha, se han probado más en más de 10 ensayos clínicos aleatorios en los que participaron más de 1000 personas. En el mayor estudio clínico con 250 pacientes, publicado enMEDICINA INTERNA JAMAA principios de 2022, más se redujo el abuso de opioides en un 45 % a los 9 meses de seguimiento, casi triplicando el impacto de la terapia de grupo estándar. Además, el 50% de los pacientes fueron tratados con reducciones clínicamente más significativas del dolor crónico. Un estudio de 2023 publicado enPsiquiatría Jamademostró que brindar una atención más estándar para las adicciones resultó en un 42% menos de recaídas y un 59% menos de abandonos del tratamiento en comparación con la atención estándar para las adicciones por sí sola.

Durante los últimos 20 años, la investigación y el desarrollo de más terapias de Garland han sido respaldados por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Una nueva investigación muestra que por cada dólar gastado en más, hay un ahorro de costos estimado de $798 en la prevención de sobredosis fatales, reducción de costos de atención médica, reducción de la participación de la justicia penal y aumento de la productividad laboral. El impacto económico de por vida de más se estima en $320,216 por persona tratada con más - un enorme retorno para la sociedad.

"Este estudio es un paso fundamental, pero necesitamos más investigaciones a gran escala y a largo plazo para comprender completamente cómo tratamientos como More pueden ayudar a curar el cerebro para mejorar la recuperación de la adicción a los opioides", añadió Garland. "Varios ensayos clínicos rigurosos y bien controlados han demostrado la eficacia de más terapia. Hoy es el momento adecuado para trabajar con los formuladores de políticas, las organizaciones de salud y los administradores de justicia de opioides para expandir este tratamiento basado en evidencia en todo el país para aliviar las crisis de opioides".

Fuentes: