Mindfulnessil põhinev teraapia vähendab opioidiisu ja parandab emotsionaalset tervist

Mindfulnessil põhinev teraapia vähendab opioidiisu ja parandab emotsionaalset tervist

California San Diego ülikooli teadlased on leidnud, et tähelepanelikkusele keskendunud taastumine (rohkem) võib aidata aju reageerida loomulikule tervislikule naudingule, mis toob kaasa parema meeleolu, suurema tähelepanu positiivsetele kogemustele ja vähenenud opioidiisu. Leiud, mis avaldati 30. aprillil 2025 ajakirjasAmeerika meditsiiniliidu ajakiri(JAMA) näitavad, et see tõenditel põhinev ravi võib olla paljutõotav vahend võitluses opioidide kasutamise häire (OUD) vastu.

Ajakirja Proceedings of the National Academy of Sciences andmetel võib opioidisõltuvus tekkida, kui inimesed kuritarvitavad opioide, mis olid algselt välja kirjutatud kroonilise valu raviks. See seisund mõjutab igal aastal 50 miljonit ameeriklast. Kuna inimesed muutuvad opioididest üha enam sõltuvaks, kaotavad nad võime tunda igapäevaelus rõõmu ja tähendust, mis sunnib neid otsima suuremaid annuseid, et säilitada üürike heaolutunne – tsükkel, mis võib viia opioidsõltuvuseni.

More, UC San Diego meditsiinikooli psühhiaatriaprofessori ja Sanfordi empaatia- ja kaastundeinstituudi professori Ph.D. Eric Garlandi välja töötatud programm on tõenditel põhinev teraapia, mis ühendab tähelepanelikkuse koolituse, kognitiivse käitumisteraapia ja positiivse psühholoogia tehnikad sõltuvuse, emotsionaalse depressiooni ja kroonilise valu, mis on süvenenud valu raviks. More õpetab teadveloleku oskusi, et reguleerida soovi, leevendada valu ja taastada võime nautida loomulikku tervislikku naudingut, rõõmu ja elu mõtet.

Uuringus osales 160 kroonilise valuga inimest – nii OUD-ga kui ka ilma – esmatasandi arstiabist ja valukliinikutest. Osalejad täitsid positiivse emotsiooni (ER) ülesande ja küsimustikud. Opioidide kuritarvitamisega kokku puutunud osalejate alamvalim randomiseeriti üks-ühele, kaheksa nädalat kauemaks või toetavaks rühmateraapiaks ning esmaabi ülesandeks pärast ravi ja küsimustike järgimist 3 kuu jooksul.

OUD-ga osalejatel ilmnes raskusi positiivsete emotsioonide suurendamisel, nagu ilmnes nõrgenenud ajureaktsioonides, kui nad püüdsid nautida pilte, mis kujutavad loomulikult rahuldust pakkuvaid objekte ja kogemusi, nagu naeratavad beebid, kutsikad või kaunis päikeseloojang. See positiivsete emotsioonide katkestamine või tuimestamine oli otseselt seotud suurema opioidiisuga. Kuid mida rohkem ravi aitas seda võimetust ravida, suurendades aju vastuseid positiivsetele stiimulitele, mis oli seotud 50% madalama opioidiisuga kui tavaline rühmateraapia. Tulemused näitavad, et rohkem võib mängida olulist rolli, et aidata inimestel, kellel on OUD, taastada kontroll oma emotsioonide ja iha üle ning potentsiaalselt vähendada opioidide kuritarvitamist.

Opioidsõltuvus vähendab aju võimet kogeda loomulikku tervislikku naudingut ja soodustab uimastiiha. Meie uuringud näitavad, et rohkem aitab seda võimet taastada, vähendab iha ja võib potentsiaalselt ära hoida opioidide kuritarvitamist. “

Eric Garland, Ph.D., uuringu juhtiv autor, UC San Diego Meditsiinikooli psühhiaatriaprofessor

Praeguseks on rohkem kui 10 randomiseeritud kliinilises uuringus testitud rohkem kui 1000 inimest. Aastal avaldatud suurimas kliinilises uuringus, milles osales 250 patsientiJAMA SISEMEDITSIIN2022. aasta alguses vähendas opioidide kuritarvitamist 9-kuulise jälgimise järel 45%, mis peaaegu kolmekordistas standardse rühmateraapia mõju. Lisaks raviti 50% patsientidest kroonilise valu kliiniliselt olulise vähenemisega. 2023. aastal avaldatud uuringJama psühhiaatrianäitas, et standardse sõltuvusravi pakkumine põhjustas 42% vähem ägenemisi ja 59% vähem ravist väljalangemisi, võrreldes ainult standardse sõltuvusraviga.

Viimase 20 aasta jooksul on Garlandi teadusuuringuid ja rohkema ravi arendamist toetanud riiklikud tervishoiuinstituutid (NIH). Uued uuringud näitavad, et iga rohkemale kulutatud dollari kohta säästetakse hinnanguliselt 798 dollarit surmaga lõppenud üledooside ärahoidmisel, tervishoiukulude vähenemisel, kriminaalõiguse osalusel ja tööviljakuse suurendamisel. Rohkema eluaegne majanduslik mõju on hinnanguliselt 320 216 dollarit inimese kohta, keda ravitakse rohkem – see on ühiskonnale tohutu tulu.

"See uuring on kriitiline samm, kuid vajame rohkem ulatuslikke pikaajalisi uuringuid, et täielikult mõista, kuidas sellised ravimeetodid nagu More võivad aidata aju tervendada, et parandada opioidisõltuvusest taastumist," lisas Garland. "Mitmed ranged ja hästi kontrollitud kliinilised uuringud on näidanud suurema ravi efektiivsust. Täna on õige hetk teha koostööd poliitikakujundajate, tervishoiuorganisatsioonide ja opioidide kohtute administraatoritega, et laiendada seda tõenduspõhist ravi üleriigiliselt, et leevendada opioidikriise."

Allikad: