Mindfulnessiin perustuva terapia vähentää opioidihimoa ja parantaa emotionaalista terveyttä

Mindfulnessiin perustuva terapia vähentää opioidihimoa ja parantaa emotionaalista terveyttä

Kalifornian yliopiston San Diegon tutkijat ovat havainneet, että mindfulness-painotteinen palautuminen (enemmän) voi auttaa ohjaamaan aivojen reaktiota luonnolliseen terveelliseen nautintoon, mikä parantaa mielialaa, lisää huomiota positiivisiin kokemuksiin ja vähentää opioidihimoa. Tulokset, jotka julkaistiin 30. huhtikuuta 2025American Medical Associationin lehti(JAMA) ehdottavat, että tämä näyttöön perustuva terapia voi olla lupaava työkalu opioidien käyttöhäiriön (OUD) torjunnassa.

Proceedings of the National Academy of Sciences -julkaisun mukaan opioidiriippuvuus voi kehittyä, kun ihmiset käyttävät väärin opioideja, jotka on alun perin määrätty krooniseen kipuun, joka koskee joka vuosi 50 miljoonaa amerikkalaista. Kun ihmiset tulevat yhä riippuvaisemmiksi opioideista, he menettävät kykynsä tuntea iloa ja merkitystä jokapäiväisessä elämässä, mikä saa heidät etsimään suurempia annoksia säilyttääkseen ohikiitävän hyvinvoinnin tunteen - kierteen, joka voi johtaa opioidiriippuvuuteen.

More, UC San Diego School of Medicine -koulun psykiatrian professorin ja Sanford Institute for Empathy and Compassionin professorin Eric Garlandin, Ph.D.:n kehittämä ohjelma on näyttöön perustuva terapia, joka yhdistää mindfulness-koulutuksen, kognitiivisen käyttäytymisterapian ja positiivisen psykologian tekniikat riippuvuuden, emotionaalisen masennuksen ja kroonisen Kivun pahenemisen hoitoon. More opettaa mindfulness-taitoja halun säätelemiseksi, kipujen lievittämiseksi ja kyvyn palauttamiseksi nauttia luonnollisesta terveellisestä nautinnosta, ilosta ja elämän merkityksestä.

Tutkimukseen osallistui 160 henkilöä, joilla oli krooninen kipu – sekä OUD:lla että ilman – perusterveydenhuollosta ja kipuklinikoista. Osallistujat suorittivat positiivisen tunteen (ER) tehtävän ja kyselylomakkeet. Opioidien väärinkäytölle altistuneiden osallistujien osaotos satunnaistettiin yksi-yhteen, kahdeksan viikkoa pidemmälle tai tukevaan ryhmäterapiaan, ja ensiaputehtävä hoidon jälkeen ja kyselylomakkeita seurattiin 3 kuukauden ajan.

Osallistujat, joilla oli OUD, osoittivat vaikeuksia lisätä positiivisia tunteita, kuten heikentyneet aivovasteet, kun he yrittivät nauttia kuvista, jotka kuvaavat luonnollisesti palkitsevia esineitä ja kokemuksia, kuten hymyileviä vauvoja, pentuja tai kaunista auringonlaskua. Tämä positiivisten tunteiden keskeytyminen tai turruttaminen liittyi suoraan korkeampaan opioidihimoon. Mitä enemmän terapiaa auttoi kuitenkin parantamaan tätä kyvyttömyyttä lisäämällä aivojen vasteita positiivisiin ärsykkeisiin, mikä liittyi 50 % pienempään opioidinhimoon kuin tavallinen ryhmähoito. Tulokset osoittavat, että useammalla voisi olla tärkeä rooli auttamalla OUD-potilaita saamaan takaisin tunteensa ja himonsa hallintaan ja mahdollisesti vähentämään opioidien väärinkäyttöä.

Opioidiriippuvuus vähentää aivojen kykyä kokea luonnollista terveellistä nautintoa ja edistää huumeiden himoa. Tutkimuksemme osoittaa, että lisääminen auttaa palauttamaan tämän kapasiteetin, vähentämään himoa ja mahdollisesti estämään opioidien väärinkäyttöä. "

Eric Garland, Ph.D., tutkimuksen johtava kirjoittaja, psykiatrian professori UC San Diego School of Medicine

Tähän mennessä enemmän on testattu yli 10 satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joihin on osallistunut yli 1 000 ihmistä. Suurimmassa kliinisessä tutkimuksessa, jossa oli 250 potilasta - julkaistu vuonnaJAMA SISÄLÄÄKEVuoden 2022 alkupuolella opioidien väärinkäyttö väheni 45 % 9 kuukauden seurannassa, mikä lähes kolminkertaisti tavallisen ryhmähoidon vaikutuksen. Lisäksi 50 % potilaista hoidettiin kliinisesti merkitsevämmällä kroonisen kivun vähenemisellä. Vuonna 2023 julkaistu tutkimusJaman psykiatriaosoitti, että tavanomaisemman riippuvuushoidon tarjoaminen johti 42 % vähemmän pahenemisvaiheisiin ja 59 % vähemmän hoidon keskeyttämiseen verrattuna pelkkään tavanomaiseen riippuvuushoitoon.

Viimeiset 20 vuotta Garlandin tutkimusta ja kehitystä terapian lisäämiseksi on tuettu National Institutes of Healthin (NIH) apurahoilla. Uusi tutkimus osoittaa, että jokaista enemmän käytettyä dollaria kohden arviolta 798 dollarin kustannussäästöt kuolemaan johtavien yliannostusten ehkäisyssä, terveydenhuollon kustannusten väheneminen, rikosoikeuden väheneminen ja työn tuottavuuden kasvu. Enemmän elinikäisen taloudellisen vaikutuksen on arvioitu olevan 320 216 dollaria enemmän hoidettua henkilöä kohti – valtava tuotto yhteiskunnalle.

"Tämä tutkimus on kriittinen askel, mutta tarvitsemme lisää laajamittaista, pitkän aikavälin tutkimusta ymmärtääksemme täysin, kuinka Moren kaltaiset hoidot voivat auttaa parantamaan aivoja parantamaan opioidiriippuvuudesta toipumista", Garland lisäsi. "Useat tiukat, hyvin kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet hoidon tehokkuuden. Tänään on oikea hetki työskennellä poliittisten päättäjien, terveysjärjestöjen ja opioidioikeudellisten viranomaisten kanssa laajentaaksemme tätä näyttöön perustuvaa hoitoa valtakunnallisesti opioidikriisien lievittämiseksi."

Lähteet: